Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.03.2022, 17:02  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
Нужно ли дальнейшее обследование?

Добрый день, женщина 39лет, рост 168 вес 63, не курю и не пью, 2 беременности, 2 естественных родов(последние 2015г), сидячая работа. Всегда был понижен гемоглобин. Около месяца назад стала замечать усиленное сердцебиение, потом через неделю появилась одышка. Терапевт дал направление на флюорографию (сегодня прошла,но ещё нет результатов) и гормоны, УЗИ ЩЖ 16.03, 2 недели как принимаю Тардиферон, на мой взгляд одышка стала меньше. Сейчас пришли результаты анализов и сильное повышение а-ТПО, имеет ли значение этот результат, или это ошибка, нужно ли дальнейшее обследование и какое? Может ли быть моя одышка из-за ЩЖ?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220310_194942.jpg
Просмотров: 250
Размер:	137.6 Кб
ID:	231106  
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.03.2022, 20:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наличие в Вашей ситуации не нужно ни для чего- а вот атрТТГ и Т3 срочно нужны

Анемия тем и интересна, что вызывает слабость и сердцебиения, а уж вместе с тиротоксикозом...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 11.03.2022, 12:55  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
Анализы

Здравствуйте, я сегодня сдала анализы, атрТТГ повышен, записали на прием к эндокринологу на 17 марта, УЗИ ЩЖ попыталась сегодня пройти, но нет только 16 марта, подскажите нужно ли мне ещё что-то сдать/пройти, необходимо ли что то принимать до приема врача и вообще надо ли будет?
Я так понимаю анемии сейчас нет, это прям удивительно, может конечно железо так быстро помогло.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAVE_20220311_154614.jpg
Просмотров: 120
Размер:	250.5 Кб
ID:	231129  Нажмите на изображение для увеличения
Название: SAVE_20220311_154622.jpg
Просмотров: 109
Размер:	265.0 Кб
ID:	231130  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.03.2022, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас диффузный токсический зоб ( болезнь Грейвса- Базедова)
Необходимо лечение, которое проводит эндокринолог
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 16.03.2022, 07:53  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
УЗИ

Добрый день, сейчас прошла УЗИ ЩЗ, сильно увеличен объем и нашли узлы, подскажите пожалуйста надо ли их пунктировать? Опасны ли они? На прием если получится, то сегодня попаду, но хотелось бы Ваше мнение.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220316_095040.jpg
Просмотров: 136
Размер:	392.7 Кб
ID:	231250  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220316_105048_8cbe76.jpg
Просмотров: 39
Размер:	437.5 Кб
ID:	231251  
Ответить с цитированием
  #6
Старый 16.03.2022, 08:54  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,015 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В настоящее время никакая пункция не показана. Описание узлов не выдерживает критики. Лечитесь.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #7
Старый 16.03.2022, 08:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Объем НЕЗНАЧИТЕЛЬНО увеличен.
Характеристика узлов детальная не дана ( надо описать в системе TIRADS), но скорее всего особого интереса они не представляют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 16.03.2022, 09:34  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
Прием эндокринолога

Получилось сейчас попасть на прием к эндокринологу, сказала нельзя трогать и пунктировать мою щз, может быть криз 🤷
Назначила лекарства и отправляет к кардиологу и окулисту. Посмотрите пожалуйста назначения целесообразны ли они?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20220316_122927.jpg
Просмотров: 83
Размер:	625.4 Кб
ID:	231257  
Ответить с цитированием
  #9
Старый 16.03.2022, 09:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради всех святых, избавьте от пересказа глупостей- с какого бодуна пунктировать то, что не надо пунктировать вообще???
Если отбросить ошибки в написании диагноза, 30 мг тирозола - нормальная стартовая доза.
Почему нужен именно анаприлин - понятия не имею, а равной степени что будет делать аспаркам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 16.03.2022, 09:44  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
Приём эндокринолога

Я наверное не так написала, она сама пощупала мою шею и сказала "не будем пунктировать, а то может быть криз ", я к сожалению пока не разбираюсь в этом, буду читать информацию в этом разделе, а по лечению верно назначение, нет бесполезных лекарств?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 16.03.2022, 09:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - показания к пункции определяются характеристикой узлов по системе TIRADS, а не идеей криза.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 13.10.2022, 10:13  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
ТТГ 0,01

Здравствуйте, вчера по направлению эндокринолога сдала кровь, ТТГ всё равно очень низкий, с июня месяца врач снизила мне дозу Тирозола до 10мг в сутки. Вчера дала направление на УЗИ, на повторный прием 20.10, сказала по результатам будет решать дозу.
Подскажите, то что ТТГ не приходит в норму и то что у меня началось опять бешено биться сердце при ходьбе говорит о том, что доза низкая? Необходимо ли мне сдать ещё какие-то анализы?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20221013_140831.jpg
Просмотров: 51
Размер:	432.3 Кб
ID:	236862  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-10-13-13-58-28-938_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 49
Размер:	659.7 Кб
ID:	236863  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2022-10-13-13-58-01-002_com.android.chrome.jpg
Просмотров: 40
Размер:	669.1 Кб
ID:	236864  
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.10.2022, 10:54  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 7,015 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исследуйте содержание свТ3.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #14
Старый 17.10.2022, 14:06  
Olgamez1 Olgamez1 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 31.03.2016
Город: Новосибирск
Сообщений: 103 Olgamez1 *
Т3

Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Исследуйте содержание свТ3.
Здравствуйте, я сдала кровь. Прокомментируйте пожалуйста.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20221017_180358.jpg
Просмотров: 87
Размер:	180.5 Кб
ID:	236959  
Ответить с цитированием
  #15
Старый 17.10.2022, 15:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, есть Т3 тиреотоксикоз, продолжаем лечение, для того, чтобы убедиться, что Ваша вторая проблема ( узел при ДТЗ) не требует внимания, нужно грамотное УЗИ и описание с TIRADS
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.