Анемия

[profonazia]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!


Женщина, 25 лет, рост 170 см, вес 57 кг.
Жалобы: быстрая утомляемость, выпадение волос, бледность, головокружение, предобморочное состояние при резком вставании или перевода взгляда на яркий свет, иногда сопровождается неконтролируемыми подергиваниями конечностей, тонзиллит, желание грызть лед, нравятся запахи бытовой химии,
Головокружения и потемнение при вставание на пару секунд происходили периодически последние лет 5, но остальные симптомы добавились последние полгода.


Сдала общий анализ крови ( от 18.09.2017)
СОЭ -8 мм/ч (2-15)
Лейкоциты - 5,2 (4.0-9.0)
Эритроциты - 4,05 (3.8 - 5,3)
Гемоглобин - 76 (117 -160)
Гематокрит - 0,251 (0,35-0,47)
Средний объем эритроцита (MCV) - 62 (75-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) - 18,8 (24-34)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC) - 18,8 (24-34)
Ширина распределения эритроцитов (RDW) - 19 (11,5 -14,5)
Тромбоциты - 252 (150-320)
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) - 13,6 (10.0 - 20.0)
Средний объем тромбоцитов (MPV) - 9 (7.4 -10.4)
Тромбокрит -0.227 (0.15-0.4)
Лимфоциты - 46,7 (19-37)
Моноциты - 7 (3-11)
Гранулоциты - 46,3 (47-72)

Анализ на анемию (комплекс фолиевая к-та, В 12, Ферритин, железо)

Железо - 2,1 (6,6-26)
Витамин В12 - 50,0 (197-866)
Ферритин - 0,6 (13-150)
Фолиевая кислота - 5,98 (4,6-18,7)

С этими анализами я пошла к гематологу. Врач меня отправил на узи брюшной полости, при котором выяснилась диффузное изменение печени. Врач гастроэнтеролог предположил вирусную инфекцию.

Сдала анализ крови на антитела:

Антитела IgG к цитомегаловирусу 0,1 ( отрицат результат менее 0,8)
Антитела IgG к вирусу простого герпеса 436 (положительный результат более 40)
Антитела IgG к раннему антигену (ЕА) вируса Эпштейна- Барр отр 0,3
Антитела IgG к ядерному антигену (NA) вируса Эпштейна- Барр полож. 9,7

Гематолог отправила на развернутый анализ крови, который прикрепляю к этому сообщению. Сказала что анемия из за того что вирусы не дают усваиваться необходимым витаминам. Назначила следующее лечение:
Мальтофер
Ротофер плюс
Протефлазид
Гроприозин 500 мг
Бады Лецитин, Хлорофил, Репях

Дополнительная информация: бывала в странах Бразилия, Индия, Шри ланка, не знаю может быть это важно.

Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение, и правильно ли определили причину анемии, Заранее благодарю.

[Dr.Vad]

Если верить результатам, у Вас железодефицитная анемия ыяжелой степени на фоне дефицита кобаламина, такое бывает у веганов или при атрофическом гастрите или целиакии. В/в введение венофера 1500 мг в сумме и вит. В12 в/м. Ваши и гематолог, и гастроентеролог не образованы в медицинском плане

[profonazia]

Благодарю Вас за оперативный ответ, веганством не увлекаюсь, так что возможно одна из двух следующих причин.
Можно ли с вами связаться для получения более подробной консультации в частном порядке?

[Dr.Vad]

Да, можно, но сразу предупреждаю, что заочно помочь Вам шансов очень мало - Вам самой следует искать на месте специалистов для в/в введения железа, его поиск/покупку, а также потом для уточнения диагноза со стороны ЖКТ (ФГДС, биопсия, интерпретация находок и тп.). Может у Вас не останется средств (может придется ехать на диагностику в Турцию, если в Мариуполе нет спецов) после этих затрат...