#1
|
|||
|
|||
ÀÔÑ: íàëè÷èå ÂÀ, ñåò÷àòîå ëèâåäî. Ïîìîãèòå
Çäðàñòâóéòå, î÷åíü ïðîøó ïîìî÷ü â óòî÷íåíèè äèàãíîçà. Ñåé÷àñ ìíå 24 ãîäà, ðîñò 170 ñì, âåñ 56êã, èç õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé òîíçèëèò, ïèåëîíåôðèò. Ñ 14 ëåò ïîÿâèëîñü íà ðóêàõ è íîãàõ ñåò÷àòîå ëèâåäî( â òåïëå èñ÷åçàåò, âî âðåìÿ ñíà òàê æå íà óòðî íåòó) Áåðåìåííîñòü çàêîí÷èëàñü ðîäàìè íà ñðîêå 34 íåäåëè(ïðè÷èíà èöí) ïðè áåðåìåííîñòè áûëè ïðîáëåìû ñ ïî÷êàìè(ãèäðîíåôðîç,ïèåëîíåôðèò ñ ïîñëåäóþùåé ÎÏÍ), ïîñëå óñòàíîâêè ñòåíòà è ëå÷åíèÿ àíòèáèîòèêàìè ñèìïòîìû óøëè. Ïîñëå ýòîãî âñåãî îáðàòèëàñü ê ðåâìàòîëîãó â 25ãá ÑÏÁ, ãäå âðà÷ ãëÿäÿ íà ìîè ðóêè è íîãè ïðåäïîëîæèëà ÀÔÑ è ÑÊÂ. Áûëè íàçíà÷åíû äîðîãîñòîÿùèå àíàëèçû.
ÀÒ ê êàðäèîëèïèíó 5.420 íîðìà äî 10, ÀÒ ê ôîñôàòèäèëüñåðèíó 4.950 íîðìà äî 10, ÀÒ ê ôîñôàòèäèëèíîçèòîëó 5.120 íîðìà äî 10, ÀÒ ê ôîñôàòèäèë.êèñëîòå 5.360 íîðìà äî 10, ÀÒ ê áåòà-2 ãëèêîïðîòåèíó 6.150 íîðìà äî 10. Ãåìàñòîçèîãðàììà Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 90.8 íîðìà 70-130, ÌÍÎ 1.08 íîðìà 0.9-1.4 Ôèáðèíîãåí 3.44 íîðìà 1.7-4 ÀÏÒ èíäåêñ 1.02 íîðìà 0.8-1.2 Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 15.4 íîðìà 11-17 Àíòèòðîìáèí 3 114 íîðìà 75-125 Ôàêòîð 8 146 íîðìà 50-150 ÐÔÌÊ (ñåê) 53.0 ñåê 70-120 ÐÔÌÊ(ã.ë) 4.8 10(-2)ã.ë íîðìà 3-4 Òåñò íà âîë÷àíî÷íûé ÀÃ(LAC/screen) 1.25!!!íîðìà 0.82-1-2 ×åðåç 6 íåäåëü ïåðåñäàëà ÂÀ â èíâèòðî ïðèø¸ë ðåçóëüòàò ÂÀ ÏÎËÎÆÈÒÅËÜÍÎ çíà÷èòåëüíî(+++) ,ñêîëüêî èìåííî åãî â êðîâè íå íàïèñàíî íî â êîìåíòàðèÿõ +++. LE êëåòêè-îòð. àíòèíóêëåàðíûé ôàêòîð-îòð. Êðèîãëîáóëèíû-îòð. Ä-äèìåð (ÈÔÀ) 47.0 íîðìà(0-250) Òðîìáîöèòû âñåãäà â íîðìå, ïðè áåðåìåííîñòè áûëè äàæå ïîâûøåíû.  ñðåäíåì îêîëî 270. Ðåâìàòîëîã ñòàâèò Ïåðâè÷íûé ÀÔÑ/Cèíäðîì Ñíåääîíà...Ïðîøó ïîæàëóéñòà ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ. Äàâëåíèå âñåãäà ïîíèæåíî, ïðè áåðåìåííîñòè íè î êàêîì àôñ ÿ äàæå íå çíàëà è ðîäèëà ñïîêîéíî, íî ðåâìàòîëîã íàñòàèâàåò íà ñâî¸ì è ãîâîðèò ÷òî ÂÀ äàñò íå ðàíî íå ïîçäíî òðîìáîç è âñ¸ ïðèëàãàþùèåéñÿ ê ýòîìó. |
#2
|
|||
|
|||
Äà è èçâèíèòå åù¸ ðàç ìîæåò ýòî èãðàåò ðîëü RW ìíîãî ðàç ñäàâàëà âñåãäà áûë îòðèöàòåëüíûì, À×Ò íèêîãäà íå áûëî óäëèíåííî, òðîìáîöèòîïåíèè òîæå íå ðàçó íå áûëî- íåóæåëè òàêîå ïðè ÂÀ â êðîâè áûâàåò ?
