Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.11.2009, 13:31
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Тазовые боли

Добрый вечер!Обошла многих врачей-никто не знает что это и не могут помочь,руки опустились.
Полтора года назад был приступ острого цистита с кровью,врач назначил однократно монурал,все прошло через час.Через 4 дня общий анализ мочи-норма.Назначено лечение офлоксацином на 7 дней-3 дня по 400 мг -2 раза в день,4 дня по 200 мг -2 раза в день
+свечи (лечение от гарднереллы и молочницы)
Через несколько месяцев после сдачи бакпосева,небольшого перемерзания и близости на 7 день цикла началось какое-то жжение в канале,совсем непохоже было на тот цистит,пролечилась монуралом на 6 день.Через месяц после месячных начался какой-то дискомфорт,общий анализ мочи-норма,узи гинекология,мочевой-норма.В почках включения до 2-3 мм,сказали песок,назначили канефрон,на 2 день приема все прошло.Пришел анализ бакпосева-кишечная палочка обнаружена,но не растет,(со среды накопления)
Врач назначает антибиотик по чувствительности,и с первого дня приема начинается жжение в канале,которое уже год не проходит,в начале беспокоило периодически,последние несколько месяцев не проходит вообще.
Общий анализ мочи,по Амбюрже,по Нечипоренко-норма,узи-норма,ПЦР на все инфекции и бакпосев и у меня и у мужа-норма.
Была молочница,пролечилась,сейчас нет.Болезненного и частого мочеиспускания нет,просто печет во влагалище в районе уретры и мочевого.
Сменила огромное количество врачей-толку нет.
Что это?Что еще лечить?Уролог говорит,что если нет частого и болезненного мочеиспускания,моча-норма,то это не цистит,гинеколог говорит,что все анализы по гинекологии-норма,невропатолог назначил успокоительные на травах-не помогает.
Делала снимок позвоночника,сказали,что ничего такого,что могло бы вызывать боли.
Что дальше делать не знаю.....
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 10.11.2009, 15:37
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Очень бы хотелось услышать ответ на такие вопросы(если это возможно)
1.Что необходимо сдать еще,чтоб попытаться найти причину болей?
Сдавала-
общий анализ мочи
анализ мочи по Нечипоренко
бакпосев мочи(кишечная палочка со среды накопления,пролечена чувствительным антибиотиком,но после лечения появились эти боли и результат бакпосева мочи такой же)
узи почек,мочевого пузыря,по гинекологии
ПЦР на инфекции(и я и муж)+бакпосев(у меня была обнаружена молочница,пролечена,сейчас все чисто)
Общий анализ крови
печеночные пробы
КТ крестцово-позвоночного отдела
Все,больше ничего не проводилось.
Перерыла весь интернет,прочитала про цистоскопию,обратилась к урологу-он заявил,что если нет частого и болезненного мочеиспускания и нет повышенных лейкоцитов,то это не мочевой пузырь и цистоскопию делать не надо.
При последнем посещении гинеколога,она сказала ,что есть как будто маленькие ранки и назначила мазать облепиховым маслом
И действительно больно не во время мочеиспускания,а как буто печет именно от того,что попадает моча на больное место.Есть сухость
Что может давать такое-ранки и сухость?
Спасибо!Буду очень благодарна за совет,что еще проверить и в чем может быть причина?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2009, 21:30
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маша, к сожалению, мой Вам полный ответ пропал. Пробуем еще раз. Во-первых, перепишите сообщение по правилам раздела, а то неудобно читать и нет никакой конкретной информации. Во-вторых, четко и ясно опишите Ваши ощущения - как болит, где, когда, от чего проходят.
Подробно - про сухость, ранее Вы об этом не упоминали.
Мы с коллегами считаем, что цистоскопию нужно рассматривать, если есть необходимость диагностики интерстициального цистита.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.11.2009, 22:35
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Добрый вечер!Попробую еще раз
1.Полтора года назад был приступ острого цистита с кровью,врач назначил однократно монурал,это было днем через часа полтора после начала цистита,потом целый день пила очень много жидкости,все прошло через час.

