Очень низкий ферритин, беременность 25 недель

[fokla]

Добрый день, уважаемые врачи!
Прошу консультации.
Женщина 36лет, беременность первая 25 недель.
Рост 165см, вес 66кг (до беременности вес 57кг).
Из хронических заболеваний - гастрит, не беспокоит уже давно.
Общее самочувствие на протяжении всей беременности хорошее.
До беременности был обнаружен низкий ферритин - 7мкг/л (10-120).
Назначен препарат железа.
В питании достаточно мясных продуктов.
Ферретаб начала принимать где-то за мес до наступления беременности, далее продолжила и принимаю до сих пор, кроме нескольких дней.
В первом триместре сдавала анализы, где ферритин был 17мкг/л (10-120).
Гемоглобин во всех случаях был в норме.
Последний анализ от 02.07.17 показал ферритин 2,8 мкг/л (10-120).
При этом гемоглобин 127г/л (120-140).
Нужно ли беспокоиться, что так сильно снижен ферритин? Если бы я не принимала все это время железо - и этого бы не было?
Почему то не добавляются файлы с анализами, привожу общий анализ крови (сдавала на фоне боли в горле)

WBC (лейкоциты) 8,1 (10^9/л) 4,0 - 9,0
RBC (эритроциты) 4,06 ( 10^12/л) 3,70 - 4,70
HGB (гемоглобин) 127.0 ( г/л )120 – 140
HCT (гематокрит) 37,9 (%) 36,0 - 42,0
MCV (средний объем эритроцита) 93.3 (фл ) 75 - 96
MCH (среднее содержание HGB в эритроците) 31,3 (пг) 27,0 - 33,0
MCHC (средняя концентрация HGB в эритроците) 335 (г/л) 300 – 380
PLT (тромбоциты) 193 (10^9/л) 150 - 400
RDW (распределения эритроцитов по объему) 13,6 ( %) 9,7 - 16,7
PDW (распределения тромбоцитов по объему) 11,5 (ф)л 9,7 - 16,7
MPV (средний объем тромбоцита) 10,1 (фл) 3,6 - 11,0
PCT (тромбокрит) 0,20 (%) 0,12 - 0,36
NEUT (нейтрофилы) 5,41 (10^9/л) 1,80 - 8,00
LYMPH (лимфоциты) 1,91 (10^9/л) 1,00 - 4,50
MONO (моноциты) 0,6 (10^9/л) 0,0 - 0,8
EOS (эозинофилы) 0,16 (10^9/л) 0,00 - 0,50
BASO (базофилы) 0,01 (10^9/л) 0,00 - 0,10
Палочкоядерные 5 ( %) 1 – 6
Сегментноядерные 62 (%) 47 – 72
LYMPH (лимфоциты) 24 (%) 19 - 37
MONO (моноциты) 7 (%) 3 – 11
EOS (эозинофилы) 2 (%) 1 - 5
BASO (базофилы) 0(%) 0 - 1
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) метод Вестергрена 42 *( мм/час) 0 - 20

[Dr.Vad]

ферретаб может быть и недостаточно или плохо усваивается, перейдите на железо солгар две в день до конца беременности

[fokla]

Большое спасибо за ответ! Попробую солгар. А я верно понимаю, что раз гемоглобин в норме, то это не анемия?

[Dr.Vad]

правильно

[fokla]

Добрый день, Вадим Валерьевич!
По вашей рекомендации принимаю железо Солгар по две капсулы в день.
Сейчас у меня 33 недели беременности. Поставили гестационный сахарный диабет, колю инсулин (если вдруг это важно).

По анализам хороший гемоглобин, ферритин тоже потихонечку растет.
Последние показатели от 17 августа прилагаю.

Пожалуйста, подскажите, мне точно не нужно прекращать принимать железо? Просто все врачи весьма удивляются что я его принимаю, когда видят мой гемоглобин...
Самочувствие хорошее, и я бы принимала железо и дальше, т.к. все таки хочу иметь хороший ферритин, чтобы не было потом проблем с волосами и т.д.

[Dr.Vad]

можете и прекратить или перейти на 1 в день, возобновите после родов

[fokla]

Здравствуйте!

21 октября путем кесарева сечения я родила здорового мальчика.
Сейчас 5 сутки после операции.
Врач роддома назначает курс клексан в дозе 0.4 на 7 дней, для профилактики тромбоза.
Пожалуйста, прокомментируйте назначение, действительно ли это требуется, мы на грудном вскармливании.
Напомню свои данные: 37 лет, первая беременность, первые роды. Гестационный диабет на инсулине, гестационная гипертензия 1 степени.
Если пригодится:
Во втором триместре делали дуплексное сканирование вен нижних конечностей.
Никаких проблем не нашли.
В роддоме во время УЗИ врач сказала что у меня варикоз в малом тазу.

[Dr.Vad]

может, в СПб локальные требования, что после кесарева всем профилактика, клексан в грудное молоко не попадает

[fokla]

Спасибо вам за ответ!