|
#3
|
||||
|
||||
Íåîáõîäèìî çíàòü, êàêèì èìåííî òåñòîì äåëàëîñü ÂÀ è áûë ëè ïîäòâåðæäàþøèé òåñò, êîãäà óäëèííåííîå âðåìÿ êîððåêòèðîâàëîñü ïðè äîáàâëåíèè ôîñôîëèïèäîâ - â îòñóòñòâèå åòèõ äàííûõ íåò âîçìîæíîñòè íè ïîäòâåðäèòü, íè îïðîâåðãíóòü íàëè÷èå ó Âàñ ÂÀ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#4
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî ÷òî âû îòâåòèëè.Ïåðâûé ðàç â Îòòî ïðîâîäèëè (LAC/screen), äèàãíîñòèêà â èíôèòðî: Èññëåäóåìûé ìàòåðèàë
Ïëàçìà (öèòðàò) Ìåòîä îïðåäåëåíèÿ Àâòîìàòè÷åñêèé àíàëèçàòîð ñâ¸ðòûâàíèÿ ñ èñïîëüçîâàíèåì ðàçâåä¸ííîãî ÿäà ãàäþêè Ðàññåëà. Òàê æå èìååòñÿ ñåò÷àòîå ëèâåäî íà ðóêàõ è íà íîãàõ, â ñâÿçè ñ ÷åì è îáðàòèëàñü ê ðåâìàòîëîãó. Ãäå ñäåëàòü ïîäòâåðæäàþùèå òåñòû â ÑÏÁ ÿ ê ñîæàëåíèþ íå çíàþ . |
#5
|
||||
|
||||
Ïåðâûé ðåçóëüòàò - ñêîðåå ïîãðàíè÷íûé èëè ñëàáîïîëîæèòåëüíûé, à ðåçóëüòàò âòîðîãî òåñòà - ðåçêîïîëîæèòåëüíûé, ÷òî íàâîäèò íà ìûñëè î òîì, ÷òî ãäå-òî àíàëèç ñäåëàí íåâåðíî, ó÷èòûâàÿ íîðìàëüíûé À×ÒÂ, ñêîðåå âñåãî â èíâèòðî ðåçóëüòàòû àíàëèçà âûçûâàþò ñîìíåíèå, à çíà÷èò ñêîðåå âñåãî ä-ç ïåðâè÷íûé ÀÔÑ íåïðàâîìåðåí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ìîæåò ýòî èìååò çíà÷åíèå. ß îáðàòèëàñü â ëàáîðàòîðèþ ÈÍÂÈÒÐÎ è çàïëàòèëà 1760 ðóá çà ýòîò àíàëèç â ýêñïðåññ ðåæèìå (2 ÷àñà) â èòîãå ïðîæäàâ 3 ÷àñà, ìíå ñêàçàëè ÷òî èõ àïïàðàò âûäà¸ò îøèáêó è ÷òî íóæíî îòïðàâèòü ðåçóëüòàò â Ìîñêâó, âåðíóëè ìíå ÷àñòü äåíåã, è ñêàçàëè ÷òî ê ïîíåäåëüíèêó àíàëèç áóäåò ãîòîâ, â èòîãå â âîñêðåñåíüå ìíå ïî òåëåôîíó è ïðîäèêòîâàëè îòâåò è òàê æå ñêàçàëè ÷òî ðåçóëüòàò âûçûâàåò ñîìíåíèå íóæíî ïåðåäåëàòü â òå÷åíèè 1-3 äíåé Çàâòðà ÿ ñíîâà ïîåäó â ÎÒÒÎ è íàïèøó âàì êîãäà áóäóò ãîòîâû ðåçóëüòàòû. Áîëüøîå âàì ñïàñèáî åù¸ ðàç. Î÷åíü ïåðåæèâàþ.
