#1
|
||||
|
||||
Ïîëíîå îòñóòñòâèå ñïåðìàòîçîèäîâ. Ïîëíîå îòñóòñòâèå ýðåêöèè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è!
Î÷åíü íàäåþñü íà âàøó ïîìîùü, òàê êàê ñèòóàöèÿ ñîâåðøåííî íåïîíÿòíàÿ, à â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî ÿ æèâó â íåáîëüøîì ãîðîäå, ïîëó÷èòü ñêîëüêî-íèáóäü êâàëèôèöèðîâàííóþ êîíñóëüòàöèþ ñëîæíî. Ìåíÿ çîâóò Ìàêñèì, 29 ëåò. Ñèòóàöèÿ òàêàÿ.  16 ëåò áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç âàðèêîöåëå, íî ëå÷åíèÿ íèêàêîãî íå ïðåäïðèíèìàëîñü, áîëåâîãî ñèíäðîìà íå áûëî.  23 ãîäà ïîïàë â òÿæåëóþ àâàðèþ ñ ìíîæåñòâåííûìè òðàâìàìè: ïåðåëîìû êîñòåé òàçà, êîìïðåññèîííûé ïåðåëîì 4-ãî ïîçâîíêà ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà, ðàçðûâ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ïëþñ íà ìîøîíêå ñíèçó áûëà ãåìàòîìà, íî áîëè â ýòîé îáëàñòè íå ïîìíþ, ò.ê. îáùåå ñîñòîÿíèå áûëî òÿæåëîå. Ïîñëå ðåàáèëèòàöèè, â ïðèíöèïå, ïðîáëåì â èíòèìíîì ïëàíå íå áûëî. Ñåêñóàëüíàÿ àêòèâíîñòü áûëà ñðåäíÿÿ, ïîñëå òðàâìû áûëî íåñêîëüêî ïàðòíåðø. Ýðåêöèÿ áûëà íå âñåãäà, íî ÿ ïîëàãàë ýòî íîðìàëüíûì. Ïðèìåðíî ïîëãîäà íàçàä ñèòóàöèÿ ñòàëà óõóäøàòüñÿ. Âûðàæàåòñÿ ýòî â òîì, ÷òî ïðè ëþáîé ïîïûòêå âàãèíàëüíîãî êîíòàêòà ïîëíîñòüþ ïðîïàäàåò ýðåêöèÿ. Åñòü äåâóøêà.  êîíöå ìàÿ îíà çàáåðåìåíåëà (êàê âûðàçèëñÿ óðîëîã, "êàêèì-òî ÷óäîì", ïðè òîì êîíòàêòå î÷åíü ñëàáàÿ, íî áûëà ýðåêöèÿ), íî áåðåìåííîñòü îêîí÷èëàñü ñàìîïðîèçâîëüíûì âûêèäûøåì íà 8-é àêóøåðñêîé íåäåëå. Ïîñëå ÷åãî ÿ ñäåëàë ñïåðìîãðàììó, êîòîðàÿ, ìÿãêî ãîâîðÿ, øîêèðîâàëà. Îáúåì............................................. .....3 ìë Êîíñèñò........................................... ....âÿçêàÿ Ðàçæèæåíèå........................................ .30 ìèí Âÿçêîñòü.......................................... ....2 ñì Öâåò.............................................. ......áåëûé Çàïàõ............................................. ......ñïåö ðÍ................................................ .......7,4 Ñëèçü............................................. ......íåò Êîë-âî ñïåðìàòîçîèäîâ â 1ìë.....................0 Îáùåå êîë-âî ñïåðìàòîçîèäîâ â ýÿêóëÿòå...0 Ëåéêîöèòû......................................... .....2-3 Ýðèòðîöèòû........................................ .....1-2 Ëèïîèäíûå òåëüöà.................................