Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.05.2020, 18:44  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
Йододефицитное состояние + вероятный ХАИТ

Здравствуйте.Женщина, 32 года, рост: 172, вес: 60. В 2016 году по узи выявили эхографические признаки тиреоидита. Переодически сдавала анализы на ттг и т4 свободный, всегда были в норме. Так же после этого узи в скором времени была беременность ,неудачная. После прерывания беременности через 3 месяца делала узи, по заключению узи: эхо- структурной патологии не выявлено ( верхняя граница нормы тиреоидного объема) , объём щитовидной железы -17,9(2018 год). До этого по узи в 2008 году объём был - 15,05, в 2016 - 14,9.
По узи в 2018 году эндокринолог назначила пить до наступления беременности и во время калия йодид 200мг. Диагноз она поставила: цододефицитное состояние + вероятный ХАИТ.
18.05.2020 сдала анализы на гормоны.
ТТГ - 1.820 мкМЕ/мл норма 0.270-4.200
Т4 свободный 1.59 нг/дл при норме 0.97-1.58
Узи пока сделать не успела.
Стоить ли беспокоится и обратиться к эндокринологу для назначения какого либо лечения? Заранее спасибо за ответ .
Так же прилагаю фото анализов и узи.
Изображения
Тип файла: jpeg 8BC990BB-D491-4DAC-9C16-D17A1A8FDCAA.jpeg (1.01 Мб, 2 просмотров)
Тип файла: jpeg 9D6DA7D5-2A6F-4998-9387-B53D2166EDEF.jpeg (1.22 Мб, 2 просмотров)
Тип файла: jpeg 21A78B9D-831A-4E95-A03A-0E5918141E9F.jpeg (1,007.5 Кб, 1 просмотров)
Тип файла: jpeg D6674B3A-D25D-436A-8AFD-D525075423BC.jpeg (972.4 Кб, 0 просмотров)
Тип файла: jpeg 84F5064F-236C-4D62-B029-3C90E771C364.jpeg (1.03 Мб, 2 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.05.2020, 18:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. признаки АИТ по УЗИ = здорова
2.йодид калия дозируется не в мг, а в мкг, и все мы живем в регионе йодного дефицита , НЕТ диагноза йоддефицитное состояние, но беременным, чтобы их дети были хотя бы не глупее родителей, в регионе йодного дефицита дают йодиды.
3 Вы здоровы и живете в России , выберите пункт, по которому планируете беспокоиться.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.05.2020, 19:11  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
мк и мкг перепутала, извиняюсь))
Беспокоюсь по поводу того что в сравнении с предыдущими анализами т4 незначительно превышает норму, может стоит ещё раз пересдать через какое-то время?
И стоит ли вообще пить йод до беременности как мне прописала врач ? ( в ближайшее время беременность не планирую)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.05.2020, 19:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А разве св Т4 - это железный эталонный метр и он должен в неизмененном виде храниться в музее мер и весов?
Вы можете ежечасно сдавать анализы - это не прибавляет жизнь и не улучшает ее
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.05.2020, 19:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Soyustova87 Посмотреть сообщение
И стоит ли вообще пить йод до беременности как мне прописала врач ? ( в ближайшее время беременность не планирую)
Пробуем еще раз - вне беременности ВСЕ жители региона йодного дефицита должны есть пищу, приготовленную на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.05.2020, 19:16  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
Спасибо )
Я просто когда вижу показания выше нормы сразу начинаю бить тревогу )
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.05.2020, 19:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плз, бейте...
Осталось только узнать, что НЕТ на бланке норм - есть референсы, а следующим номером программы - узнать , что такое референс.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.05.2020, 19:23  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Плз, бейте...
Осталось только узнать, что НЕТ на бланке норм - есть референсы, а следующим номером программы - узнать , что такое референс.
Ну зачем вы так?
Я обычный человек, а не врач )могу не правильно выразиться и задать возможно глупый вопрос.