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàñòâóéòå åù¸ ðàç,ñïàñèáî, ÷òî îòêëèêíóëèñü íà ìî¸ ñîîáùåíèå, âîò òàê âûãëÿäÿò èíîãäà ðóêè è íîãè, â îñíîâíîì íà õîëîäå è êîãäà íåðâíè÷àþ, â òåïëå, êîãäà ëåæó ýòîò óæàñ ïðîïàäàåò.
|
#9
|
|||
|
|||
Ñíîâà ïåðåçäàëà àíàëèç êðîâè :
Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 75.0 íîðìà (70-130) ÌÍÎ 1.13 íîðìà(0.9-1.4) Ôèáðèíîãåí 3.81 ãë íîðìà(1.7-4) ÀÏÒ èíäåêñ 0.99 íîðìà(0.8-1.2) Òðîìáèíîâîå âðåìÿ 16.7 íîðìà (11-17) Àíòèòðîìáèí 3 105 íîðìà (75-125) Ôàêòîð 8 130 íîðìà (50-150) ÐÔÌÊ(ñåê) 61.0 íîðìà (70-120) ÐÔÌÊ (ã/ë) 4.6 íîðìà (3-4) Òåñò íà âîë÷àíî÷íûé Àà (Lac.screen) 1.22 (!!!) íîðìà (0.82-1.2) Ó ðåâìàòîëîãà íå áûëà, äà è îíà áåç àíàëèçîâ ñ ïîðîãà çàÿâèëà ïðî àôñ åù¸ íà ïåðâîì ïðè¸ìå. Íà òî, ÷òî ÿ ñêàçàëà ÷òî èìåþ ðåá¸íêà è ëèâåäî áûëî ñ äåòñòâà è ÄÎ áåðåìåííîñòè, âðà÷ îòâåòèë ÷òî äàæå ïðè àôñ èñêëþ÷åíèÿ áûâàþò. Óâàæàåìûé äîêòîðà ó ìåíÿ òàêîé âîïðîñ äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî àôñ ? È íóæíî ëè ìíå ðàçæèæàòü êðîâü è ñäàâàòü ìàðêåðû íà òðîìáîôèëèþ? Çàðàíåþ áëàãîäàðþ çà îòâåò.Ñ óâàæåíèåì Àííà. |
#10
|
|||
|
|||
Êðîâü íà Âîë÷àíî÷íûé Àà ÿ ñäàâàëà ñ ïðîìåæóòêîì 8 íåäåëü, â ïåðâûé ðàç â ÎÒÒÀ 1.25 , çàòåì â èíâèòðî ãäå ðåçóëüòàò áûë ðåçêî ïîëîæèòåëüíûé +++(ïðè íîðìàëüíîì À×ÒÂ, ÷òî è âûçâàëî ñîìíåíèå êàñàòåëüíî ïðàâèëüíîñòè àíàëèçà) è ðîâíî ÷åðåç 3 äíÿ ÿ ïåðåçäàëà Âîë÷àíî÷íûé Àà ñ ðàñøèðåííîé êîàãóëîãðàììîé ñíîâà æå â ÎÒÒÀ ãäå è áûë ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò 1.22 . Ïî ïîâîäó