ìíîãî  òå÷åíèè 3-õ ìåñÿöåâ ñïåðìîãðàììà äåëàëàñü åùå äâàæäû,- â ðàçíûõ ëàáîðàòîðèÿõ- ðåçóëüòàòû èäåíòè÷íû. Ñïåðìàòîçîèäîâ íåò âîîáùå! Åùå ñäåëàë àíàëèçû íà ÇÏÏÏ ïî êðîâè (âñå îòðèöàòåëüíî) è íà óðîâåíü òåñòîñòåðîíà (22,0 íìîëü/ë). Âäîáàâîê êî âñåìó, ñåé÷àñ ïðàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóåò ýðåêöèÿ ïðè ïîïûòêå âàãèíàëüíîãî êîíòàêòà. Èìåííî âàãèíàëüíîãî, òàê êàê î ïîëíîì îòñóòñòâèè ýðåêöèè ãîâîðèòü íåëüçÿ. Èìåþ â âèäó, ÷òî ïî óòðàì îíà åñòü, ïðè ìûñëÿõ î ñåêñå òîæå åñòü, - ïðàâäà, ñëàáàÿ...À âîò ïðè îðàëüíîì ñåêñå è ýðåêöèÿ, è ýÿêóëÿöèÿ íîðìàëüíûå. Ñåé÷àñ íåò ñåêñóàëüíûõ êîíòàêòîâ âîîáùå. Îáðàùàëñÿ ê óðîëîãó (ãîðîä-ðàéîííûé öåíòð, 30 òûñ. æèò.), îí ïîñòàâèë äèàãíîç "âàðèêîöåëå ñëåâà 3-é ñòåïåíè" è íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäîâàë êàê ìîæíî ñêîðåå îïåðèðîâàòüñÿ. Ñâÿçè ìåæäó âàðèêîöåëå è ýðåêöèåé, îí ñ÷èòàåò, íåò. ß â ñìÿòåíèè. Âîçìîæíî ëè òàêîå, ÷òî âñå òðè ïðîáëåìû (ýðåêòèëüíàÿ äèñôóíêöèÿ, îòñóòñòâèå ñïåðìàòîçîèäîâ è âàðèêîöåëå) ìåæäó ñîáîé íå ñâÿçàíû? Âîîáùå, ïðàâèëüíî ëè òî, ÷òî ÿ ðàçäåëÿþ ïðîáëåìó íà ýòè òðè ñîñòàâëÿþùèõ? Íà âàø âçãëÿä, ñëåäóåò ëè îïåðèðîâàòüñÿ (áîëåâîãî ñèíäðîìà, ïîâòîðþñü, íåò)? Íóæíî ëè ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ñîñòîÿíèÿ ïîçâîíî÷íèêà? Êàêèå îáñëåäîâàíèÿ -êðîìå òåñòîñòåðîíà, êàêèå-òî åùå ãîðìîíû?- íóæíî ïðîâåñòè? Êàê îáúÿñíèòü òî, ÷òî ïðè îðàëüíîì ñåêñå âñå íîðìàëüíî, íî ïðè ìàëåéøåé ïîïûòêå âàãèíàëüíîãî êîíòàêòà âñå ìîìåíòàëüíî ïàäàåò? Äåâóøêó î÷åíü áåñïîêîèò íå ñòîëüêî ñàìî îòñóòñòâèå ñåêñà, ñêîëüêî ïåðñïåêòèâà èìåòü äåòåé - õîòü åñòåñòâåííûì ïóòåì, õîòü ïî ÝÊÎ/ÈÊÑÈ. Çàðàíåå î÷åíü áëàãîäàðåí. Ïîíèìàþ, ÷òî âîïðîñîâ î÷åíü ìíîãî, íî ÿ áû õîòåë ñ âàøåé ïîìîùüþ õîòÿ áû êàêóþ-òî ñòðàòåãèþ äåéñòâèé âûðàáîòàòü- ê êîìó èäòè, ÷òî ïðîâåðÿòü, êàêèå äåëàòü àíàëèçû... |
#2
|
|||
|
|||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê, Ìàêñèì
Òðóäíî ñêàçàòü, ÷òî èìåííî â Âàøåì ñëó÷àå ïðèâåëî ê òàêîé êàðòèíå ñïåðìîãðàììû.  