Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.04.2017, 13:18
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Посмотрите пожалуйста анализ ребенка 1 года 3 мес.

Уважаемые врачи.
Подскажите пожалуйста по анализу.

Ребенок 1 год 3 месяца. Родился в 37 нед 2 дня.
До года ничем не болел. С января старший пошёл в сад и маленький болеет каждый месяц.

Заболел 9 апреля (от старшего) - вирус. Темпа до 39, сбивали каждые 8 часов. На 4 день стали принимать супракс- хрипы и хлюпы. На 3 день приема антибиотика температура спала. 17.04 ребенок по мнению и осмотрт врача пошёл на поправку.
Сегодня с утра 39. Нос то заложен, то течет, чихает, активно лезут зубы.
Сдали анализ крови . Посмотрите пожалуйста
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.04.2017, 13:23
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Посмотрите пожалуйста анализ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20170420-WA0000.jpg
Просмотров: 97
Размер:	152.4 Кб
ID:	127490  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.04.2017, 13:34
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кровь "плохая"
нужен осмотр врача и при необходимости - назначение антибактериальной терапии
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.04.2017, 13:38
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Получается антибиотик не помог, мы пили его 7 дней
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2017, 13:47
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Плохая это очень страшно? Может надо ехать в больницу. Вместе со старшим болеют уже с 3 апреля. Нервы на пределе. Спасибо
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.04.2017, 15:08
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не факт, что в прошлый эпизод болезни нужен был антибиотик
очень или не очень страшно определяется не анализом крови, а диагнозом и состоянием ребенка - поэтому и нужен осмотр врача
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.04.2017, 16:57
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Врач посмотрел. Удивительно, но каких то явных проблемм нет, горло не очень красное, нос не совсем отечные, вылеления обильные,но светлые.уши хорошие. Посмотрел - развел руками. Диагноз орви ,но
Прописали нам суммами. Т к плохой анализ. Бактериальный.

За этот день 2 раза сбивали температуру. Температура сбивается хорошо, держалась без 8 часов.
Направьте пожалуйста, что ещё посмотреть. Ведь явно идёт воспаление . Спасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2017, 20:41
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Уважаемые врачи 2 день пьём сумамед. Температура сегодня с 14.00 держится 37.8 не спадая, ребёнок активный, кушает хорошо

Сопли текут ручьем, но ничего не высасывается.
Кашель есть, но редкий.

Хотелось бы понять - куда двигаться дальше. Может сделать ренген грудной клетки? Исключить пневманию???
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.04.2017, 21:50
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Уважаемые врачи.
Делали сегодня ренген - диагноз бронхопневмания.
Ездили в морозовскую на прием к пульманологу.
Есть хрипы без шума.

Прописали допивать сумамед 5 дней + зинат 10 дней по 5мл 2 раза в день

Ингаляции с берадуалом,
Прописали пульмикор, но как то мне боязно его давать.
Свечи виферон
Зиртек
Аципол

Нужен ваш совет по схеме лечения. Спасибо

На сегодняшний день. 3 день приема сумамед

Температура выше 37 не поднималась, кашляет, но не очень активно, насморк лучше, горло не красное. Спокойное
Спасибо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.04.2017, 09:28
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Уважаемые врачи

Продолжение такое- госпитализировали нас вчера в морозовскую больницу. Сильный кашель.

Диагноз бронхопневмания.
Темпы нет, ребёнок активный
Прописали:
допивать сумамед
Зинат 10 дней по 1 чайной ложке 2 раза в день
Зиртек
Амбробене раствор 1.0 мл 2 раза в день не более 5 дней.
Но, меня очень удивил анализ сделанный в больнице:

Лейкоциты 8.5 (5.00- 15.50)
Эритроциты 4.00 (3.70-5.50)
Гемоглобин 103
Гематокрит 32.6 (34.0-42.0)
Тромбоциты 440 (150- 450)
Лейкоцинтарная формула (автомат)
Лимфоциты 3.7 (0.9-5.2)
Гранулоциты 4.2 (2.0-6.2)
Моноциты 0.60 (0.16-1.00)

Совершенно 2 разных анализа с разницей 3 дня. Настораживает очень низкий гемоглобин.
В больнице на это наше внимание не обратили.
Отпустили домой лечится.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.04.2017, 13:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не удивляет - Вы же ребенка лечили
гемоглобин не очень низкий - имеет право снижаться при болезни
Амбробене и Зиртек не нужны
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.04.2017, 13:42
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Уважаемые доктора,
Лечим дома бронхопневманию, через день ходит к нам врач из м/п и слушает.

Вчера сказала сдать повторно кровь, (по лицу было видно что не понимает она почему такая разница в анализах)

Мы сдали
Сеголня пришла и очень удивилась - пьём 3 антибиотик, а соэ 25
Говорит, может вам лучше лечь в больницу? Не знаю что с вами делать, как вам лечить.

У ребенка кашля практически нет, есть прозрачные сопли, на мой взгляд, именно они калдычат в горле, хриплый нет
Пьём зинат 3 день
Промываем нос
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.04.2017, 13:44
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Посмотрите пожалуйста
Спасибо
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20170426-WA0004.jpg
Просмотров: 21
Размер:	154.7 Кб
ID:	128008  
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 26.04.2017, 15:01
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
COЭ не ориентир для оценки эффективности лечения
главное - ребенку стало лучше
больница не нужна
контролировать СОЭ не надо - она снижается медленно и долго
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.04.2017, 21:26
Klivera Klivera вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 30.10.2015
Город: москва
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Klivera *
Уважаемые врачи,

Сегодня после сна у ребенка 39.
Вызвала неотложку, они сказали переделать ренген, переделали.
На снимке явные улучшения, по словам врача
Анализ тоже на улучшение

Что же тогда, новая инфекция?
Надо что то ещё проверять или просто сбивать темпу.
Сбили 39 в 4 дня, в 21.30 - 37.7
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.