Внутриутробная гибель плода на 24 неделе

[Anna_mag]

Возраст 25 л
Рост 163 см, вес 43 кг
Начало менструации 15 лет, цикл 31-33 дня, длительность менструации 6 дней.
В 2005 г. методом криодеструкции прижгли эрозию.
До беременности: выкидыши 0, аборты 0.
В апреле 2009 г. на сроке 24 недели плод внутриутробно погиб.

Течение беременности: 8 недель – угроза прерывания, пролежала месяц в стационаре. Была коричневая мазня, кололи папаверин, дицинон. Все анализы в норме, уреаплазма- микоплазма- хламидии - все отрицательно.
До 16 недели принимала Дюфастон.
18 недель – увеличен. АФП, ХГЧ, подозрение на ФПН. 4 марта сделала УЗИ, диагноз не подтвердился, все размеры соответствовали сроку 20-21 неделя.
24 недели – плод перестал шевелиться, УЗИ показало, что сердце не бьется. 2 апреля вызвали роды.

Патологоанатомический диагноз:
Монокаузальный:
1. Основное заболевание: Дисплазия легких.
2. Осложнения: Внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов, обусловленная хронической субкомпенсированной недостаточностью плаценты с исходом в декомпенсацию.
3. Сопутствующие заболевания: Крайне малая масса тела при рождении (масса тела 640 гр., длина тела 34 см, гестационный возраст 24 недели).

Непосредственная причина смерти: Асфиксия.

ПАТОЛОГИЯ ПОСЛЕДА: Хроническая субкомпенсированная недостаточность плаценты с исходом в декомпенсацию. Серозный париетальный децидуит.

ПАТОЛОГИЯ МАТЕРИ: ОРВИ, ВСД по гипотоническому типу, дефицит массы тела, миопия средней степени тяжести, хр. ЦМВИ, реконвалисцент краснухи.

Клинико-патологоанатомический эпикриз:
У 25 летней первобеременной женщины, протекавшей с угрозой прерывания на ранних сроках, ОРВИ, ВСД по гипотоническому типу, дефицитом массы тела, хронической ЦМВИ, на сроке 24 недель, после амниотомии произошел поздний выкидыш мертвым плодом мужского пола, весом 640 гр, длиной 34 см. При микроскопическом исследовании аутопсийного материала диагностирован врожденный порок развития дисплазия легких, который в диагнозе занимает место основного заболевания. Осложнения внутриутробная гипоксия, впервые отмеченная до начала родов обусловленная хронической субкомпенсированной недостаточностью плаценты с исходом в декомпенсацию. Сопутствующее заболевание крайне малая масса тела при рождении, вес 640 гр, длина 34 см.

Как я поняла, ВПР развился из-за недостаточности плаценты.
1) Скажите, пожалуйста, из-за чего такое могло произойти?
2) Из-за чего могла развиться недостаточность плаценты?
3) Могло ли это произойти из-за того, что у меня недостаток веса?
4) Могло ли на это повлиять то, что моя мама до беременности мной переболела туберкулезом? сама я никогда не страдала легочными заболеваниями.
5) Когда можно снова начать планировать? прошло уже 3,5 месяца.
6) Какова вероятность повторения такого? и что нужно сделать, чтобы это не повторилось?

Заранее благодарна за помощь.

[Annabella]

Примите мое сочувствие.
Могу с уверенностью ответить на вопрос, что мамин туберкулез на течение Вашей беременности никакого влияния оказать не мог.

[Anna_mag]

Пожалуйста, господа-врачи, не оставайтесь равнодушными к моей проблеме. Ответьте пожалуйста.

[Anna_mag]

Здесь, похоже, отвечают выборочно.

[Dr. Nika]

Дело в том, что при все нашем искреннем сочувствии Вашей ситуации мы не можем дать точные ответы на Ваши вопросы. Причин для гибели Вашего ребенка может быть много, возможно, что-то упустили при обследовании, возможно, повлияли какие-то факторы, которые трудно учесть или выявить во время обследования.
Что важно на данный момент - проведите еще раз обследования на инфекции, чтобы быть уверенной, проконсультируйтесь у генетика с супругом.
Планирование следующей беременность можно начинать желательно не ранее 6 месяцев после прерывания первой.