#1
|
|||
|
|||
Интерпретация УЗИ предстательной железы
Здравствуйте,
нужна интерпретация УЗИ предстательной железы. К сожалению, есть только снимок. Спасибо за помощь. |
#2
|
|||
|
|||
УЗИ это динамический метод исследования, который можно интерпретировать только в процессе осмотра. По снимкам УЗИ интерпретация исследования не возможна.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Меня интересует видны ли по снимку признаки простатита или аденомы?
|
#4
|
|||
|
|||
Ответ уже дан. Простатит и аденома это клинические диагнозы, употребление этих терминов в заключении УЗИ в принципе не корректно.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#5
|
|||
|
|||
Доктор, спасибо, еще раз.
Переформулирую свой вопрос: Что вы можете сказать глядя на этот снимок об исследуемом объекте? |
#6
|
|||
|
|||
Перечитайте сообщение номер 2, и, если останутся вопросы, перечитывайте его до тех пор, пока его смысл полноценно не дойдет до вас.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
|||
|
|||
Удивительно, что вам, как узи доктору, нечего сказать, глядя на снимок.
Но, в любом случае, спасибо за общение |
|
#8
|
|||
|
|||
Ну почему же нечего сказать, я уверенно могу сказать, что исследование выполнено через прямую кишку и, что у вас есть мочевой пузырь и предстательная железа. Это максимум, информации от данного снимка. Если вы реально хотите получить какую-то полезную информацию, то задайте вопрос согласно правилам форума: опишите жалобы и в чем суть ваших вопросов. УЗИ, как и любое другое исследование, можно интерпретировать только в контексте конкретной проблемы. Снимков без описания не бывает, значит вы сознательно его не выкладываете, может поясните почему?
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#9
|
|||
|
|||
УЗИ - это не рентген, где делают "снимок", а потом оценивают его. Вы, наверное, заметили, что врач УЗИ во время исследования непрерывно перемещал датчик - не просто так же он это делал? Это динамическое исследование, и оценить его можно только в момент сканирования, либо, на худой конец, при просмотре видеопетли. Картинка эта просто подтверждает тот факт, что вам выполняли УЗИ... Хотите объективных данных - делайте МРТ и просите выдать результаты на диске.
|
#10
|
|||
|
|||
Извините, за невнятность предыдущего общения, не было времени собраться и написать подробно.
Мне 48, алкоголь, курение - не моё работа сидячая, компенсирую это занятием плаванием в бассейне 2 раза в неделю. Проблемы начались, около 4 лет назад, периодически (1-2 раза в год) возникают ночные позывы к мочеиспусканию (встаю, как правило, один раз за ночь и иду в туалет), днем, учащенные позывы бывают редко. Ранее, такое состояние длилось неделю - месяц, потом проходило, после лечения или само. Но с каждым разом стал замечать, что периоды с подобными симптомами стали проистекать дольше во времени. Наблюдался у уролога, сдавал секрет и эякулят на анализы, мазки на скрытые инфекции, ничего необычного, стафилококки, увеличены лейкоциты но не особо критично. Доктор говорил, что это обострение хр. простатита . Выписывал антибиотики. С осени прошлого (2017) года не было проблем, но последние 3 месяца снова начались вставания в туалет по ночам (1 раз за ночь). В некоторые дни, бывает учащенное желание помочится и днем. Струя мочи то норм, то вялая. После секса состояние обостряется. Появляется чувство жжения в промежности, и чувство раздражения в уретре, учащаются позывы к мочеиспусканию. Был у доктора, сказал, что при пальпации простата не увеличена, эластичная, однородная, и отправил на трузи. Заключение трузи (см вложение) Снимок в первом посте темы. Так же сдал анализ мочи после массажа простаты (см вложение) И сперму на бак посев: 10 в 3ей степени - стафилококк сапрофитикус . ПСА – 0,89 В итоге, доктор ставит диагноз: Хронический простатит в стадии обострения. И сопутствующий диагноз ДГПЖ 1 стадии. Сразу (не дожидаясь результатов бак посева) прописал: Амоксициллин 500 мг 2 раз в день 7 дней. Доксазозин 2мг – в день - 1 мес. Пропил, изменений состояния не обнаружил. После этого пришли результаты бак посева эякулята и пробы на чувствительность . Оказалось что пил не те антибиотики. Перешел на левофлоксацин 500 мг – 1 раз в день. 4 недели + Омник 4 мг. – 1 раз в день. – 1 мес. Допиваю курс, изменений нет. Даже не знаю что делать. К врачу пока не попал ( у нас с этим сложно, маленький город, специалистов нет) хотел задать вопросы здесь: То ли я лечу, на ваш взгляд, может быть, это не простатит, а проблема в ДГПЖ? Насколько, судя по описанию, у меня запущена ДГПЖ и что с этим делать? Буду признателен за ваши ответы. Спасибо. пс..может это важно, года назад был на узи почек: Признаки правостороннего нефроптоза, пиелокаликоэктазии левой почки. В этом году осенью тоже был: Дилатация члс левой почки. |
#11
|
|||
|
|||
Может, все-таки оцените снимок и заключение к нему, своим опытным взглядом?
Я вроде бы все написал, что от меня требовалось. Спасибо! |
#12
|
|||
|
|||
Вполне возможно, что эта мысль самая верная. На УЗИ увеличение небольшое, но в этой ситуации УЗИ не самый основной метод, так как задержка мочи строго не коррелирует с объемом простаты. Степень выраженности определяется урологом по специальному опроснику, по жалобам. Кроме омника есть и другие препараты, способные улучшить ситуацию. Все упирается в поиск адекватного уролога, который почитал если не европейские, то хотя бы последние российские рекомендации по данной теме.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#13
|
|||
|
|||
Доктор, спасибо, большое!
Про увеличение, это Вы про ПЖ или гиперплазию? (не совсем понял) Возможно это видно (но не мне, к сожалению) по снимку, или по описанию, что значит умеренная гиперплазия, насколько она "умеренная"? Кстати, по поводу почек, есть смысл искать в этом направлении? |
#14
|
|||
|
|||
Для нормального УЗИ использование гистологического термина "гиперплазия", а тем более с дополнением "доброкачественная" не корректно. Правильный термин увеличение. Верхняя граница референса объема простаты в этом возрасте колеблется около 25-30 см3, так что увеличение объема у вас незначительное. Но, как я уже писал, дело не только в объеме, но и в признаках задержки мочи по жалобам, так как эти показатели не имеют такой уж прямой связи между собой. Иными словами бывает большая простата без какой либо задержки, а бывает небольшой объем железы и значимая задержка. В сторону почек пока уходить смысла нет. Ищите адекватного уролога.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Несколько дней назад сделал повторное ТРУЗИ. Был удивлен, что, по описанию, оно не совсем совпадает с предыдущим. В связи с этим у меня пара вопросов: 1) Можно ли по снимку последнего ТРУЗИ, определить реальный размер ПЖ (все-таки, объем 21, это не 32)? 2) Какому заключению верить? Спасибо. пс...из жалоб на сег.день: боль в лобке,у основания члена, отдающая в яички, частые позывы к мочеиспусканию, жжение в промежности. сдал посевы на ИППП - отрицательно; ПСА - 1,1; бакпосев эякулята - сапрофитный стафилококк 10 во 2 ой... врач разводит руками... |