Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 20.07.2011, 10:09  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Повышенный ТТГ при беременности, родившийся ребенок и здоровье мамы

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 33 года, 60/172.
Я кормящая мама, ребенку в данный момент 10 мес.
К своему ужасу, недавно обнаружила результат анализа на гормоны щитовидной железы, который был сделан в прошлом году, когда беременности 16-17 недель с результатами ТТГ - 5,0 (0,3-3,5) и СвТ4 (10-25)
Почему он оказался у меня и оставлен без внимания, я сейчас, увы, сказать не могу. Помню лишь, что врач из ЖК говорил, что ТТГ повышен на фоне беременности и не придал этому большого значения.

На данный момент, меня всерьез беспокоит собственная раздражительность и эмоциональная неуравновешенность (появились проблемы в семье), непереносимость жары, выпадение волос, запоры (регулярно, но кал "овечий") Списывала это на послеродовое - не прошло. В феврале чувствовала першение-щекотание в горле. Месяц назад - тоже. Прошло.
Моей матери, (63 года) в прошлой осенью удалили щитовидную железу (аутоимунный тиреоидит).
Сегодня сдала кровь на эти два показателя, результаты ожидаю, о них напишу позже.

На самом деле больше всего меня беспокоит мой ребенок и то, какие последствия могут быть в результате такого гормонального фона во время беременности и как это выяснить?
Скрининг в роддоме ничего не выявил, однако ребенок родился с правосторонним крипторхизмом, по поводу которого мы планируем оперироваться 29-го июля. В остальном ребенок развивается по возрасту, за исключением большого веса. Тема наша вот: http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E8%F7%EA%E0

1. Как понять, имел ли влияние на ребенка такой уровень гормонов и в чем оно проявляется?
2. Могло ли такое нарушение у меня быть причиной крипторзхизма у ребенка?
3. Что делать с ребенком дальше?

4. Какие анализы (обследования) дополнительно стоит сдать мне? Ведь ребенок находится на грудном вскармливании. Что в связи с этим стоит предпринять?

Буду очень благодарна вам за консультацию.
Елена.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.07.2011, 12:27  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
Не переживайте.
1. Возможно, ребенок закончит школу не с золотой медалью, а с несколькими тройками. и все!
2. нет
3. ничего, заниматься, развивать, как обычного ребенка
4. сдать ТТГ, продолжать кормить, если по результатам анаоиза не назначат тироксин, то принимать 200 мкг препарата йода.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #3
Старый 20.07.2011, 18:51  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
благодарю вас за столь быстрый ответ!
интернет пестрит ужасами от последствий повышенного ттг при беременности , вплоть до кретинизма ребенка, вы меня успокоили, спасибо.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 22.07.2011, 21:26  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Снова здравствуйте, уважаемые врачи!

Сегодня я получила результаты:
ТТГ - 5,52 (0,4-4,0)
СвТ4 - 13,1 (10,30-24,5)

Общий анализ крови тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, пожалуйста, необходимо ли сдавать в моем случае дополнительные анализы, узи и т.п.?
О чем говорит такой уровень ТТГ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 22.07.2011, 21:57  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дополнительно никакого обследования не требуется. У Вас субклинический гипотиреоз. Обязательное лечение назначается только при беременности. Сейчас можно назначить заместительную терапию, а можно не назначать. Во время следующей беременности, скорее всего, потребуется назначение тироксина.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #6
Старый 22.07.2011, 22:26  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Спасибо за ответ!
Получается, мне достаточно принимать препараты йода?
Ну и отслеживать ТТГ, и только в случае стойкого повышения думать о заместительной терапии?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.07.2011, 22:32  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препараты йода принимать в период лактации.
При планировании беременности определить ТТГ и тогда думать о заместительной терапии.
Думать о заместительной терапии вне планов на беременность не в случае стойкого повышения, а в случае превышения уровня ТТГ выше 8-10 МЕ/л
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо YULKO за данное сообщение:
  #8
Старый 22.07.2011, 22:53  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Благодарю вас, теперь понятно, что следует делать

С раздражительностью и эмоциональной неуравновешенностю, видимо, к психологам
Ответить с цитированием
  #9
Старый 18.02.2012, 21:15  
Kseniya02 Kseniya02 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.02.2012
Город: Чувашия
Сообщений: 1 Kseniya02 *
Здраствуйте,скажите,пожалуйста что делать с повышенным ТТГ,я очень переживаю.Как это может отразится на ребенке?Беременность 30 недель,сдавала кровь результаты ТТГ 5,4,Т-4 21,4. С 15 недели пью тироксин по 50 мкг,т.к. тогда результаты были ТТГ 3,15, Т-4 20,6. Эндокринолог увеличила дозу до 100.Хотела бы спросить,когда нужно пересдать кровь?И как всё это может отразится на ребенке.В первую беременность,которая была 4 года назад,всё было в норме.Заранее,спасибо.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.02.2012, 11:50  
YULKO YULKO вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 23.02.2011
Город: Москва
Сообщений: 3,070 YULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форумеYULKO этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, создайте свою тему, в чужих писАть нельзя. И более упорядочно про уровни ТТГ и принимаемую в это время дозу тироксина
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.09.2013, 13:03  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Снова здравствуйте, уважаемые врачи! На протяжении прошедшего времени (2 года) регулярно отслеживала ТТГ, Т4 на фоне приема 25 мг - норма. Узи (неоднородная структура), диагноз - субклинический гипотериоз, аутоимунный тиреоэдит. Год назад дозировку повысили до 50 мг.
В данный момент жду второго ребенка. Последний ТТГ на сроке 7 недель беременности - 1,8.
Сейчас беременности 17 недель, принимаю эутирокс уже 100 мг (повысили дозу 2 недели назад). Кровь сдала, результат ожидаю.

Буду признательна, если ответите на несколько вопросов:

1. Не слишком ли велика дозировка эутирокса в 100 мг для моей ситуации?
2. Как часто необходимо теперь отслеживать ТТГ и Т4?
2. Что не упустить во время беременности? Что должно насторожить? Нужны ли дополнительные обследования?

Благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 15.09.2013, 13:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 мг = 1000 таблеток по 25 мкг ,а 25 мкг - имитация лечения .
1/ Вы получаете 100 мкг - не мг . Достаточна ли доза , говорит ТТО - каковой надо смотреть каждые 4 недели в 1 и 2 триместре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 15.09.2013, 14:03  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
прошу прощения за свою невнимательность в единицах измерения.
Мне потому и повысили с 25 до 50 мкг, сказав о том, что малая доза бесполезна.
Вопрос, собственно, в чем:
Последний анализ ТТГ на сроке 7 недель беременности - 1,8 при 50 мкг эутирокса.
Т.е. для моего срока беременности тогда это норма.
Была ли необходимость повышения дозировки до 100 мкг без контроля ТТГ (мой вес 57 кг) в 16 недель?
Анализ, как я понимаю, не даст объективной картины - он был сдан всего после 2-х недель приема повышенной дозировки.
Продолжать ли мне принимать 100мкг и повторить анализ через пару недель, или вернуться к прежней дозировке?
Как следует поступить дальше?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 15.09.2013, 14:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь 1,8 на 100 мкг ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 15.09.2013, 14:09  
encrypto encrypto вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.08.2010
Город: москва
Сообщений: 171 encrypto *
Уровень ТТГ 1,8 на 50 мкг! повысили, получается, через 2 мес. без анализа до 100 мкг. Анализ, сделанный через 2 нед. приема 100 мкг еще не получен
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.