2.Через 4 дня общий анализ мочи-норма.Так как начались обильные выделения и зуд сдала микроскопию мазка,была найдена гарднерелла и молочница
Назначено лечение офлоксацином на 7 дней-3 дня по 400 мг -2 раза в день,4 дня по 200 мг -2 раза в день
+свечи клотримазол и микожинакс,уколы трихомонадный флюор и энгистол+карсил

3. Через несколько месяцев после сдачи бакпосева,небольшого перемерзания и близости на 7 день цикла началось какое-то жжение в канале,совсем непохоже было на тот цистит,было небольшое ощущение дискомфорта в конце мочеиспускания,на второй день прошло,два дня не болело.
Пришел результат бакпосева-только молочница,выпила флуконазол однократно,через два дня начинаются сильные боли в мочевом,внизу живота,но боли при мочеиспускании нет.Выпила монурал.Через день прошло

4.Через месяц после месячных начался какой-то дискомфорт,жжение в канале,сдала общий анализ мочи-все в норме,только следы белка
Прошла узи мочевого и почек
В почках включения до 2-3 мм,сказали песок,назначили канефрон,на 2 день приема все прошло.Пришел анализ бакпосева-кишечная палочка обнаружена,но не растет,(со среды накопления)Узи по гинекологии -норма

5.Врач назначает антибиотик по чувствительности,и с первого дня приема начинается жжение в канале,которое уже год не проходит,в начале беспокоило периодически,последние несколько месяцев не проходит вообще.
6.Через неделю после окончания лечения бакпосев-кишечная палочка со среды накопления,общий анализ мочи-норма,уролог направляет к гинекологу,гинеколог назначает гексикон и гинофлор,не помогло,потом назначает свечи ломексин-не помогло,потмо мазь с эстрадиолом и таблетки гевиран--не помогло
Пила еще канефрон-2 месяца,уролесан-полтора месяца,цистон-месяц-не помогло

7.На данный момент-Общий анализ мочи,по Амбюрже,по Нечипоренко-норма,узи-(делала еще в мае)норма,цитология,ПЦР на все инфекции и бакпосев и у меня и у мужа-норма.
Была молочница,пролечилась,сейчас нет.

8.Болезненного и частого мочеиспускания нет,просто печет во влагалище в районе уретры и мочевого.Боль локализируется во влагалище,печет слизистая,рассматривала под лупой(извините,это наверное смешно звучит,но просто уже плакать хочется)-небольшие красные ранки-одна из них прям рядом с уретрой,врач назначил мазать облепиховым маслом,мажу вторую неделю,немного помогло,сейчас месячные-печет жутко,такое ощущение,что там слизистая вся воспалена(но лейкоциты-0-1),не могу нормально дотронуться до слизистой,такое ощущение,что печет слизистая от попадания мочи на нее.
На многочисленных осмотрах гинекологами-все говорили-все идеально,эти ранки видны только под лупой,в определенные периоды там как будто становится сухо.
Раньше не было больно во время близости,сейчас печет.Близости нет уже давно

Уролог говорит,что если нет частого и болезненного мочеиспускания,моча-норма,то это не цистит,гинеколог говорит,что все анализы по гинекологии-норма,невропатолог назначил успокоительные на травах-не помогает.
Делала снимок позвоночника,сказали,что ничего такого,что могло бы вызывать боли.
Что дальше делать не знаю.....
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.11.2009, 22:37
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Читала про интестициальный цистит,но там везде пишется-частое и болезненное мочеиспускание-у меня этого нет
Печет все время во влагалище,боль отдает в разные стороны и сказать,что именно болит невозможно
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.11.2009, 00:08
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Во время очередного обострения(еще полгода назад)выпила пакет монурал-мне стало настолько плохо,что словами не передать
Может это какая-то инфекция,но я сдавала ПЦР на все инфекции(1 раз),муж -дважды,я еще сдавала бакпосевы-4 раза,ничего кроме молочницы,один раз была кишечная палочка в 4 степени,пропила фурадонин 3 дня,через месяц пересдала бакпосев-молочница-10 в 5 степени,пролечила,сейчас все чисто.
Во время месячных боли адские,притом в первый день месячных у меня всегда болел живот,выивала баралгин и боли проходили,сейчас пью баралгин-месячные боли уходят,а жжение адское остается.Никакие обезбаливающие не помогают.
какие анализы надо досдать?
Уролог говорит.что общий анализ и по Нечипоренко чистый и нет частого и болезненного мочеиспускания-значит не цистит.
А гинеколог говорит,Что ПЦР и бакпосев чистые,цитология и узи хорошие-значит не гинекология.Сменила очень много врачей и ничего не помогает.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 13.11.2009, 12:26
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Задам вопрос так
Планируем беременность
Можно ли с таким жжением беременнеть?
Какие анализы нужно сдать,чтоб убедиться,что это не мочевой,не почки,не гинекология?
Сдавала-
1.Общий анализ крови и мочи(неоднократно,Норма)
2.Бакпосев мочи(сдавала до лечения -кишечная палочка со среды накопления,после лечения тоже самое,сдавала год назад,может стоит еще раз пересдать?
3.Узи почек и мочевого-в почках включения-2-3 мм
(узи делала еще полгода назад,еще раз переделать?
4.Узи по гинекологии-4 раза-норма
5.Моча по Нечипоренко-3 раза-норма
6.ПЦР(в августе-чисто),бакпосев и цитология-норма(3 недели назад)
7.Муж -ПЦР и бакпосев-норма(июль)

