АФС, анализы

[Ivin123]

Здравствуйте. Мне 36 лет, рост 156, вес 49. В анамнезе 3 беременности, 1- ЗБ насроке 19 нед, 2- ЗБ на сроке 27 нед, 3- отслойка плаценты на сроке 27 нед. Гинеколог призналась, что она некомпетентна в таких вопросах. Посоветуйте, какие анализы мне необходимо сдать? Коагулограмму развернутую? Гематолог написала в направлении - коагулограмма, не уточнив.

[Dr.Vad]

Как правило, при повторном невынашивании диагностику причин начинают с гинекологических и эндокринологических причин, нарушения гемостаза начинают при отсутствии оных...

о АФС подробнее почитать можете здесь http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=61182

[Ivin123]

Но по гинекологии все хорошо, по УЗИ тоже. Беременность наступает легко, на УЗИ в 22 нед тоже все отлично, в 24 нед начались проблемы с плацентой (киста, плохой кровоток), маловодие, повышалось давление. ТТГ в 20 нед был 2,88, Т4св. и антитела к ТПО в норме. Что еще по эндокринологии обследовать? Генетик направляла на анализ по генетич. предрасположенности к тромбозам, анализ хороший. Гомоцистеин был 11, при норме до 10.

[Dr.Vad]

при привычном выкидыше установлением вероятной причины занимается очно врач-специалист в данном вопросе... самостоятельный поиск причин путем хаотичного выполнения анализов по советам кого-либо, полученных где-либо, имеет нулевые шансы на успех...

[Ivin123]

Вадим Валерьевич, я все таки обследовалась в НИИ. АФС нет, д-димер в норме, все гены в норме, кроме того, который ответственен за гомоцистеин. И сам гомоцистеин (при норме до 10) 16,6. После второй замершей гомоцистеин был 11,4. Неужели причина в нем?

[Dr.Vad]

Вам следует постоянно принимать фолиевую, пока гомоцистеин не станет менее 10, и продолжать во время всей беременности... гипергомоцистеинемия может быть причиной невынашивания

[Ivin123]

Благодарю за ответ. Врач предлагает весь срок беременности лежать в больнице.

[Dr.Vad]

если врач получает надбавку за каждый проведенный Вами день в больнице, то конечно имеет смысл ему ето предлагать (или сразу прописаться в больнице до конца дней)

[Ivin123]

Вадим Валерьевич, для нормализации уровня гомоцистеина врач назначила бады Фемибион по таблетке 3 раза в день, но в них есть еще и йод 150 мкг (в одной таблетке). Мне думается, что это перебор... Пью пока 1 в день.

[Dr.Vad]

не знаком с данной продукцией, напишите состав

[Ivin123]

Мой лечащий врач - профессор гематолог, принимает в НИИ в Санкт-Петербурге, у меня нет возможности задавать ей вопросы, т.к. я не из Санкт-Петербурга. Состав Фемибиона: Витамин С, Никотинамид, вит.Е, пантотеновая кислота, В6, В2, В1, фолаты 400 мкг (фолиевая 200 мкг, L-метилфолат 208 мкг), йод 150 мкг, биотин, В12. Процент суточной потребности в 1 таблетке от 87 до 120%. Вот и возник вопрос, а можно ли по 3 таблетки в день. Передозировка йода, мне кажется, ничего хорошего. Еще назначили Омега-3 и тромбоасс. У меня повышена степень агрегации тромбоцитов 89%, скорость нормальная, неполная обратимость первичной агрегации - это очень плохо?

[Dr.Vad]

повышенная агрегация не имеет диагностического значения, для коррекции гипергомоцистеинемии достаточно фолиевой 2-3 мг в день, для тромбоасса показаний Вы не описываете

[Ivin123]

Вадим Валерьевич, а в беременность нужно будет колоть фраксипарин?

[Dr.Vad]

фраксипарин при беременности в отсутствие АФС не повышает шансов на вынашивание беременности

[Ivin123]

А при повышенном гомоцистеине и 3 неудачах в анамнезе шансы есть? Учитывая, что эта проблема выяснилась только сейчас и соответствующего лечения не было...Хочется прикинуть лечение по стоимости, на случай если мне не дадут квоту и я не смогу оплатить пребывание в НИИ им.Отта.