Âàøåì ñëó÷àå èçìåíåèÿ, ñêîðåå âñåãî, ñâÿçàíû èìåííî ñ ïåðåíåñ¸ííîé òðàâìîé, ÷òî ìîãëî ïðèâåñòè ê íàðóøåíèþ ïðîõîäèìîñòè ñåìåííûõ ïóòåé, õîòÿ âîçìîæíî è ñî÷åòàíèå òðàâìû ñ âàðèêîöåëå. Äëÿ óòî÷íåíèÿ äèàãíîçà îáû÷íî íàçíà÷àþò äîïîëíèòåëüíîå îáñëåäîâàíèå: - ÓÇÈ îðãàíîâ ìîøîíêè + äîïëåð - ïîçâîëÿåò îöåíèòü ñòðóêòóðó ÿè÷åê, êðîâîòîê â ìîøîíêå - áèîïñèÿ ÿè÷êà (èíîãäà âûïîëíÿåòñÿ âî âðåìÿ îïåðàöèè - ðåâèçèè) - ïîçâîëÿåò óòî÷íèòü ïðè÷èíû îòñóòñòâèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ, îïðåäåëèòü íåîáõîäèìîñòü âîññòàíîâèòåëüíîé îïåðàöèè  Âàøåì ñëó÷àå ÷àùå âñåãî ðåêîìåíäîâàíî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî. Ïðè îòñóòñòâèå áîëè è íàëè÷èè ñåðü¸çíûõ íàðóøåíèÿõ ñïåðìîãðàììû èìåííî ñïåðìîãðàììà ãîâîðèò â ïîëüçó îïåðàöèè. Åñëè ïðè îáñëåäîâàíèè áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî ïðè÷èíîé îòñóòñòâèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè ñåìåííûõ ïóòåé ïîñëå òðàâìû, à ïðè áèîïñèè ÿè÷êà áóäóò îáíàðóæåíû ñïåðìàòîçîèäû â äîñòàòî÷íîì êîëè÷åñòâå, ñêîðåå âñåãî, áóäåò ðåêîìåíäîâàíà îïåðàöèÿ äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ïðîõîäèìîñòè (âàçîýïèäèäèìîàíàñòîìîç). Ïî ïîâîäó ýðåêöèè - ñîãëàñåí ñ Âàøèì ëå÷àùèì âðà÷îì â òîì, ÷òî ñâÿçè ìåæäó ýðåêöèåé èëè âàðèêîöåëå íåò. Î ïðè÷èíå íàðóøåíèÿ ýðåêöèè â Âàøåì ñëó÷àå ñëîæíî ãîâîðèòü - ïîòðåáóåòñÿ îáñëåäîâàíèå.  ëþáîì ñëó÷àå íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóþ çàíÿòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü âîïðîñîì îòñóòñòâèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ è íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè. Âîçìîæíî, îí íèêàê íå ñâÿçàí ñ âàðèêîöåëå. Ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèåé ìîæíî çàíÿòüñÿ ïîçæå. ×åì ðàíüøå áóäåò ðåø¸í âîïðîñ î ïðè÷èíå íàðóøåíèé ñïåðìîãðàììû è íåîáõîäèìîñòè òîãî èëè èíîãî îïåðàòèâíîãî âìåøàòåëüñòâà - òåì áîëüøå âåðîÿòíîñòü óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ. |
#3
|
|||
|
|||
1. ÓÇÈ (ÒÐÓÇè) ïðîñòàòû, ñåìåííûõ ïóçûðüêîâ (åñòü ëè îíè?). Îñòàòî÷íàÿ ìî÷à. ÓÇÈ ìîøîíêè (ðàçìåðû ÿè÷åê?).
2. ÔÑÃ, Ëà è Òåñòîñòåðîí. Ïðîáëåìû ñ ýðåêöèåé ïñèõîãåííûå. Îá ýòîì ãîâîðèò íàëè÷èå ýðåêöèè ïðè èíûõ âèäàõ ñåêñóàëüíîé àêòèâíîñòè. Âàðèêîöåëå íå ïðè÷èíà "ïîëíîãî îòñóòñòâèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ". Ñîîòâåòñòâåííî îïåðàöèÿ ïî êîððåêöèè âàðèêîöåëå íå äàñò ýôôåêòà.  îòëè÷èå îò êîëëåãè, ÿ áîëåå ïåññèìèòè÷åí. Åñëè áóäåò ïîâûøåíèå óðîâíÿ ÔÑà áîëåå 2-õ ðàç îò âåðõíåé ãðàíèöû íîðìû, ñêîðåå âñåãî äåëî çàêîí÷èòñÿ ÂÐÒ (âñïîìîãàòåëüíûìè ðåïðîäóêòèâíûìè òåõíîëîãèÿìè). |
#4
|
||||
|
||||
âîïðîñ
Áîëüøîå ñïàñèáî, Îâèê Ñåðãååâè÷.
