Затяжное ОРВИ? Повышение температуры сразу после курса антибиотиков

[kittann]

Добрый день! Большое спасибо за этот форум и ваш труд. С Чаво ознакомилась, но вопросы остались

Ребенок мальчик, 1.1 год, вес 7.7кг рост 72см
Недоношенный и маловесный, 33 недели, вес при рождении 1,5 кг.

По последнему анализу крови низкий гемоглобин (104)
Прививки стоят гепатит, БЦЖ. Все остальное постоянно откладывается из-за низкого гемоглобина, потом ОРВИ, потом опять снизился гемоглобин.

Предыдущий раз болел в октябре, также с переходом в бронхит и антибиотиками

28.12.18 Конъюнктивит. С 30.12 .18 по 6.12.18 капаем "торбекс"
31.12.18 Температура 38, держалась сутки-двое, затем снизилась до 37, начался насморк. По ночам затрудненное дыхание. Утром носовое кровотечение (повторялось и в другие дни). Несколько дней скачки температуры, ночью повышение до 38-39, днём 37, кашель частый. Белые выделения из глаз, не обильные.

8.01.19 жидкий стул
8.01.19 на приёме у врача - шум в обоих лёгких, диагностирует бронхит, прописывает антибиотик
9.01.19 - рентген (пневмонии нет), в справке написали ОРВИ

Пьём антибиотики с 9.01.19 по 14.01.19 (Аугментин 200мг/5мл по 2,5 мл два раза в сутки)
На фоне антибиотиков температура нормализовалась на второй день, жидкий и частый стул сохраняется (4-8 раз в день, не обильный, чаще нормального цвета)

16.01.19 температура 39+, жидкий стул зелёного оттенка, слизистый.
Врач сказал что шум в легких с одной стороны, диагноз ОРВИ. Рекомендует лечь в больницу, опасается гриппа.

Прописала пить осельтамивир

Скажите пожалуйста
1. Это похоже на обычное ОРВИ? Или это уже осложнения и надо какое то специфичное лечение? Пить ли осельтамивир?
2. Необходимо ли сделать какие то дополнительные обследования?
3. Есть ли смысл ложиться в больницу? С жидким стулом отправят в инфекционную, боюсь ещё и ротовирус какой нибудь подхватим(

[Rotem]

Сообщение от kittann

По последнему анализу крови низкий гемоглобин (104)

Гемоглобин на нижней границе возрастной нормы.

Сообщение от kittann

Все остальное постоянно откладывается из-за низкого гемоглобина

Гемоглобин на нижней границе возрастной нормы -
не повод не прививать ребенка.

Сообщение от kittann

диагностирует бронхит, прописывает антибиотик
9.01.19 - рентген (пневмонии нет)

Назначение а/б совершенно непонятно. Бронхит - такая же вирусная инфекция, как и любая другая ОРВИ. А/б при этом неэффективны, т.к. на вирусы не действуют.

Сообщение от kittann

На фоне антибиотиков температура нормализовалась на второй день, жидкий и частый стул сохраняется (4-8 раз в день, не обильный, чаще нормального цвета)

"После того" не означает "вследствие того" ( с )Аугментин может вызывать боли в животе и поносы.

Сообщение от kittann

16.01.19 температура 39+, жидкий стул зелёного оттенка, слизистый.

Сообщение от kittann

Прописала пить осельтамивир

Учитывая, что у препарата есть как плюсы, так и минусы, желательно еще раз подумать о его назначении при той клинике, что Вы описываете. На мой взгляд, никаких данных "за" грипп Вы не описываете. Вы описываете новое заболевание; скорее всего, вирусную или бактериальную инфекцию желудочно-кишечного тракта.

Сообщение от kittann

3. Есть ли смысл ложиться в больницу? (

Это зависит от самочувствия ребенка и от того, в состоянии ли он пить достаточное количество жидкости и выдавать достаточное количество мочи.

[kittann]

Но ведь еще хрипы в лёгких?
То есть возможно одновременно и вирусное/бактериальное заболевание ЖКТ, и респираторное?

[Rotem]

Сообщение от kittann

Но ведь еще хрипы в лёгких??

Хрипы в легких - это ни о чем. Это могут быть проводные хрипы от соплей, это могут быть сухие хрипы при бронхите и ещe куча разных других хрипов, не имеющих отношения к пневмонии.

Сообщение от kittann

То есть возможно одновременно и вирусное/бактериальное заболевание ЖКТ, и респираторное?

Вполне.

[kittann]

Болезнь так и не закончилась. Или началась третья?

Продолжая описанную в первом посте картину:

16 января температура поднялась и сутки держалась около 40. К вечеру 17 января температура нормализовалась.

При очном осмотре ребенка 18 января хрипов не было, ребенок в целом здоров, но жидкий стул 4-6 раз а день сохраняется. Педиатр посоветовала нам Смекта и Энтерофурил... Я решила эти препараты не давать, т.к. на этом форуме пишут, что они не эффективны.

21 января старший ребенок заболел гриппом А (делали тест), ему даём тамифлю.

Сегодня, 23 января, поднялась температура 38 у младшего (о котором и идёт речь в этой теме). То есть он был здоров пять дней, да и то немного сопливит...

1. Надо ли вызывать врача? Начинать ли давать тамифлю? Всегда ли его надо пить курсом пять дней или можно меньше, если ребенок выглядит полностью здоровым?

2. Жидкий и частый стул так и не прекращается (с14 января), хотя позитивные изменения есть, кал стал более вязким, уже не просто вода. Надо ли что-то делать, лекарства-обследования?

3. Является ли эта непрерывная череда ОРВИ поводом обратиться к иммунологу или пока ещё всё в рамках нормы?