ñåò÷àòîãî ëèâåäî, õî÷ó ïîä÷åðêíóòü ÷òî îíî íå ïîñòîÿííîå è ìîæåò èñ÷åçíóòü íà ãëàçàõ, â îñíîâíîì ïðîÿâëÿåòñÿ êîãäà ìíå õîëîäíî â òîò æå ìîìåíò ó ìåíÿ ì¸ðçíóò êîíå÷íîñòè (ñèíäðîì Ðåéíî ïîëíîñòüþ èñêëþ÷¸í ), òàê æå î÷åíü ÷àñòî ïðîÿâëÿåòñÿ âî âðåìÿ òîãî êîãäà ÿ âîëíóþñü è íåðâíè÷àþ. Èçâèíèòå, ÷òî ÿ òàê îáðàùàþ íà ýòî âíèìàíèå, íî ìîæåò áûòü ýòî èìååò âàæíîå çíà÷åíèå. Çàðàíåå ñïàñèáî.
|
#11
|
||||
|
||||
(Lac.screen) 1.22 - íîðìà (0.82-1.2)
öèôðà 1.2 òîëüêî óñëîâíî ìîæíî íàçâàòü íîðìîé - ó ìíîãèõ Lac.screen òåñòîâ âåðõíÿÿ ãðàíèöà 1.22 (à òî è 1.3). Ñòàâèòü ÀÔÑ òîëüêî ïî åäèíñòâåííîìó ïîãðàíè÷íî-íîðìàëüíîìó òåñòó òàê æå àáñóðäíî, êàê è ïî ðåàêöèè âàññåðìàíà äèàãíîñòèðîâàòü ñèôèëèñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Âàäèì Âàëåðüåâè÷ òî åñòü ÿ ïîíèìàþ ÷òî àôñ ñèíäðîìà ó ìåíÿ íåò? È âñå îñòàëüíûå îáñëåäîâàíèÿ áóäóò ëèøíèìè ?(íàçíà÷åíà áèîïñèÿ, ÀÍÖÀ è ìíîãîå äðóãîå) Ñåò÷àòîå ëèâåäî ó ìåíÿ ñ 11 ëåò, äàâëåíèå â îñíîâíîì ïîíèæåííîå, áåðåìåííîñòü ïðîõîäèëà áåç îñëîæíåíèé â âèäå òðîìáîçà è ðåá¸íîê áûë áåç ãèïîêñèè. Óòî÷íÿþ òàê, êàê âðà÷ êîòîðûé ìåíÿ âåä¸ò ñêëîíÿëàñü íà ÀÔÑ ñ ñàìîãî íà÷àëà è ãîâîðèëà ÷òî äàæå ïðè íîðìàëüíûõ àíàëèçàõ åñòü ñèíäðîì Ñíåääîíà, ïðîñòî íóæíî óòî÷íèòü (ñëîâà âðà÷à). Íî è ñ äàâëåíèåì ó ìåíÿ íåò ïðîáëåì... Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò .
|
#13
|
||||
|
||||
"Åñëè ó ìåíÿ îáíàðóæèëè ÀÔÀ (ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò â äâóõ ïîñëåäîâàòåëüíûõ àíàëèçàõ ñ èíòåðâàëîì íå ìåíåå 8 íåäåëü) – ýòî çíà÷èò, ÷òî ó ìåíÿ ÀÔÑ?