Я забила тревогу, задала вопрос на этом форуме...вы мне ответили. Я поняла что зря забила тревогу.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.05.2020, 19:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Было бы странно, если бы 7 млрд людей на Земле были бы врачами,но для этих людей еще хуже так и не узнать, что при референсном диапазоне в 95% гауссианы при 20 сданных анализах один оязательно будет отклоняться от референса... И они начнут быть тревогу - по поводу цифры на бумажке.
Это описано в детской сказке про пастуха, ктоый кричал Волк, Волк...
И мы это видим каждый день.. Безумное количество ненужных анализов, ненужные риски,и пропуски реальных проблем.
Реально - жители региона йодного дефицита готовят пищу на йодированной соли.
НИКТО в мире просто так, от скуки и нечего делать, УЗИ щитовидной железы НЕ проводит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.05.2020, 19:56  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
Ну на узи ЩЖ меня отправила вообще терапевт , т.к. было повышенное давление и чсс, потом я сама поняла что все это было на фоне приёма ОК. И была субфебрильная температура, так же из-за ОК. Вот на узи в 2016 году мне поставили аутоиммунный тиреоидит ) . Причём невооруженным взглядом видно что железа у меня увеличена ,очень выделяется и окружающие это тоже замечают.Эндокринолог размыто говорила что возможно в моем случае это вариант нормы,т.к. у меня длинная шея и что аутоиммунный тиреоидит под вопросом, сказала что раз в год делать узи и гормоны. Пить йод до,во время беременности и кормления, после готовить на йодированной соли. Как-то так...
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.05.2020, 20:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема повышения уровня образования врачей - острая и важная проблема. Для ее решения необходимо
1. качественное вузовское образование
2. высокая оплата труда врача
3. понимание обществом важности непрерывного врачебного образования.
Непопулярный ныне А . Макаренко писал " 40 сорока рублевых педагога развратят любой коллектив"
Непрерывно за копейки принимающий по 4о человек в день арч ДУМАТЬ не способен - может только посылать

"""Вот на узи в 2016 году мне поставили аутоиммунный тиреоидит ) . Причём невооруженным взглядом видно что железа у меня увеличена ,очень выделяется и окружающие это тоже замечают"" _ на УЗИ нельзя УВИДЕТЬ аутоиммуный тиреоидит, и от него не бывает температуры. На УЗИ можно увидеть те или иные изменения эхогенности , в том числе НАПОМИНАЮЩИЕ аутоиммуный тиреоидит.
Увеличенной железа не может быть при ее объеме в 17 см3
Окружающие не явлются врачами и от них не требуется оценка Вашей железы - а подружка может хочет с мужем рассорить, чтоб ныла побольше.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.05.2020, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Soyustova87 Посмотреть сообщение
, объём щитовидной железы -17,9(2018 год). До этого по узи в 2008 году объём был - 15,05, в 2016 - 14,9.
.
Верхний референс объема железы для региона БЕЗ йоднго дефицита - 18 см3, ес-сно, в регионе оного можно хоть до зоба в тачке дойти - но температуру сие все равно не ызовет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.05.2020, 20:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Soyustova87 Посмотреть сообщение
.Эндокринолог размыто говорила что возможно в моем случае это вариант нормы,т.к. у меня длинная шея и что аутоиммунный тиреоидит под вопросом, сказала что раз в год делать узи и гормоны. Пить йод до,во время беременности и кормления, после готовить на йодированной соли. Как-то так...
Был запрет на готовку на йодированной соли сейчас ?
В чем отличие от полученной а форуме рекомендации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.05.2020, 20:14  
Soyustova87 Soyustova87 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.05.2020
Адрес: Коломна
Сообщений: 7 Soyustova87 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Был запрет на готовку на йодированной соли сейчас ?
В чем отличие от полученной а форуме рекомендации?
Да нет,просто пересказываю что сказала врач у которой я была )
Ответить с цитированием
  #15
Старый 19.05.2020, 20:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как видите, полное совпадение с заочной консультацией- кроме разве что оговоренных сроков йодидов ДО береемнности.
В принципе в нормальном мире в регионе йодного деицита готовят на йодированной соли,была на моем веку разве что 10 лет назад работа из Турции, когда там еще не рабоали над ликвидацией йодного дефицита и давали за 3 мес до беременности йодиды - но как-то сие не привилось.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.