|
#1
11.04.2012, 13:45
|
|||
|
|||
|
Тромбоцитопения ли это? Беременность 34 недели
Уважаемые доктора! очень надеюсь на вашу консультацию, так как нахожусь в смятении по поводу результатов ОАК и назначений моего гинеколога. На протяжении всей беременности падает кол-во тромбоцитов. 17 неделя - Тромбоциты 340, лежала на сохранении с 18-22 недели беременности, ретроплацентарная нематома на фоне низкой плацентации и активного рота матки, принимала транексам 10 дней. Далее, 31 неделя беременности Тромбоциты 182, 32 неделя коагулограмма ПВ 1,1
АЧТВ 30,7 ТВ 14,7 ФИБРИНОГЕН 4,5 34 неделя коагулограмма ПТВ 12,1 (10-13,6) Протрмбин по Квику 98,7 (78-142) МНО 1,01 (0,8-1,15) АЧТВ 29,4 (23,6-38,2) ТВ 15,7 (16,4-20,2) ФИБРИНОГЕН 3,09 (3,09) ОАК 34 неделя беременности эритроциты 4,02 гемоглобин - 130 гематокрит - 37 средний объем эритроцитов - 92 среднее содержание гемоглобина в эритроците - 32,3 средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 351 ширина распределения эритроцитов - 11,4 тромбоциты - 139 тромбокрит - 0,1 средний объем тромбоцитов 7,3 ширина распределения тромбоцитов по объему 17,9 лейкоциты - 9,3 палочкоядерные - 2% сегментоядерные - 69% эозинофилы - 2% лимфоциты - 20% моноциты - 6% базофилы - 1% СОЭ - 16мм/ч. Прошу прощения, если пишу непоследовательно, но мой акушер-гинеколог бьёт трвог, ставит диагноз тромбоцитопения, отправила на срочную консультацию с гематологом, который в отпуске... будет возможно попасть на прием только через 2 недели. Сообщает о возможности АФС, СКВ и ДВС при таких показателях... Какие мне нужно сдать анализы до похода к гематологу, чтобы он имел полную картину. И обоснованы ли вообще опасения моего врача.. Мне 25 лет, беременность первая. Заранее благодарна. 
|
|
#3
11.04.2012, 18:30
|
||||
|
||||
|
у Вас абс. нормальные показатели, гестационная тромбоцитопения из-за гемодилюции в третьем триместре незадолго до родов - обычное явление, не требуюшее дообследования/лечения
|
|
#6
12.04.2012, 20:55
|
|||
|
|||
|
вот это да... а гинеколог мой сказала, чтобы не вздумала бросать, и то что в противопоказаниях тромбоцитопения ее не волнует. И теперь думай, не из за него ли тромбоциты упали, 2 месяца уже пью. Спасибо Вам, и если не затруднит, скажите, я еще гинипрал принимаю, он хоть не влияет на кровь?
|
|
#8
12.04.2012, 21:30
|
||||
|
||||
|
курантил по 25 мг 3 раза в день - чуть больше, чем гомеопатическое "лечение", терапевтические дозы курантила/дипиридамола 200-400 мг в день.
|
|
#10
13.04.2012, 19:23
|
|||
|
|||
|
А у вас есть какие-либо жалобы? Гинипрал при беременности обычно назначают, если усиливается сократительная активность матки (расслабляет мускулатуру матки), если срок родов еще не подошел и плод не созрел. Он снимает сокращения матки и предупреждает преждевременное прерывание беременности. Есть и другие препараты... Поэтому уточните у своего акушер-гинеколога!
|
|
#11
14.04.2012, 18:12
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, снова хочу обратиться к Вам. По результату консультации с гематологом при нашей женской консультации, мне были назначены всевозможные анализы для исключения/подтверждения таких диагнозов как, АФС, СКВ и ДВС... Доктор просмотрел лишь результаты моих анализов, которые я выкладывала выше. Осмотра не было, да и вопросов никаких по самочувствию не задавал. Я немного сомневаюсь в его компетентности, и, если не затруднит, хочу получить консультацию от Вас. Действительно ли моя тромбоцитопения может быть признаком этих заболеваний? нужно ли мне делать эти анализы... читала о АФС по Вашей ссылке, клинических признаков у меня нет, беременность первая. Заранее спасибо!
|
|
#12
14.04.2012, 18:18
|
||||
|
||||
|
здоровые беременные в РФ - самый благоприятный контингент для сравнительно честного отьема денег медперсоналом под видом беспокойства об их здоровье, свое мнение уже высказал выше
|
|
#13
19.04.2012, 19:50
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый вечер!
Не хочктся докучать Вам своими вопросами, но очень важно Ваше мнение. В продолжение моей истории, из моей ЖК меня практически "заставили" сдать анализы, рассказывая о том что родовой сертификат я могу и не получить, или то что мне нужно подписать кучу бумажек о том что я в курсе своего "состояния"... Гематолог АФС и ВА исключила исходя из моего срока беременности, но анализы все же назначила на д-димер, РФМК, и ОАК. РЕЗУЛЬТАТЫ: РФМК - 13.0 (3,5) Д-димер - 1817 (0.000 - 550.000) гемоглобин - 13,7 (11,5-15,5) эритроциты - 4,29 (3,8-5,15) цветной показатель 0,958 (0,85-1,05) лейкоциты - 10,8 (4-9) гематокрит - 36,8 (35-45) средний объем эритроцита - 85,7 (80-99) среднее содержание гемоглобина в эритроците - 32 (27-32,5) коэфф. анизтропии эритроцитов - 14 (11,5-14,5) тромбоциты - 150 (150-400) средний объем тромбоцита - 10 (5-11,1) СОЭ - 17 (2-5) палочкоядерные нейтрофилы - 8 (1-6) абс. число палочкояд. нейтрофилов - 0,86 (0,04-0,3) сегментоядерные нейтрофилы - 67,8 (47-72) абс число с/я нейтр - 7,32 (2-5,5) эозинофилы - 0,5 (0-5) абс. число эозинофилов - 0,05 (0-0,3) базофилы - 0,3 (0-1,5) лимфоциты - 16 (19-37) моноциты - 4,6 (3-11) Тромбоциты по Фонио - 171,6 (150-400) Повышение д-димера и рфмк доктора не смщает, говорит для III триместра норма. Смущают повышенные лейкоциты и то что тромбоциты пересчитанные "вручную" 171,6, а автоматически 150. То есть получается, что они склеиваются, и как она говорит образуют тромбы в мелких капиллярах... и, дабы не образовывались тромбы в плаценте и для общего поддержания назначила мне след лекарства - ангиовит 1т х 1р/день, доппель герц актив омега-3 - 1 кап х 1р/д, вессел дуэФ 1 кап х 2р/день, хофитол 2т х 3 р/д. Нужно ли пить Вессел Дуэ Ф? почитала аннотации, они если честно даже пугают.
|
|
#15
19.04.2012, 21:12
|
||||
|
||||
|
небольшой нейтр. лейкоцитоз со сдвигом влево перед самыми родами - вариант нормы, тромбоциты склеиваются уже после попадания в пробирку, а не в сосудах плаценты, отсюда ничего из лекарств, прописанных доктором, не нужно; заключение доктора по анализам также неправомерно
|
Линейный вид
