Здравствуйте, уважаемые участники конференции.
Прошу подсказки.
Мне 23 года, полгода назад была замершая беременность на сроке 9 акушерких недель.
Гинеколог направил сдать гормоны (прошло полгода с момента окончания беременности), в результате выявилось повышение ТТГ 4,43 мкМЕ/мл (норма 0,4-4) и незначительное повышение пролактина.
Врач выписал направление к эндокринологу, эндокринолог отправил на УЗИ.

Заключение УЗИ:
Железа расположена типично. Толщина перешейка 2,2 мм. Слева гипоэхогенный узел с преобладанием жидкостного компонента 7*3,7*8,5 мм.
Правая доля: толщина 15,5мм, ширина 15,8мм, длина 51мм, Объем 6,2см3.
Левая доля: толщина 14мм, ширина 15мм, длина 45мм, Объем 4,7см3.
Суммарный объем 10,9см3, не превышает возрастную норму 14,88см3.
Ткань обычной эхогенности, однородна. Сосудистый рисунок железы в режимах ЦДК и ЭД без особенностей. Увеличения лимфоузлов шеи не выявлено. Подчелюстные, надчелюстные, подключичные лимфоузлы не увеличены.

Эндокринолог после УЗИ осмотрел меня, сказал что узел прощупывается и отправил к хирургу на биопсию.
Заключение цитологического исследования: в полученном материале жидкий и комковатый коллоид и единичные тироциты в виде "голых" ядер. По цитологической картине - коллоидный зоб.

Хирург выдал заключение: диагноз - узел перешейка щитовидной железы. Выполнена ТАПБ узла перешейка, во время выполнения ТАПБ содержимое кисты эвакуировано полностью. Рекомендовано: контроль узи не ранее чем через 3 месяца, при росте узла – склеротерапия.

По результатам биопсии эндокринолог написал:
Диагноз: узловой зоб 0-1 степ., АИТ? Клинически эутиреоз (гипотериоз?).
Назаначено: йодомарин 200*1 раз в день после еды
Через месяц сдать ТТГ, св. Т4, антитела к ТПО и повторная явка – решение вопроса об L-Т4.
На вопрос, возможно ли планирование беременности в данный момент, сказала что да.

Прочитав ТИРОНЕТ для пациентов, я засомневалась. Возможно сначала лучше будет разобраться с диагнозом, пролечиться и потом уже беременеть? К тому же я не поняла диагноз.
Подскажите, есть ли необходимость принимать месяц йодомарин и только потом сдавать назначенные анализы? Можно ли это сделать пораньше, планирую беременность, не хочется тянуть.
Еще меня немного беспокоит, что в том месте где делали биопсию если провести пальцем неприятные ощущения внутри, похоже на синяк или маленькую шишку внутри. С биопсии прошло 1,5 недели. Это нормально?

Заранее спасибо за ответы.

Йодомарин показан всем беременным и кормящим, можно начинать прием уже на фоне планирования.
Не вижу повода откладывать планировании беременности.
Но обязателен контроль ТТГ через 2-3месяца или на самых ранних сроках беременности. Есть риск что тироксин может потребоваться во время беременности.

ПОсле пункции некоторое время может сохраняться дискомфорт как после любого укола, если ощущения будут сохраняться дольше или будут нарастать лучше показаться хирургу который проводил пункцию.