Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.05.2020, 20:07  
Cveto4ek Cveto4ek вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2020
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 Cveto4ek *
ТТГ увеличился и не хочет возвращаться

Добрый день!
Сразу хотела бы извиниться за много букв. Очень нужен дельный совет и помощь, поэтому описываю все максимально подробно.

Возраст сейчас 32г, 50 кг, 165 см.

О нарушении в работе ЩЖ узнала совершенно случайно.

В октябре 2018г. Все анализы были в норме.
ТТГ - 2,42 мкМЕ/мл
Т4св - 0,97 нг/дл


ТТГ и Т4 сдавала тогда впервые в комплексе обследований по рекомендации гениколога. Обследование проходила в связи с найденной эндометриойдной кистой. В декабре 2019г ее удалили и раз в полгода теперь прохожу контрольное обследование с узи.

В июне 2019 проходила очередное узи и заодно проверила ЩЖ и поджелудочную (просто заодно захотелось, акция на узи органов в клинике была).
Протокол УЗИ ЩЖ от 04.06.2019:
Расположена типично, форма негрубо изменена за счет увеличенной правой доли относительно левой. Кровоток умеренно усилен. Эхогенность не изменена. Объемные образования не выявлены. Толщина перешейка 1,9мм. Левая доля 10×10×43мм, объем 2,3мл. Правая доля 14×14×47мм, объем 4,8 мл. Суммарный объем 6,7 мл. Это узи показала эндокринологу в той же больнице. Диагноз: эндокринной патологии нет. При планировании беременности пить Йодомарин 200 по 1 таб. 1 раз в день.
В остальных тревожащих меня органах на узи все тоже было в норме. На этом мои исследования здоровья в тот момент закончились. Чувствовала себя идеально здоровой.

В июле 2019 резко и сильно заболело горло и увеличился один шейный лимфоузел. В это время находилась в другом городе. Побрызгала пару дней Йоксом, который порекомендовали в аптеке. Все прошло, кроме лимфоузла.

В сентябре 2019 горло опять заболело точно так же, увеличилось еще 2 шейных лимфоузла ближе к челюсти. На этот раз поехала в поликлинику. Поставили "тонзиллит", пропила антибиотики (азитромицин) и бронхомунал. Горло прошло. Осталось легкое першение (оно сохраняется до сих пор). Теперь уже 3 лимфоузла так и остались увеличенными.

По натуре я ипохондрик и считаю, что все должно быть в организме в норме. Поэтому с увеличенными лимфоузлами пошла к иммунологу. Как итог - кровь вся в норме. ИППП, герпесы, мазок из зева и т.д. - все в норме, какие либо болезни горла отсутствуют.

22.11.2019 в эпопее поисков источника беды лимфоузлов дошла до узи лимфоузлов и узист неожиданно предложила "а хотите узи щж?". Я спросила "а там что-то интересное?". И вот тут началось мое приключение с этим органом

Узи Л/У было нормальным. Все 3 увеличенные в пределах 8×4мм, ровные, нормальной структуры. Диагноз подострый лимфаденит.

Узи ЩЖ было неприятным сюрпризом. Перешеек - 0,4. Правая доля 1,28×1,6×4,01. Объем 3,9. Левая доля 1,27×1,2×3,78. Объем 2,8. Общий объем 6,7. Контуры ровные четкие. Структура однородная. Узлы в левой доле не обнаружены. У переднего края правой доли гипоэхогенный узел 4×2мм с четкими ровными контурами. Васкуляризация ЩЖ удовлетворительная. Паращитовидные не визуализируются.

С таким результатом я сразу пошла гуглить что делать (как все, простите), куда бежать.

28.11.2019 сдала ТТГ и Т4 чтобы идти к эндокринологу так сказать "предметно".
ТТГ - 2,88
Т4св - 0,96


После эндокринолога по показаниям я сдала еще раз ОАК, ТТГ, Т4, биохимию на все что только есть. Итого:
17.12.2019
ТТГ - 7,94
Т4св - 17,396 пмоль/л (другая лаборатория)
Антитела к тиреоглобулину - 1,62 МЕ/мл
Антитела к микросомальной тиреопироксиказе - 0,61 МЕ/мл
Паратиреоидный гормон - 30,4 пг/мл

Из всего прочего были по верхней границе печоночные показатели, витамин Д 24 нг/мл. Остальное в пределах нормы.
Врач поставил под вопрос субклинический гипотериоз и назначила пить Йодомарин 200 по 1 таб. 1 раз в день. Витамин Д 4000 ме. Омега 3 1000. Все это на 3 месяца.