Íåò. Äèàãíîç îïðåäåëåííîãî ÀÔÑ ìîæåò áûòü ïîñòàâëåí òîëüêî ïðè ñî÷åòàíèè ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÎÃÎ è ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎÃÎ ïðèçíàêà. Êëèíè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè ÀÔÑ ÿâëÿþòñÿ: òðîìáîç (äîëæåí áûòü áåçóñëîâíî ïîäòâåðæäåí âèçóàëèçàöîííûì èëè ãèñòîëîãè÷åñêèì ìåòîäîì); ïîòåðÿ ïëîäà â ïîçäíåì ñðîêå (íå îáúÿñíèìàÿ äðóãèìè ïðè÷èíàìè ïîòåðÿ ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíîãî ïëîäà â ñðîêå áîëåå 10 íåäåëü); îäíè èëè áîëåå ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû â ñðîêå ðàíåå 34 íåäåëü ïî ïðè÷èíå ïðåýêëàìïñèè, ýêëàìïñèè èëè ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè; òðè èëè áîëåå ïîñëåäîâàòåëüíûõ ïîòåðè ïëîäà â ðàííåì ñðîêå (ìåíåå 10 íåäåëü, êîòîðûå íå ìîãóò áûòü îáúÿñíåíû õðîìîñîìíûìè àíîìàëèÿìè, ìàòåðèíñêèìè àíàòîìè÷åñêèìè èëè ãîðìîíàëüíûìè ïðè÷èíàìè)." ïî÷èòàéòå âñþ òåìó ïîâíèìàòåëüíåå è ðàñïå÷àòàéòå ñâîåìó âðà÷ó http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Áîëüøîå âàì ñïàñèáî, ÿ äóìàþ ÷òî ñòîèò ñìåíèòü ñâîåãî âðà÷à âî èçáåæàíèè íåïðàâèëüíîãî äèàãíîçà è áåñïîëåçíîãî ëå÷åíèÿ(ÿ íàáëþäàþñü ïëàòíî). Êàñàòåëüíî ñåò÷àòîãî ëèâåäî , òî ÿ ó ìíîãèõ ëþäåé â Ïåòåðáóðãå âèæó äàííóþ ïðîáëåìó, äà è çà áîëåå ÷åì 10 ëåò îò ýòîãî ó ìåíÿ íå áûëî íè÷åãî ñòðàøíîãî, êðîìå êàê êîñìåòè÷åñêèé äåôåêòà. Äóìàþ ÷òî è ÂÀ êîòîðûé ïðàêòè÷åñêè â íîðìå íå èìååò îòíîøåíèÿ ê êîæíîìó ðèñóíêó. Áîëüøîå âàì ñïàñèáî Âàäèì Âàëåðüåâè÷ çà óäåë¸ííîå ê ìîåìó âîïðîñó âðåìÿ è ïîìîùü â äàííîé ïðîáëåìå.Ñ óâàæåíèåì Àííà.
|
#15
|
|||
|
|||
Äàííûõ çà ÀÔÑ ó Âàñ íåò.
 êà÷åñòâå îòíîñèòåëüíî íîâîé èíôîðìàöèè ñ EULAR2014 ìîãó ïðèâåñòè îáñóæäåíèå ðåçóëüòàòîâ èññëåäîâàíèé ó áåðåìåííûõ ñ ðàçëè÷íûìè àíòèôîñôîëèïèäíûìè àíòèòåëàìè (áåç îïðåäåëåííîãî ÀÔÑ). Íàèáîëüøèé ðèñê ïîòåðè ïëîäà îêàçàëîñü èìåþò æåíùèíû, ó êîòîðûõ îáíàðóæèâàþòñÿ àíòèòåëà â 3 àíàëèçàõ îäíîâðåìåííî - àíòè-êàðäèîëèïèí, àíòè-áåòà-2-ÃÏ1, âîë÷àíî÷íûé àíòèêîàãóëÿíò. Ïðè íàëè÷èè òîëüêî îäíîãî ïîëîæèòåëüíîãî àíàëèçà ðèñê íå îòëè÷àåòñÿ îò îáùåé ïîïóëÿöèè. Äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå â íàñòîÿùåå âðåìÿ ñ÷èòàþ íåîáîñíîâàííûì. |