Êðîìå ÔÑÃ, Ëà è òåñòîñòåðîíà, ñäàâàòü íè÷åãî íå íóæíî (ïðîëàêòèí, ÒÒÃ È ïð.)? Êàêîâ íîðìàëüíûé âåðõíèé ïðåäåë óðîâíÿ ÔÑÃ? ( ó íàñ ëàáîðàòîðèè íå àõòè).. Íà Âàø âçãëÿä, íóæíà ëè áèîïñèÿ ïîñëå ÒÐÓÇÈ? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
"Ïî ïîâîäó ýðåêöèè - ñîãëàñåí ñ Âàøèì ëå÷àùèì âðà÷îì â òîì, ÷òî ñâÿçè ìåæäó ýðåêöèåé èëè âàðèêîöåëå íåò. Î ïðè÷èíå íàðóøåíèÿ ýðåêöèè â Âàøåì ñëó÷àå ñëîæíî ãîâîðèòü - ïîòðåáóåòñÿ îáñëåäîâàíèå" - êàêîãî ïëàíà? Ñóäÿ ïî âñåìó, ïñèõîãåííûå ïðè÷èíû åå? |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âåðõ. ïðåäåë ÔÑà 12-15ìÌÅä/ìë (ïî ðàçíûì äàííûì). Âîïðîñ ïðî ÒÐÓÇÈ è áèîïñèþ íå ïîíÿë |
|
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êàê âû è ïèñàëè, îïåðàöèÿ ïî êîððåêöèè âàðèêîöåëå ýôôåêòà íå äàëà. Ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä ñäåëàëè îïåðàöèþ, ÷åðåç ìåñÿö ñäàë ñïåðìîãðàììó, - ñíîâà ïóñòî. Òàê æå ñäàë ÷åòûðå ãîðìîíà. Êàðòèíà òàêàÿ: Ïðîëàêòèí - 473,6; ÔÑà - 3,4; Ëà - 6,2; Òåñòîñòåðîí - 35,4. Íå ìîãëè áû âû ïðîêîììåíòèðîâàòü, ÷òî ìîæåò îçíà÷àòü ïîâûøåííûé ïðîëàêòèí (åñëè íå îøèáàþñü âåðõíèé åãî ïðåäåë ãäå-òî 350) è ïîâûøåíèå òåñòîñòåðîíà (äî îïåðàöèè áûë 22)? Ïëþñ êî âñåìó â ïîñëåîïåðàöèîîíîé ñïåðìîãðàììå åñòü òàêèå îòëè÷èÿ îò äîîïåðàöèîííîé: óâåëè÷èëàñü âÿçêîñòü äî 10 ñì; ïîëíîå ðàçæèæåíèå âîîáùå íå íàñòóïèëî; óâåëè÷èëîñü êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ ñ 262-õ òûñ., äî 625 òûñ. Òàê æå, ñäåëàë òðóçè ïðîñòàòû. Ðåçóëüòàò òàêîé: "Êîíòóðû ïðîñòàòû ðîâíûå ÷åòêèå, ôîðìà îêðóãëåíà, ñòðóêòóðà äèôôóçíî íåîäíîðîäíàÿ, ðàçìåðû ëåâîé äîëè 33õ19ìì, ïðàâîé 35õ19, øèðèíà 40 ìì. Âèçóàëèçèðóåòñÿ êàëüöèíèðîâàííûé ó÷àñòîê â ïðàâîé äîëå ðàçìåðîì 16õ7 ìì. Ñåìåííûå ïóçûðüêè ñïðàâà 33õ12 ìì, ñëåâà 33õ10 ìì. Ñïðàâà ñîäåðæèìîå ïóçûðüêîâ íåîäíîðîäíîå. Øåéêà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ íå èçìåíåíà."  êàêîì íàïðàâëåíèè, ïî-âàøåìó, ñòîèò äâèãàòüñÿ äàëüøå? |
#9
|
|||
|
|||
Íå òàêîå óæ è êðèòè÷åñêîå èçìåíåíèå óðîâíÿ ïðîëàêòèíà. Ýòî íå ïðè÷èíà îòñóòñòâèÿ ñïåðìàòîçîèäîâ. Ñ ó÷åòîì ïåðåíåñåííîé òðàâìû, äóìàþ èìååò ìåñòî îáñòðóêöèÿ ñåìÿâûâîäÿùèõ ïóòåé. Âîçìîæíî ýòî íà óðîâíå ñåìåííîãî áóãîðêà (äîïóñêàþ, ÷òî äëèòåëüíî ñòîÿë óðåòðàëüíûé êàòåòåð ñ ñîîòâåòñòâóþùèìè èçìåíåíèÿìè).