Что еще сдать?Пожалуйста,подскажите,что делать?Какие анализы сдать?
Какие анализы сдаются,чтоб исключить диагнозы-хронический цистит?Хронический уретрит?
Перечитала про хронический уретрит,симптомы такие же,но врач говорит,что были бы лейкоциты,а у меня все идеально(сдавала бакпосев и цитологию на 6 день цикла без провокации)
ОЧЕНЬ РАССЧИТЫВАЮ НА ВАШ ОТВЕТ!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 13.11.2009, 20:04
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Можно перевести вопрос в нужную темку?Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 14.11.2009, 03:03
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Уже трижды переформулировала все свои данные и вопросы.
А мне все равно не отвечают...
Как мне задать вопрос,чтоб на него ответили?(ведь на другие вопросы отвечают?!)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 14.11.2009, 03:09
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
1.четко и ясно опишите Ваши ощущения - как болит, где, когда, от чего проходят
Печет во влагалище ближе к уретре
Болит постоянно,не проходит(разве что когда сплю не чувствую и то,если крепко сплю)
2.Подробно - про сухость, ранее Вы об этом не упоминали
Последнее время стала замечать,что там как будто не хватает смазки
3.Мы с коллегами считаем, что цистоскопию нужно рассматривать, если есть необходимость диагностики интерстициального цистита
Это похоже на интерстициальный цистит?(ведь нет же частого и болезненного мочеиспускания?)
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 14.11.2009, 19:42
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Думала,что указала-оказалось нет
33 года,рост 169 см,вес 64 кг
Месячные с 13 лет,цикл -33-38 дней,первый день очень болезненные,за неделю до месячных начинает болеть живот
Беременностей и родов не было,детей соответственно нет.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.11.2009, 00:47
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Планированию беременности это не помешает. У Вас болевой синдром, диагноза нет, рассмотрение вопроса о цистоскопии остается в силе.
Есть ли дискомфорт при половых контактах?
Опишите менструацию - есть ли мажущие выделения до и после менструации? Боли внизу живота?
Чем предохраняетесь? Если не предохраняетесь, то сколько времени?
Провоцировать Ваше состояние может - использование одноразовых прокладок или смазок, ношение белья тугого и из искуственных материалов, использование каких-либо растворов для интимной гигиены.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.11.2009, 01:23
Anton Verbine Anton Verbine вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 15.12.2006
Город: Moscow-Princeton-Vicenza-Toronto-Moscow
Сообщений: 2,022
Поблагодарили 168 раз(а) за 155 сообщений
Anton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnton Verbine этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Маша, ваш случай , как и многие другие случаи болей в области "малого таза" о чень труден для заочной диагностики, так как очень сильно зависит от субьективных осмотров специалистов, а готового специалиста уролога-гинеколога-дерматолога (а иногда и невропатолога) в одном лице найти трудно...
Я бы посоветовал до цистоскопии показаться очно другому гинекологу, который будет способен непредвзято выслушать вас и осмотреть раион уретры- (может быть, с аппаратом для цервикальной микроскопии) есть ли там действительно какие-то видимые изменения- или нет. Иногда кожные заболевания начинаются с очень незначительных изменений, а поскольку место вполне деликатное, то собственно дерматологи нечасто сталкиваются с патологией в области женской уретры. При обнаружении видимых изменений будет гораздо проше сказать, с чем мы имеем дело.
...иногда полезно нанести каплю геля с местным анестетиком на ето место и посмотреть, исчезают ли симптомы. При их исчезновении поводов показаться дерматологу будет больше, а делать цистоскопию- меньше.

Комментарии к сообщению:
DrTatyana одобрил(а): спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.11.2009, 11:18
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Осмотрел гинеколог и назначил облепиховое масло смазывать обильно и добавлять капельку пихтового,вчера вечером смазала-сегодня с утра опять-боли значительно уменьшились и пропало ощущение сухости.
Сказал мазать не меньше месяца.
Можно пока отложить цистоскопию?А от чего могуть быть раны?(механический повреждения исключены)
Если все анализы мочи в норме(нечипоренко,общий),в бакпосеве ничего не растет,узи-норма,нет частого и болезненного мочеиспускания,можно ли сказать о том,что хронического цистита нет?(а то меня напугали.все-это хронический цистит,он не лечится,беременнеть нельзя и т.д. и т.п.)
Спасибо огромнейшее!!!!!!!!!!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 16.11.2009, 18:04
masha25 masha25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 28.10.2009
Сообщений: 230
Сказал(а) спасибо: 132
masha25 *
Можно ли еще здесь получить консультацию дерматолога?(по поводу ранки возле уретрі,как узнать в чем причина появления и как лечить?)
Или надо отдельно создавать темку?
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.