Дерматит, не проходящий даже с кортикостероидными кремами/мазями

[Brit]

Добрый день.

Молодой человек, 21 год. Хронические заболевания: целиакия и эзофагеальный рефлюкс.
С 18 лет на фоне нервов от сдачи ЕГЭ и поступления в ВУЗ начался дерматит на коже рук.

Как пример
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Все три года наблюдается у различных дерматологов, испробованы гидрокортизол, протопик 0,1%, крем дермоксин 0,5 мг/1 г, сетафил-про и крем альфасон-ремонт.
Дерматит то улучшается, то ухудшается, но полностью не проходит. И эта проблема только на руках.

Полагаем, что надо найти причину, а не лечить следствие. Помогите, подскажите что делать, куда двигаться?

[Dr.Volgina]

Кем Вам приходится молодой человек?

[Brit]

Сообщение от Dr.Volgina

Кем Вам приходится молодой человек?

Сыном.

[Dr.Volgina]

На руках пузырьки? Хобби сына? Спорт?

[Brit]

Пузырьков нет, без увлажняющего крема руки совсем сухие. То, что на фото кажется мелкими пузырьками, на самом деле сухое.
Спортом не занимается, в основном сидячий образ жизни за ноутбуком из-за дистанционного обучения в ВУЗе и постоянной подготовки к бесконечным зачётам и экзаменам.
В детстве переболел вирусом Эпштейна-Барра, в начале лета был обнаружен дефицит витамина Д в организме-пьёт витамины.

[Dr.Volgina]

Есть и гиперкератотическая экзема, заболевание хроническое, с обострениями.
А цвет такой, вы йодом смазывали?
Что сейчас используете наружно?
Причина чаще- гены.

[Brit]

Нет, йодом или чем-то таким не мазали. Цвет сам по себе такой.
Сейчас используем все перечисленные мази и крема, но они уже мало помогают. Уже грешим на какао-шоколадки, что под праздники недавно поел ребёнок.
По генетической линии ни у мамы, ни у папы подобного не бывало. У близких родственников тоже такого не припомним.

[Dr.Volgina]

Какие сейчас используете стероидные мази, как часто, сколько дней?

[Brit]

Альфасон ежедневно на ночь перед сном на протяжении нескольких месяцев без перерыва.
Сетафил-про после каждого мытья рук (5-10 раз в день) - тоже несколько месяцев. В последнюю неделю совокупно с сетафилом ещё гидрокортизон вторым слоем.
В сентябре пару недель активно мазали дермоксином+протопиком. Пока мазали почти прошло, но после прекращения сразу наступило ухудшение. Попробовали несколько дней назад снова ими мазать, но не помогло и бросили.

[Dr.Volgina]

Надо делать перерыв и можно перейти на более сильный стероид, например акридерм, клобетазол... Мазать 2 р в день 14 дней, затем 1 р в день 10 дней, затем через день 7 дней, затем через 2 дня 5 раз, затем 1раз в неделю 7 раз и постоянно сетафил или другой эмолент.