Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Миома матки

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2015, 18:51
KatIva KatIva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KatIva *
Миома, варианты лечения

Здравствуйте. Два года назад у меня начались сбои цикла (менструации через две недели, нормальный цикл 29 дней). Это случилось два раза за год и я обратилась к районному гинекологу, который осмотрев мою миому (обнаружена в первый раз еще в 1987 году) назначила анализы на гормоны, они были все в пределах нормы. Назначила утрожестан. Прием был год назад. Размеры матки были 64х72х74 мм, по передней стенке интр. уз. 16 и 12, по задней интр. уз. 16 и 30 мм. Цикл наладился. В сентябре появились небольшие тянущие боли внизу живота, чувство распирания, и просто ощущение присутствия органа. Обратилась к платному врачу. Ниже привожу ее запись (к времени приема, я успела в ЖК сдать анализы а также клинический анализ крови (все в норме).
Важное дополнение: я мама ребенка-инвалида колясочника и переношу его (30 кг) в течении всего дня много раз. Папа ребенка на работе, а бабушка не может поднять больше 5 кг по болезни. Очень прошу помочь сохранить работоспособность, ибо это необходимо нашей семье.

Жалобы: у пациентки 44 лет - миома матки с признаками роста.
В течении полутора лет - НМЦ - укорочение цикла до 2 недель в связи с чем проведен курс гестагенотерапии (утрожестан). С осени 2014 - тянущие боли внизу живота. Обращалась в ЖК: кольпит, цервицит, миома матки, назначен амоксиклав, флуконазол, полижинакс
Цитология - без атипии
в мазке на флору - нормоценоз
посев на флору - лактобактерии
Рост 162, вес 51 ИМТ:19
Объективн: Состояние удовлетворительное. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий , б/б. Физиологические отправления в норме

э-УЗИ: множественая миома матки, узлы интрамурально и субсерозные, диам 16.4, 18.5, 27.3, 19.6, 21.4 мм + максимальный узел диам 51 мм неоднородный по структуре - с признаками нарушения питания узла.
Эндометрий секреторного типа толщиной 8.9 мм
Яичники типично расположены обычной эхоструктуры.
Гинекологический статус:
Наружные половые органы: развиты правильно
Влагалище:емкое
Шейка матки: чистая
выделения светлые
Матка: увеличена а счет узлов до 9/10 недель , бугристая, чувствительная при осмотре.
своды свободные
Придатки: придатки не увеличены, область их безболезненна при пальпировании
Диагноз: множественная миома матки , рост узлов (D 25.9) Лейомиома матки неуточненная

Назначения: показано оперативное лечение в плановом порядке .

Вопросы: возможно ли в моем случае не оперативное лечение а ФУЗ, ЭМА, Мирена или их сочетание? Воможно ли воздействовать только на большие узлы, а рост маленьких пытаться сдержать медикаментозно или может быть гомеопатическими методами.
Мне предлагают гистерэктомия, мне же хотелось бы сохранить орган. Буду благодарна за любые советы.
С уважением Екатерина
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2015, 07:07
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вас беспокоит? Боли? кровотечения?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2015, 10:59
KatIva KatIva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KatIva *
Спасибо, что так быстро написали.
Кровотечения не беспокоят - раз в полгода месячные приходят раньше на две недели. Боли тянущие внизу живота не сильные, но частые. И ощущение дискомфорта. Во время месячных все эти ощущения пропадают. Может быть еще важно - года два назад у меня сильно выпадали волосы, (еще и в парикмахерской пережгли, но мне кажется это могло быть не только от этого) потом прошло, но волосы стали редкие, и нездоровые. Еще прыщи на лице стали появляться. Меня это все не очень беспокоит, но ведь это показатель системного заболевания, или нет. Простите, что утруждаю вас и сообщаю вероятно ненужные подробности.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.01.2015, 17:46
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
показаний для операции не вижу
по поводу волос - рекомендую прочитать ЧАВО в теме Алопеция
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.01.2015, 17:49
KatIva KatIva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KatIva *
Спасибо большое. Простите, а какие варианты лечения вы могли бы посоветовать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.01.2015, 18:03
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лечения чего конкретно?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.01.2015, 19:07
KatIva KatIva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KatIva *
Множественной миомы.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.01.2015, 10:18
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет никаких показаний для ее лечения - досстаточно наблюдения
в принципе можно рассмотреть вариант мирены
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.01.2015, 16:51
KatIva KatIva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 13.01.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KatIva *
Спасибо большое. Буду искать возможность подействовать на эти тянущие боли и дискомфорт без операции. Вы меня очень ободрили.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.