Анемия у ребенка, ошибочный анализ, необходимость железа.

[mashapetrova]

Добрый день. Прошу помощи в следующей ситуацией с анемией у ребенка.
Ребенку 2 года 11 месяцев, рост 96 см, вес 14 кг.
24.04.2017 был сделан анализ крови.
Результ. Един. Границы нормы
WBC 5.8 10^9/L 4.9 / 9.0
LYM 3.0 10^9/L 1.0 / 5.0
MON 0.9 10^9/L 0.1 / 1.0
GRA 1.9 10^9/L 2.0 / 8.0
LYM% 51.7 % 25.0 / 50.0
MON% 15.1 % 2.0 / 10.0
GRA% 33.2 % 50.0 / 80.0

RBC 4.14 10^12/L 3.90 / 5.30
HBG 108 g/L 115 / 135
HCT 0.336 L/L 0.340 / 0.400
MCV 81.2 fL 80.0 / 100.0
MCH 26.1 pg 26.0 / 34.0
MCHC 321 g/L 310 / 355
RDW 16.3 % 10.0 / 16.0

PLT 332 10^9/L 150 / 400
MPV 7.3 fL 7.0 / 11.0
PCT 0.242 oL/L 0.200 / 0.500
PDW 12.9 % 10.0 / 18.0
СОЭ 9

Ребенок месяц пил актиферрин в лечебной дозе, потом 1,5-2 месяца в профилактической.

Анализ от 1.09.2017
Лейкоциты 5.7 10^9/L дети до года 6.0 - 12.5, 1-3 года 5.0-12.0, 3-6 лет 4.5-10.0, 6-16 лет 4.3-9.5

Эритроциты 4,23 10*12/L дети до 1 года 3,3 -4,9;1- 6 лет 3,5 -4,5; 6-12 лет 3,5 - 4,7; 12- 16 лет 3,6- 5,1;

Гемоглобин 121 гр/л 1-5 лет 110-140
Гематокрит 32,2 % 3-6 лет 32-42
MCV 46,3 фмтл 1-5 лет 73-85
MCH 28,6 пкг 24-35
MCHC 37,5 гр/дл 28 - 36
PLT 279 10^9/L 150-400
СОЭ 12 мм/год до 10 лет 2-10
Палачкоядерные нейтрофилы 1 % 1-5
Сегментоядерные нейтрофилы 26 % 2-5лет 32-55; 5-7л 38-58; 7-9л 41-60
Еозинофилы 5 % 1-5
Базофилы 0 % 0-1
Моноциты 10 % 3-11
Лимфоциты 58 % 2-5л 33-55; 6-8л 30-50;

Врач сказала, что гемоглобин хороший, все в порядке, железо больше не пить, мол MCV 46,3 - это ошибочно лаборатория посчитала.
Пожалуйста, подскажите, действительно ли это может быть ошибочный анализ, и нужно ли еще железо принимать ребенку. Заранее очень благодарю.

[Dr.Vad]

Правильно было бы пересдать ОАК в той же лабе, что и первый, чтобы убедиться, что в последней лабе не только МЦВ криво подсчитали, лечение ЖДА минимум три месяца

[mashapetrova]

Спасибо большое! То есть там и гемоглобин может быть не 121? Спасибо, переделаем в первой лаборатории.

[Dr.Vad]

посмотрите здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=289839

[mashapetrova]

Вадим Валерьевич, большое спасибо!

[mashapetrova]

Добрый день. Пересдали анализ в первой лаборатории только недавно, так как ребенок болел ОРВИ. Результаты следующие:
Результ. Един. Границы нормы
WBC 9.1 10^9/L 4.9 / 9.0
LYM 3.9 10^9/L 1.0 / 5.0
MON 1.2 10^9/L 0.1 / 1.0
GRA 4.0 10^9/L 2.0 / 8.0
LYM% 42.6 % 25.0 / 50.0
MON% 13.2 % 2.0 / 10.0
GRA% 44.2 % 50.0 / 80.0

RBC 4.57 10^12/L 3.90 / 5.30
HBG 138 g/L 115 / 135
HCT 0.358 L/L 0.340 / 0.400
MCV 78.3 fL 80.0 / 100.0
MCH 30.2 pg 26.0 / 34.0
MCHC 385 g/L 310 / 355
RDW 17.0 % 10.0 / 16.0

PLT 539 10^9/L 150 / 400
MPV 6.7 fL 7.0 / 11.0
PCT 0.361 oL/L 0.200 / 0.500
PDW 13.9 % 10.0 / 18.0
СОЭ 9
Похоже снова неправильно подсчитали( Пожалуйста, подскажите, нам еще раз нужно пересдать анализ? Ребенок кстати очень плакал, совсем не любит подобные манипуляции, анализ взяли с трудом, возможно это как-то повлияло? Буду очень благодарна за ответ.

[Dr.Vad]

Не разобраться, какие изменения в крови после болезни (тромбоцитоз?), а какие из-за стресса при выполнении анализа, ничего не пересдавайте больше, через полгода -8 мес. повторите 2-3 мес. проф. курс пр-том железа

[mashapetrova]

Вадим Валерьевич, спасибо большое Вам за помощь и консультацию!

[mashapetrova]

Добрый день. Пожалуйста, прошу помощи с анализами ребенка, у которого была ЖДА. Мальчик, 3 года 9 месяцев, рост 100, вес 17 кг. Профилактически весной пропил курс актиферрина.

Результ. Един. Границы нормы
WBC 5.9 10^9/L 4.9 / 9.0
LYM 3.5 10^9/L 1.0 / 5.0
MON 0.8 10^9/L 0.1 / 1.0
GRA 1.6 10^9/L 2.0 / 8.0
LYM% 59.5 % 25.0 / 50.0
MON% 13.2 % 2.0 / 10.0
GRA% 27.3 % 50.0 / 80.0

RBC 4.59 10^12/L 3.90 / 5.30
HBG 124 g/L 115 / 135
HCT 0.353 L/L 0.340 / 0.400
MCV 76.9 fL 80.0 / 100.0
MCH 27 pg 26.0 / 34.0
MCHC 351 g/L 310 / 355
RDW 16.8 % 10.0 / 16.0

PLT 264 10^9/L 150 / 400
MPV 8.0 fL 7.0 / 11.0
PCT 0.211 oL/L 0.200 / 0.500
PDW 13.3 % 10.0 / 18.0
СОЭ 8
Палочкоядерные 1 1.0-6.0%
Сенментоядерные 30 47,0-72,0%
Базофилы 0
Эозинофилы 2 0.5-5%
Лимфоциты 59 19.0-37.0%
Моноциты 8 3.0-11.0%

Пожалуйста, подскажите, необходимо ли еще принимать железо ребенку. Заранее благодарю. С уважением.

[Dr.Vad]

На мой взгляд, все в порядке для ребенка 3-5 лет

[mashapetrova]

Сообщение от Dr.Vad

На мой взгляд, все в порядке для ребенка 3-5 лет

Вадим Валерьевич, спасибо огромное, всего Вам наилучшего!