Железодефицит?

[nskelenka]

Уважаемые гематологи, помогите разобраться.
Мне 34г. вес 51, рост 173.жен.
Лечусь и наблюдаюсь у гастроэнтеролога с 2013г.
Диагноз: хр. постописторхозный холецистит (бильтрицид 2013,2016г), ДЖВП, хр. гастрит обострение, лямблиоз.
Жалобы: тахикардия после еды и при незначительн. физич. нагрузках, неустойчивый стул 1 раз в день, дискомфорт и небольшие боли в ЖКТ (после орнидазола и макмирора прошла темп., которая поднимается периодически до 37.1 необоснованно в течении неск лет, уменьшились вздутия, боли и бурления в ЖКТ), есть слабость и головокружения, невыносливость, снижен вес на 5 кг. за 2 месяца.
Принимаю: после лечения лямбоиоза - креон,
хофитол, энтерол, полисорб.
Зимой 2017 ставили Анемический синдром, железодефицит, гипохромия умеренная. Ферритин был 11, Нв 105, цвет показат.0.79. Ожсс и трансферритин были в норме. Выписывали феррум лек 1т. 2 р, 3 мес.
Сейчас сдала анализы, прикрепляю.
Подскажите:
1. Можно ли сказать о железодефиците сейчас?
2. Нужно ли принимать железо и в каком препарате и дозе?
3. В данном случае может ли тахикардия беспокоить от недостатка железа?
4. Достаточный ли уровень магния в крови?

[nskelenka]

вложения

[nskelenka]

Гастроэнтеролог говорит, гемоглабин в норме, значит лечить не надо.

[Dr.Vad]

да, железо дефицит остается, похоже есть еше и в12 или фолиево дефицит;

[nskelenka]

спасибо. сдам на в12 и фолиевую анализы. Если ещё какой-то анализ нужно сдать по дефициту для уточнения, подскажите пожалуйста? А про тахикардию я уже прочитала, что может быть из-за дефицита элементов.

[Dr.Vad]

если в12 и фолиевая погранично низкие но в норме, то повышенный гомоцистеин в крови более 15 укажет на их относит. дефицит

[nskelenka]

Добрый день. Принимала феррум лек месяц, выписал гастроэнтеролог. Ферритин поднялся с 18.1 до 23. При этом снизился гемоглабин с 126 до 118 (было обострение гастрита).
Сдала фолиевую и В12, анализы выкладываю.
Подскажите, пожалуйста, до какого значения ферритина принимать ещё железо?
Нужно принимать В, фолиевую?

[nskelenka]

Прикрепляю анализы.

[Dr.Vad]

у вас дефицит всего как при атрогфическом гастрите или целиакии

[nskelenka]

По ФГС гастродуоденит поверхностный неатрофический. Целиакию не ставят; какой анализ сдать на целиакию? Мне уже 5 лет лечат паразитов, два раза описторхоз, аскаридоз, сейчас лямблиоз; вес был 47кг. (рост173), сейчас 51кг.

[Dr.Vad]

атрофический гастрит определяют по повышенному гастрину в крови и обнаружению антител к слиз. желудка, а не глазом на ФГДС. Не нужны анализы на целиакию - нужен врач, который знает как ее правильно диагностировать (антитела, биопсия слизистой, генетич. тест), не уверен, что такие спецы есть в Новосибе

[nskelenka]

Добрый день. Гастроэнтеролог назначила анализы: АТ к трансглютаминазе, пепсиноген 1 и 2, гастрин 17, панкреатич. эластаза кала, на с-м Жильбера (билирубин часто повышен).
Принимать: ферлатум фол 1 фл., мильгамму 1т., энтерол, энтеросан. Принимаю всё, кроме мильгаммы.
Стул раз в день ( стал более оформленным), боли в желудке прошли, в области печени иногда побаливает незначительно (после или во время еды), тахикардия после еды и незначит.физических нагрузках (стою, иду), слабость сильная, головокружения, в мышцах усталость после незначит. нагрузках, собраться и выйти на улицу например, тяжело, сил нет.
Вес 51 кг. (173 см. рост), температура 37 иногда.
Некоторые анализы готовы. Подскажите, пожалуйста, какие обследования ещё пройти? К врачу на приём через 2 недели, чтобы общая картина была поконкретней.
Наблюдаюсь платно у гастроэнтеролога.
Ещё вопрос: Ферлатумфол принимать по 1 флакону в день или увеличить до 2 в день ?