Îáñóäèòå ñ äîêòîðîì 2-õ íåä ïðèåì à/áèîòèêà (ôòîðõèíîëîí, äîêñèöèêëèí).  ïîñëåäóþùåì áåðåìåííîñòü "ñàìîõîäîì" ñ íåèçâåñòíîé âåðîÿòíîñòüþ. Íóæåí áîëåå ïðåäñêàçóåìûé ðåçóëüòàò, òî ÂÐÒ (áèîïñèÿ ÿè÷åê+èñïîëüçîâàíèå ñïåðìàòîçîèäîâ). |
#10
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå âðà÷è! Áîëüøîå ñïàñèáî çà ïîìîùü, íî õîòåëîñü áû óòî÷íèòü.
1) Íà óðîâåíü ïðîëàêòèíà, ïîâûøåíèå êîòîðîãî ÿâëÿåòñÿ (ñóäÿ ïî ñòàòüÿì â èíòåðíåòå), îäíîé èç ïðè÷èí ìóæñêîãî áåñïëîäèÿ, âîîáùå íå îáðàùàòü âíèìàíèÿ? ×åì ìîæåò áûòü âûçâàíî åãî ïîâûøåíèå? 2)Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿë, ÷òî, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, ó ìåíÿ íåò ïðîáëåìû íàðóøåíèÿ èìåííî ñïåðìàòîãåíåçà, à åñòü ïðîáëåìà íåïðîõîäèìîñòè ñåìÿâûâîäÿùèõ ïóòåé? Íå ìîãó ïîíÿòü, â ÷åì ïðè÷èíà ïîëíîãî èõ îòñóòñòâèÿ â ýÿêóëÿòå. 3)Êàê ïðîâåðÿåòñÿ ïðîõîäèìîñòü ïóòåé? Îâèê Ñåðãååâè÷, Âû ïðàâû, ïðåäïîëàãàÿ, ÷òî â ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä áûë óðåòðàëüíûé êàòåòåð (ñíà÷àëà ñòîÿëà 3 íåäåëè öèñòîñòîìà, à ïîòîì íåäåëþ êàòåòîð), è, âåðîÿòíî, ìîãëè âîçíèêíóòü ñïàéêè. Êàê ýòî ïðîâåðèòü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü, åñëè îíè åñòü? 4)Êðîìå òîãî, ïðîáëåìà ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ïîêà íå èñ÷åçëà. Ìîãóò ëè áûòü íåïñèõîãåííûå ïðè÷èíû ýòîìó (êàòåòîðû-öèñòîñòîìû)? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ñòîèò ïðîéòè? 5)Õîòåëîñü áû ïîíÿòü, - ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì ïîñëåäíåãî ÒÐÓÇÈ, ñ ïðîñòàòîé íîðìà? Èëè ñòîèò ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü? Ïîíèìàþ, ÷òî âîïðîñîâ ìíîãî, íî ãîðîä î÷åíü ìàëåíüêèé, è îáðàòèòüñÿ, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, íå ê êîìó. Çàðàíåå êðàéíå ïðèçíàòåëåí çà ïîìîùü. |
#11
|
||||
|
||||
Ó Âàñ ÍÅÒ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ïðîëàêòèíà , åãî âëèÿþùåå íà ñïåðìàòîãåíåç ïîâûøåíèå èñ÷èñëÿåòñÿ äåñÿòêàìè òûñ ìåä/ìë
Çàêðîåì âîïðîñ î ïðîëàêòèíå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
||||
|
||||
|
#13
|
||||
|
||||
Îñòàëèñü âîïðîñû...
