Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2012, 22:16
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
У дочки гемоглобин 75((((

Здравствуйте, уважаемые гематологи! Моей дочери 1 год и 5 месяцев.Сдавали анализы и выяснилось, что гемоглобин 75. мясо давала в суп немного, посоветовали госпитализироваться, я бы даже не раздумывала, если бы не одно НО мы аллергики, причём довольно сильно проявляется аллергия, принимать препараты железа не представляется возможным, палка о двух концах, позвонила знакомой, она как раз заведующая того отделения куда направляют ложиться. Она сказала: не советую, здесь вирусников тьма, антибиотики назначить придётся ( от вторичной инфекции вроде), а препараты железа вам нельзя. Я на распутье: с одной стороны показатель критический, с другой не менее критические проявления аллергии ( уже были реакции на лекарства, отекали). Из мяса только индейку даю, кролика буду ещё, но пока найти его нигде не можем. мои первые взвешенные мысли такие: 5 дней подавать ей мясо целый день и целый день на свежем воздухе, чтобы кислород поступал постоянно ( в больнице свежего воздуха не видать) сдаю повторно через 5 дней кровь, если повышается — идём в нужном направлении, если нет, то уже размышляю над тремя препаратами: актиферрин, Феррум Лек или гемофер. Склоняюсь к 1 в каплях. В нашем городе нет гематолога. Очень нужен дельный совет!!!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.03.2012, 22:43
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, Ваши "взвешенные мысли " вызывают чувство недоумения. Не стОит, не будучи врачом, заниматься самостоятельно лечением ребенка.
Уже развившаяся анемия не может быть излечена только коррекцией диеты. Тем более что даже при приеме препаратов-на нормализацию показателей уходит несколько месяцев. Смысла славать кровь через 5 дней нет ни малейшего. Чем бы Вы ребенка не кормили.

Ответьте на следующие вопросы:
Рост и вес ребенка. С каким ростом, весом и на каком сроке родилась. ПОЛНОСТЬЮ анализ крови. на каком вскармливании и до какого возраста. Когда и какие прикормы вводились. Когда и чем проявлялась аллергия ранее, с приемом каких продуктов\медикаментов была связана по времени? Чем болел ребенок .

После получения этой информации можно будет дать совет .

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2012, 11:51
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
Здравствуйте!
Вот анализ крови, мне кажется много расхождений от норм((
Лейкоциты (WBC) -10,1*10^9 клеток\л
Эритроциты (RBC)- 4,67*10^12 клеток\л
Гемоглобин (HGB)- 76 г\л
Гематокрит (HCT)-28.1
LY – 60.7
MO – 5.8
GR – 33.5
LY# - 6.1
MO# - 0.6
GR# - 3.4
MCV – 60.1
MCH- 16.2
MCHC-270
RDW -20.4
PLT- 730
MPV – 7.0
PCT -511
PDW – 17.4
С -30
Эозин. – 4
М - 5л – 61
Последние три строчки по написанному от руки в анализах печатала, прилагаю фото. т.к.может неправильно поняла, что написали они.
Врач хоть и сказала что только гемоглобин низкий, мне кажется ещё что-то не так((
Отвечаю на остальные вопросы:
1. в год и 5 вес 9500 рост 81
2. родились вес 2850 рост 50
3. на гв до сих пор, прикорм ввели поздно из-за аллергии, начала с кабачка, цв. капусты, броколи. Потом пробовала постную свинину. индейку, кролик, телятину, зел.яблоко печёное, чернослив, белокочанную капусту в супе, вымочнный картофель. кашу 5 злаков хайнц и рисовую, гречка. сл.маслица чуть чуть в мясо добавляла. Потом всё отменила кроме: кролик, индейка ( на второй воде), капусты (брокколи. цветную, белокоч.), зел. печёного яблоко, овсянки, чуть-чуть фруктозы. сейчас едим вот эти продукты неделю уже и + грудь, сама ем тоже что и она. На что аллергия так и не выяснили. т.к. щёки полностью белыми не были, аллергия никуда не уходила и трудно было понять.
4. Замечали что ухудшение аллергии происходило после интерферона, цинковой болтушки (со спиртом она), возможно на ноотропные средства и на кортексин в уколах, элькар (аллергия началась именно на фоне этих средств при госпитализации в месячном возрасте). 2 раза отекало лицо 9 после того как губы мазала смесью малютка той что от рождения, второй раз после творожка агуша на кончике чайной ложечке. отсюда полагаю что на препараты лекарственные аллергия обостряется.
. болела ОРВИ и кишечной инфекцией месяц назад, то есть в возрасте год и 4.

ещё может пригодится такая информация для полной картины: в 1 месяц гемоглобин = 121.... в 7 м.=105 ед........ в 9 мес.=105 единиц. во время беременности у меня гемоглобин был 120.. хотя 5 лет назад опустился как-то до 60.
буду ждать вашего ответа с нетерпением!!! спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.03.2012, 12:16
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поправьте меня если я ошибаюсь. Аллергический дерматит у ребенка проявляется ТОЛЬКО покраснением щек? А отек лица был на продукты, содержащие коровье молоко. Так? Вы ЧАВО про АД читали? какими местными средствами пользуетесь?

