Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.06.2016, 15:35  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Скачет ттг

Сдавала в апреле был 21
В марте( сдавала днём не натощак) 3,7
Вчера получила результат 31(((
Пью тироксин 50, гипотериоз аит.
Скажите пожалуйста что делать и насколько все плохо , почему так получилось ?
40 лет, ж, рост 172, вес 85.
  #2
Старый 14.06.2016, 19:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. В предыдущей теме Вам отвечали, что расчетная доза должна быть 1.5-1.6 мкг/кг массы тела. Это значит, что манифестный гипотиреоз у молодой женщины массой 85 кг следует начинать лечить с дозы 125 мкг. Ну или 100, если доктору нравятся круглые цифры. А потом слегка уменьшить или слегка увеличить, по результату ТТГ через 2-3 мес. после приема одной и той же дозы.
Вопрос про "насколько все плохо", лишен смысла. Вы просто принимали недостаточную дозу.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
  #3
Старый 14.06.2016, 20:17  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Большое спасибо, мне сейчас начать 100 принимать и через 2 месяца к врачу?
А почему ттг так прыгает ?
Сегодня получила результат
Ттг- 21,4
Т4- 10,73(10,8-22) почему т4 в норме? Значит щитовидка работает?
И с чем тогда связан такой ттг?
  #4
Старый 14.06.2016, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте прочесть Тиронет для пациентов - там большой рассказ о том, как ТТГ соотносится с Т4
Что мешает начать с расчетной дозы и через два мес произвести коррекцию?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 14.06.2016, 20:27  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Просто страшно наверное, везде пишут что не влияет на симптомы тироксин , но в то же время люди то про давление, то про обмороки пишут.
А если я с 50 потихоньку на 75 уйду на неделю а потом до 100 доберусь , так можно?
И скажите пожалуйста почему ттг в марте был 3,7, а сейчас такой резкий скачок?
  #6
Старый 14.06.2016, 20:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ради Бога! Гипотироз есть минимум у 5 процентов живущих на Земле. Неужели 350 миллионов человек пишут о том, как им плохо на тироксине?
Этот гормон вырабытывается щитовидной железой в норме, у вас его не хватает до требуемого Вам уровня - зачем Вы усложняеие простую вещь? Когда кошка съедает мышь, она получает 200 мкг тироксина, и не пишет в и- нетем, как ей плохо. Не пишет и Дж Буш старший, не пишет Барбара Буш, не пишет Кучма, не пишет К Льюс, не пишут папа - тройка чемпионок - бегуний, я не пишу - разве что Вам отвечаю... Ну вот почему все разумное создает столько проблем нашему человеку
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 14.06.2016, 20:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от yanatt Посмотреть сообщение
Просто страшно наверное, везде пишут что не влияет на симптомы тироксин , но в то же время люди то про давление, то про обмороки пишут.
А если я с 50 потихоньку на 75 уйду на неделю а потом до 100 доберусь , так можно?
И скажите пожалуйста почему ттг в марте был 3,7, а сейчас такой резкий скачок?
У всех нас много пациентов на тироксине в реале, и рожают детей, работают, никто про обмороки пока не рассказывал.

Можно и так, если Вам спокойнее увеличивать дозу постепенно.

Мартовский результат больше на лабораторную ошибку похож. Сразу было понятно, что 50 мкг не хватит.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
  #8
Старый 14.06.2016, 20:55  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Я просто ипохондрик и воспринимаю все как трагедию . И все же не понимаю что со мной . Пишут если ттг повышен а т4 в норме , то это субклинический гипотериоз. Если т 4 сейчас в норме значит железа работает? А если я продолжу приём тироксина не будет ли гиперфункции?
Или аит все равно своё возьмёт и железа разрушится.
Почти все прочитала на тиронет, но про соотношение ттг и т4 не нашла.
Простите ещё раз нытика.
  #9
Старый 14.06.2016, 20:57  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Все поняла , завтра начну 75 только по какой схеме к 100 подобраться? Неделю 75, 90, 100?
  #10
Старый 14.06.2016, 22:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После каждого шага будете проверять ТТГ через 6 недель. Ваш св Т4 низконормален на 50 мкг Т4 - а гипотетичски без него он будет ниже. О каком субклиническом мы говорим, когда цифирь на лечении, пусть и недостаточном? Что Вам дает Ваша ипохондрия? Счастье и деньги? Внимание ближних?
Вспомните сказку о кричавшем " Волк " пастухе - сейчас у Вас даже не болезнь, а маленькое неудобство, исправляемой крошечными таблетками рано поутру - а ведь жизнь такая длинная, зачем же рушить ее ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 14.06.2016, 22:06  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Большое спасибо, буду исправляться .
  #12
Старый 14.06.2016, 22:07  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Ой простите после каждого шага это 75 сдать кровь, потом 90 сдать и 100 сдать?
  #13
Старый 14.06.2016, 23:15  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Адрес: Воронеж
Сообщений: 16,010 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, не нужно! Неделю принимаете 75 , потом переходите на 100, никаких 90. И через 6-8 недель после приема 100 проверяете ТТГ
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Очная консультация эндокринолога в Воронеже: 223 03 03; 2 555 220
  #14
Старый 15.06.2016, 21:34  
yanatt yanatt вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 09.02.2016
Адрес: Санкт петербург
Сообщений: 176 yanatt *
Ещё вопрос назрел, сразу прошу прощения ...
А если не лечить гипотериоз как быстро можно умереть? Ведь много людей живут и не подозревают о заболевании, я свой ттг 22 обнаружила случайно тк симптомы если и были , то слабые , то на усталость спишешь и пр...
И тошнота может быть связана с этим состоянием и тироксином ?
  #15
Старый 15.06.2016, 21:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,858 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Довольно долго можно прожить, постепенно глупея ( вплоть до микседематозного делирия), теряя тургор кожи, формируя камни в желчных путях, отекая, с выпадающими волосами и ломающимися ногтями, с грубой шершавой кожей, с пятками в трщинах, с куриной слепотой, нарушениями цикла, формированием миом и маточных кровотечений, накоплением жидкости в перикарде, формированием микседематозного сердца;анемии различные , бесплодие, выкидыши тоже украшают жизнь.
Особенно эффектно выглядят мертворождения и нарушения развития плода. Ранний атеросклероз и более частые инфаркты дополняют картину. Роман Кронина" Цитадель" сорержит вполне яркое описание ситуации
Микседематизные комы - закономерный исход что любопытно - у них неверотно высокая смерность даже в наши дни, но , справедливости ради , к ним не так-то просто прийти - надо долго не лечить гипотироз , а затем заболеть чем-то еще - вот тут -то и дорога открыта
Тироксин тошноту не вызывает. Слушайте, а зачем Вы выдрючиваетесь? Пардон за прямоту.
Каждый 4-х тысячный человек рождается без железы и при современных технологиях сие ищут уже в роддоме и начинают лечить на 10-м-14 дне жизни -люди благополучно живут и заканчивают институты ( ранее обреченные на кретинизм и украшающие картины старых испанских мастеров )
Ну вот что такого немыслимого проглотить утром с глотком- другим воды малеькую таблетку ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.