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ïðîñòèòå çà íàñòîé÷èâîñòü, íî åñòü âîïðîñû, ïî ïîâîäó êîòîðûõ ìíå âàæíî âàøå ìíåíèå. 1)Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíÿë, ÷òî, ïî âñåé âåðîÿòíîñòè, ó ìåíÿ íåò ïðîáëåìû íàðóøåíèÿ èìåííî ñïåðìàòîãåíåçà, à åñòü ïðîáëåìà íåïðîõîäèìîñòè ñåìÿâûâîäÿùèõ ïóòåé? Íå ìîãó ïîíÿòü, â ÷åì ïðè÷èíà ïîëíîãî èõ îòñóòñòâèÿ â ýÿêóëÿòå. 2)Êàê ïðîâåðÿåòñÿ ïðîõîäèìîñòü ïóòåé? Äåéñòâèòåëüíî, â ðåàáèëèòàöèîííûé ïåðèîä áûë óðåòðàëüíûé êàòåòåð (ñíà÷àëà ñòîÿëà 3 íåäåëè öèñòîñòîìà, à ïîòîì íåäåëþ êàòåòîð), è, âåðîÿòíî, ìîãëè âîçíèêíóòü ñïàéêè. Êàê ýòî ïðîâåðèòü è ÷òî ñ ýòèì äåëàòü, åñëè îíè åñòü? 3)Êðîìå òîãî, ïðîáëåìà ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè ïîêà íå èñ÷åçëà. Ìîãóò ëè áûòü íåïñèõîãåííûå ïðè÷èíû ýòîìó (êàòåòîðû-öèñòîñòîìû, ÷òî-òî åùå)? Êàêèå èññëåäîâàíèÿ ñòîèò ïðîéòè? 4)Õîòåëîñü áû ïîíÿòü, - ñóäÿ ïî ðåçóëüòàòàì ïîñëåäíåãî ÒÐÓÇÈ, ñ ïðîñòàòîé íîðìà? Èëè ñòîèò ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü? Ìîæåò òàê áûòü, ÷òî ïðîñòàòèò, ïî ñëîâàì àíäðîëîãà, "êðàéíå çàïóùåííûé", âûëå÷èëñÿ çà êóðñ ìàññàæà ïðîñòàòû? Ïîíèìàþ, ÷òî âîïðîñîâ ìíîãî, íî ãîðîä î÷åíü ìàëåíüêèé, è îáðàòèòüñÿ, ïî áîëüøîìó ñ÷åòó, íå ê êîìó. Çàðàíåå êðàéíå ïðèçíàòåëåí çà ïîìîùü. |
#14
|
||||
|
||||
Îòñóòñòâèå ñïåðìàòîçîèäîâ. Äèàãíîñòèêà ñïàåê.
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûå äîêòîðà.
Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, áûâàëè ëè â âàøåé ïðàêòèêå òàêèå ñëó÷àè, êîãäà òîëüêî îäèí ïðîñòàòèò ïðèâîäèë ê áåñïëîäèþ? Ìîé âðà÷ ãîâîðèò ÷òî ó íåãî òàêèå ñëó÷àè áûâàëè. Äåëî â òîì, ÷òî ó ìåíÿ ïîëíîñòüþ îòñóòñòâóþò ñïåðìàòîçîèäû â ýÿêóëÿòå. Áûë ïîñòàâëåí õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò, ïðîâåäåíî ëå÷åíèå. Ñåé÷àñ ðàçìåðû æåëåçû â íîðìå (ìíåíèå äâóõ âðà÷åé). Íà ñàìîì äåëå, ïðè÷èíà ñêîðåå âñåãî â äðóãîì. Åñòü ñèëüíîå ïîäîçðåíèå, ÷òî âñëåäñòâèå òðàâìû òàçà, - áûëà íåñêîëüêî ëåò íàçàä, - îáðàçîâàëèñü ñïàéêè â ñåìÿâûâîäÿùèõ ïðîòîêàõ. Íî òàêèå âåùè ó íàñ â ðåãèîíå íå ëå÷àò (Òàìáîâ). Íå ïîäñêàæèòå, êàêèì îáðàçîì îíè âîîáùå äèàãíîñòèðóþòñÿ? È êàê ïîòîì èõ óáèðàþò, åñëè, êîíå÷íî, îíè èìåþò ìåñòî. ×òî íà âàø âçãëÿä ìíå ñëåäóåò ïðåäïðèíÿòü? Ìîæåò áûòü äàæå âû ñìîæåòå ïîñîâåòîâàòü êóäà ìîæíî áûëî áû ìíå îáðàòèòüñÿ? ß èìåþ ââèäó ïîáëèæå ÷åì Ìîñêâà, - Âîðîíåæ, Ëèïåöê.. Ï.Ñ. Ôóíêöèè ñïåðìàòîãåíåçà ïðåäïîëîæèòåëüíî íå íàðóøåíû. Óçè ÿè÷åê íå ïîêàçàëî íèêàêèõ îñîáåííûõ îòêëîíåíèé. |
#15
|
||||
|
||||
Àíàëèçû êðîâè íà ÔÑÃ, ËÃ, òåñòîñòåðîí.
Äëÿ âûÿñíåíèÿ "÷òî äåëàåòñÿ â ÿè÷êàõ" - áèîïñèÿ ÿè÷êà. Ïðè ýòîì ìîãóò áûòü âçÿòû ñïåðìàòîçîèäû (åñëè îíè òàì åñòü) äëÿ ïîñëåäóþùåé ïðîöåäóðû ÈÊÑÈ. |