Все это исправно пропила. 18.03.2020 сдала контрольные анализы:
ТТГ - 5,07
Т4св - 0,91
Витамин Д - 77,4 нг/мл


И... попасть к врачу мне до сих пор не удалось из-за самоизоляции (клиника не принимает плановых пациентов). Сейчас исправно пью все те же добавки (йодомарин 200, омега 1000, витамин Д уже по 2 капли). Добавила витамины "для щитовидки" - селен, цинк, магний. Они были по нижней границе, поэтому врач не выписала тогда.

Сдала еще раз анализы на ТТГ и Т4. Итого:
18.05.2020
ТТГ - 6,17
Т4св - 0,95


ТТГ подрос опять, а Т4 вот стал почти серединой как было раньше. Из самочувствия ощущается только зябкость. Волосы, ногти и кожа после омеги прям лоснятся)) в последнюю неделю появилась какая-то легкая внутренняя тревожность. Першение в горле легкое сохраняется (но очень редко его ощущаю), т.е. не приносит дискомфорт. В целом чувствую себя хорошо. Начитавшись море статей и форумов понимаю, что большинство врачей скажет принимать Л-тироксин. Я думаю, этот рецепт мне выпишет врач как только я приду на прием.

НО, меня мучают 2 вопроса, которые и хотела бы обсудитт на этом форуме:
1. Почему у меня так быстро и так выраженно развился гипотериоз (и если из-за тонзиллита), почему он не проходит, ведь лимфоузлы почти восстановились в прежнее состочние и горло больше не болело (с сентября 2019 вообще ничем больше не болела).

2. Можно ли восстановить нормальный ТТГ при моей картине (течении болезни) не гормонами и нужно ли так о ТТГ заморачиваться (Т4 у меня же нормальный. Я не адепт гомеопатии и духовных практик, но по мне нужно сначала попробовать лечение, а заместительная терапия это уже безысходность.

3. Нужно ли будет пить гормоны всю жизнь или реально привести ТТГ в норму за n-месяцев и больше не принимать таблетки никогда?

Заранее огромное спасибо за ваше мнение и рекомендации. К своему врачу на очную консультацию я обязательно схожу как только получится
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.05.2020, 21:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,804 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы старательно давите железу фармакологическими дозами йода?
У Вас нет проблем со щитовидной железой и ее структурой, Вы планируете беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.05.2020, 22:32  
Cveto4ek Cveto4ek вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2020
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 Cveto4ek *
Йод пью в схеме, что доктор прописал(((
Планирую беременность в ближайший год. Вернее, планирую-то еще с 2018, поэтому и кисту прооперировала и лечу все, что мешает или может плохо отразиться. Когда казалось, что все уже вылечила, сначала заболела, а потом вот щитовидка появилась.
Моего врача (гинеколога) не пугал появившийся узелок, ттг был слегка повышен, поэтому направили к эндокринологу проконсультироваться и "подлечить"
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.05.2020, 04:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,804 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это проблема обучения врача- не проблемамВашего здоровья.
Вы бабахали фармакологическими дозами йода ( йодокс) по железе, блокируя ее по эффекту Вольфа- Чуйкова, сейчас усВас субкоинический гипотиреоз( не обязательно из- за блокады)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.05.2020, 08:32  
Cveto4ek Cveto4ek вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2020
Адрес: Пермь
Сообщений: 3 Cveto4ek *
Что же мне делать? Если перестать пить йодомарин, все восстановится в нормальное состояние или теперь лечиться от лечения?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.05.2020, 08:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,853 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А при чем тут йодомарин? Йодомарин - это физиологические дозы йода, которые ничему и никак не вредят, а речь идет о
Цитата:
Побрызгала пару дней Йоксом, который порекомендовали в аптеке.
то есть о фармакологических дозах йода. Йокс, Люголь, бетадин, смазывание спиртовым раствором йода и т.п.
Цитата:
Почему у меня так быстро и так выраженно развился гипотериоз
Не быстро и абсолютно не выраженно - минимальные отклонения в работе щитовидной железы, не требующие коррекции вне планирования беременности.
Цитата:
но по мне нужно сначала попробовать лечение
"Лечения" в Вашем понимании - для гипотиреоза не существует. Вообще. Никакого.
Если не планируется беременность, то при субклиническом гипотиреозе принимать тироксин не обязательно. Если планируется - никакого другого лечения, кроме приема тироксина, нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.05.2020, 09:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 100,804 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля...
В школе мы учим химию и там нам рассказывают о весовых единицах- мг, граммы и мкг.
Физиологическая потребность в йоде - микрограммы и она вне беременности удовлетворяется приготовлением пищи на йодированной соли, в беременность- йодомарин дополнительно.
Иодиды для полоскания рта, свечи с бетадином, смазывание кожи йодом - это ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ дозы йода , как минимум временно способные заблокировать железу.
Большинство людей выскакивает из этого состояния, предрасположенные - нет.
Сейчас у Вас так называемый субклинический гипотиреоз, не требующий лечения ВНЕ планируемой беременности, по всем этим вопросам есть темы на Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.