|
#1
23.08.2017, 23:09
|
|||
|
|||
|
Целиакия. ЛПЗ под "?"
Добрый день.
35 лет, мужчина, курю. Алкоголь не принимаю (не переношу) На протяжении длительного времени (несколько лет) болею. Наблюдаюсь у гематологов с ЛПЗ по "?". Делали и стернальные пункции и трепан, в заключении которого написано: "Обнаруженные изменения крайне подозрительны в отношении ЛПЗ. Однако небольшой объем и массивные очаги кровоизлияний не позволяют провести полноценное ИГХ исследование" (2015 год) Спустя длительное время обследований, наблюдений и мытарств был выставлен диагноз целиакия, на основании биопсии и а/т к трансглутаминазе. Гематологи воскликнули, что изменения в костном мозге носят вторичный характер и собственно версия с ЛПЗ отошла на второй план. Из того что беспокоит: слабость, повышение температуры тела до 37.2-37.5 (зимой бывали подъемы до 39. Сейчас температуры практически не бывает, а может и есть, но я её не измеряю и не чувствую), потливость при физ нагрузках, одышка, боли в мышцах, поносы (точнее кашицеобразный стул), ломота как при простуде или будто отравился, трудоспособность снижена ниже плинтуса, состояние зубов и волос резко ухудшилось, общее состояние крайне "скверное". Всё, так или иначе, коррелирует с приёмом пищи. Диету начал соблюдать со второй половины мая. Но наверняка с погрешностями (сразу не уяснишь что можно, а что нет. Да и производители не всегда пишут истинный состав продукта). Но стоит всё же отметить, что стало физически немного легче, прям светлые промежутки бывают в самочувствии (до этого я просто мучился 24 часа в сутки, с утра и до вечера, бывало подняться не мог). Как мог заболеть целиакией не ясно, всю юность и детство ел всё подряд и никаких проблем не было, а тут бац и приплыли. Собственно вопросы простые, взгляните на анализы пожалуйста, может дадите какие-то дополнительные рекомендации? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - трепан [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - узи л/у [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - аспират во время трепана [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - повторили аспират [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - биопсия дпк [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - гомоцистеин [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - кт гр. клетки [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - узи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - биохимия апрель [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - а/т к трансглутаминазе [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - B12, апрель [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - ожсс, август [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - железо, ферритин, август [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - B12, витамин D, август |
|
#2
24.08.2017, 00:05
|
||||
|
||||
|
плохо, что курите, придерживаться безглютеновой диеты будет сложно, пока же рекомендую приобрести безглютеновые поливитамины с полиминералами с айхерба или от компании Солгар для ликвидации возможного дефицита вешеств из-за целиакии, дополнительно вижу дефицит витамина В12 и быть может В6 - повышен гомоцистеин, есть дефицит железа - ферритин ложно нормален из-за дефицита В12, их нужно будет ликвидировать отдельно мегадозами - железо: железо бисглицинат Солгар 25-50 мг, В12 - метилкобаламин по 500-1000 мкг ежедневно, В6 - пиридоксин 5-10 мг
У меня нет под рукой материалов, почему и как целиакия начинается с половозрелого возраста, но если хотите пополнить свои знания о позднем начале болезни, то на примере дебюта целиакии у пожилых: Elderly Onset Celiac Disease: A Narrative Review [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#3
24.08.2017, 00:10
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Цитата:
Еще контрольно назначили сдать а/т к трансглутаминазе (в работе) |
|
#4
24.08.2017, 00:17
|
||||
|
||||
|
в ангиовите мизер (6 мкг) цианокобаламина В12, но понятно откуда зашкаливание фолиевой в крови, кобаламин нужен в мегадозах, на мой взгляд рано контроль антител, даже 3 мес. не прошло
|
|
#5
02.09.2017, 23:03
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Пришли а/т к трансглутаминазе - норма. а/т к эндомизию - сомнительно. Скажите пожалуйста, а сколько по времени пить железо и витаминки? Когда контроль? По трепану и аспиратам КМ хотелось бы какой нибудь комментарий прочесть (если это не затруднит и если возможно). А то тут рекомендуют делать ПЭТ основываясь на том, что целиакия, как правило, генетическое заболевание, а поскольку с детства меня это не беспокоило, то поражение кишечника предполагают может носить вторичный характер. И учитывая изменения в КМ, видимо хотят поискать лимфому. А по скольку ПЭТ тема достаточно не дешевая в нынешних экономических условиях, то и деньги на ветер выбрасывать очень не хочется. Среди прочего (быть может это важно) в моче периодически обнаруживается белок. Также повышен АКТГ и падал кортизол, собственно, отсюда и началась раскрутка, что в итоге и вылилось в целиакию. |
|
#6
03.09.2017, 00:09
|
||||
|
||||
|
минимум 3 месяца;
точное заключение по трепану и аспиратам КМ могут дать морфологи, если к ним обратиться очно и заплатить за их услуги, деньги на ветер и деньги на собств. здоровье - две большие разницы, если ваше здоровье ничего не стоит, то нет нужды тратиться на него, дальнейшее заочное консультирование бессмысленно - ишите врача в реале. |
|
#8
03.09.2017, 00:27
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"Безобидная с виду фраза «Я Вас услышал» способна вызвать раздражение со стороны того, кому она адресована. Вас услышали, поняли. И что? Дальше-то что? Неплохо, конечно, что ваш собеседник вас услышал, но что это значит? Фраза абсолютно бессмысленна, своего рода дежурный «кивок», когда сказать вроде как что-то нужно, но ещё не придумал что. Это даже хуже, чем аналогичное «я Вас понял».... Дабы не испытывать терпение людей, очень рекомендуем так не говорить." Если Вас не устраивает формат консультирования на форуме, просто воcпользуйтесь кнопкой Выход. Тема закрыта и в дальнейшей консультации отказано. |
Линейный вид