Про кортексин, ноотропы, спирт-содержащие средства ребенку -воспрользуйтесь поиском .
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 15.03.2012, 12:40
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
нет. не только щёки, спина. ноги. руки, на голове, а щёки коркой покрывались и текли, веки ещё опухали. Что с анализами нашими?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.03.2012, 12:41
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
местно, даже гормоны мазали, а ЧАВО читала, ребёнок сильно мучается ночью в кровь раздирает кожу, всё лицо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.03.2012, 14:35
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по датам и вашим другим темам Вы еще не провели адекватного лечения АД. лечите нормально эмолентами и стероидами.

После стихания обострения необхродимо начать терапию любым препаратом железа(гемофер, актиферрин в каплях)-начиная с 1,5 мг\кг -и при переносимости поднять до 2-2,5 мг\кг в сутки. Продолжителдьность терапии не менее полугода. Железодефицит существенно ухудшает состояние кожи Вашего ребенка. От применения церебролизинов, интерферонов, цинсковых болтушек и пр. следует отказаться-это все может бызывать сильную аллергическую реакцию. Следующую попытку введения молочных продуктов соелует предпринять НЕ ранее чем через 6 месяцев.

Сами Вы должны питаться без ограничений в разумных пределах. В доме должна быть чистота и не должно быть старых вещей, шерсти. пуховых и перьевых подушек, одеял, ковров и т.п.

Комментарии к сообщению:
dobrada одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.03.2012, 20:02
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
Спасибо за ответ! А показатели какие у нас не в порядке, я правильно разобрала запись на бумажке - сОЭ 30??
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.03.2012, 20:20
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализе большинство показателей не в порядке - связаны они с железодефицитом и анемизацией... самое время начать лечение, а не задавать вопросы по цифрам...

Комментарии к сообщению:
POLINA_S одобрил(а):
antibiotik одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.03.2012, 20:24
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
А какие препараты всё же лучше? (эффективны и с минимумом побочных явлений)?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.03.2012, 20:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
актиферрин капли - оптимальный выборм, начните с 1 капли на кг веса ребенка, размешивайте в кисловатом соке (яблочный например без мякоти) и давайте через соломинку, увеличьте в рационе ребенка мясное и натур. витамин С - все ето способствует лучшему усвоению железа и скорейшей ликвидации анемии... дефицит железа в ЦНС нарушает нейро-психическое развитие ребенка
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.03.2012, 20:43
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
Спасибо! я к ним и склонялась! а почему через соломинку? нельзя контактировать с металлом? а можно ли тогда в пластмассовую ложку капать? Ещё интересует Ваше мнение по поводу крапивы, я даю дочке по 1 ч.л. 3 раза в день, из фруктов кушаем только зел.запечённое яблоко, запекаю в горшочке. остаются ли там витамины и вит. С в частности? остаётся ли в мясе железо после второй варки? Когда лучше пересдать кровь? мы стараемся больше гулять, т.к. я знаю, что это повышает гемоглобин даже лучше продуктов, от 3 до 4 часов, может нужно ещё больше?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.03.2012, 21:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чтобы зубы не темнели...

крапива бесполезна, а может и вредна для ребенка...

при запекании витамин С разрушается...

в мясе железо остается...

кровь пересдавать через 5-6 недель от момента когда ребенок начнет получать полноценную дозу железа (1-2 мг/кг массы тела)...

Вы заблуждаетесь - гуляние не повышает гемоглобин, наоборот ребенок быстрее устает от физич. нагрузок при анемизации...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 15.03.2012, 21:12
Аватар для knyzkowa
knyzkowa knyzkowa вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.03.2012
Город: Арзамас
Сообщений: 248
Сказал(а) спасибо: 61
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
knyzkowa *
Большое спасибо! Про двигательную активность вычитала у комаровского, он отвечает на вопрос какой-то мамы: Вы давали ребенку препараты железа, но эффекта не получили. Но ведь низкий гемоглобин не связан лишь с дефицитом железа. Он может быть связан и с нехваткой определенных витаминов, например, витамина В12, фолиевой кислоты, может определяться характером питания и образом жизни (малая двигательная активность ребенка) — все это факторы, принципиально влияющие на уровень гемоглобина. В конце концов, возможны некоторые варианты врожденных анемий. В общем, если у ребенка низкий гемоглобин, который не поднимается с помощью стандартных методов лечения, то это повод обратиться к специалисту — детскому гематологу. Тем не менее, я бы суетился не сейчас, а после лета. Т.е. если за лето — на свежем воздухе, свежих фруктах и при активном образе жизни — гемоглобин не поднимется, это и будет реальным поводом подсуетиться.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 15.03.2012, 21:22
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гемоглобин 75 г\л -это довольно серьезно. Если Вы и дальше будете самолечиться по Комаровскому (он же давал совет не Вам, а кому-то совсем другому, и уверена на 200 %-речь там не шла о гемоглобине 75!!) и морить ребенка голодом, вместо того чтобы нормально лечить кожу, кормить и лечить анемию -может возникнуть реальная угроза для жизни ребенка.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а): в США при описании такой ситуации ребенка могли уже ставить вопрос о передаче под надзор в органы опеки из-за потенциальной опасности для жизни...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.