#1
|
||||
|
||||
ЭОП после тиреоидектомии
Здравствуйте!
Месяц назад была тиреоидектомия.Диагноз:ДТЗ, ЭОП неактивная. Сейчас примнимаю эльтироксин 100. Вес 55 кг. До операции ЭОП полгода не беспокоила. Лечилась тирозолом. После операции один глаз постепенно стал опять как бы тяжелым и выпученным. Возможно ли после тиреоидектомии обострение ЭОП? И что делать? Лечащий эндокринолог предлагает только ждать, что эоп должна пройти. |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,
Ттг пока еще не сдавала. осмотр у окулиста по месту жительства только с рекомендациями использования увлажняющих капель. |
#4
|
||||
|
||||
Двоения нет. Один глаз стал тяжелым по ощущениям
|
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, у меня нет на руках осмотра окулиста. Я понимаю, что так дистанционно невозможно помочь.
А так бывает, что после тиреоидектомии рецидивирует ЭОП? |
#7
|
||||
|
||||
В доброе старое время ( 70-е годы прошлого века) при активной ЭО воздерживались от операции, опасаясь ее утяжеления
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо.
Понятно. |
#9
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
в феврале 2023 произведена тиреоидектомия. Показания к операции - ДТЗ (1 узел 0,7 мм). После операции утяжеление ЭОП. Субъективно: тяжесть глаза, его выпучивание. Но эти ощущения не каждый день. А внешне без изменений со стороны глаза (со слов окружающих). Двоения, светобоязни, слезотечения нет. Принимаю эльтироксин 100. Вес приблизительно 60 кг. Заключение гистологии: коллоидный зоб. Сейчас 1-ый раз сдала анализы: Т3 и Т4 св. в норме. А ТТГ = 16,1 мкМЕ/мл, мЕд/л (референсные значения 0.6 - 3.8). К врачу смогла записаться только на 15 мая. Нужно ли мне сейчас снизить или увеличить дозу эльтироксина? Или могу спокойно ждать очной консультации эндокринолога, продолжая принимать 100 эльтироксина? Читая в интернете, не разобралась в зависимости ТТГ от эльтироксина после тиреоидектомии. Только поняла, что возник гипотиреоз. Консультация окулиста: внутриглазное давление: ОД - 18 мм, ОС - 17 мм (остроту зрения пропущу). Коньюктива бледно-розовая. Склера без патологии. Роговица прозрачная, сферичная. Хрусталик прозрачен. ОД- верхнее веко на 1 мм выше лимба и отстает при взгляде вниз, движения сохранены, репозиция свободная. Диагноз: эндокринная офтальмопатия. |
#10
|
||||
|
||||
Коллоидныйзоб не сопровождается офтальмопатией. Вероятно, этими дивными словами описан узелок. Ваш гипотиреоз не компенсирован, нужно приниать препарат правильно
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Спасибо за ответ. у меня не всегда есть возможность выйти в интернет. Эльтироксин принимаю правильно. Натощак утром не ранее чем за 30 мин до еды. Но чаще ем через 1-3 часа после его приема. Есть еще ФГДС перед операцией: признаки гиперпластического гастрита. |
#12
|
||||
|
||||
Вообще-то, непонятно есть ли болезнь Грейвса. Вам проверяли антитела к рецептору ТТГ ( аттрТТГ). Eсли нет, то сделайте сейчас, иначе трактовать каким-то образом Ваши глазные жалобы и данные невозможно, как и невозможно дать какие-либо рекомендации.`
Каковы были ТТГ и св Т4/общий Т3 до операции?
__________________
Dr.B |
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
ДТЗ установлен 2 года назад.
Изначально обращалась с жалобами на глаз: выпучивание, тяжесть, глаз как - будто что-то выталкивало из орбиты. Было смещение зрачка от оси. Было двоение. МРТ и КТ головы и орбит без патологии. И направили на первые анализы на гормоны щитовидной железы. Окулисты разводили руками и пожимали плечами. узи щитовидки 2 раза с таким заключением и указанием на один узел. Т3 и Т4 на протяжении 2-х лет всегда в норме. ТТГ при выявлении ДТЗ сразу был 0,01. Антитела к рецепторам ТТГ были больше 2 . Эндокринолог назначил тирозол 2,5. Принимала почти год. На тирозоле ТТГ сначала держался посередине референсных значений. А потом стал повышаться до 8 (референсные значения лаборатории 0,1-4). И направили на удаление щитовидки. Перенесла в феврале этого года тиреоидектомию. |
#14
|
||||
|
||||
после анализов и узи щитовидки была поставлена ЭОП.
Через полгода после возникновения ЭОП прошла курс дексаметазона в/в 7 дней. После этого глазу сразу стало лучше. И глаз так и остается в одном состоянии, без динамики. |