|
#1
21.12.2011, 11:18
|
|||
|
|||
|
Высокие тромбоциты у ребенка 5 месяцев и наследственность
Уважаемый доктор, помогите разобраться, очень паникую. Ребенок (мальчик) скоро будет 6 месяцев с 3 месяцев ставят диагноз тромбоцитоз. Тромбоциты в 3 месяца были 512, в 4месяца -689, сейчас 602, 682, один раз сдавали в 4 месяца было 389. Все анализы в одной лаборатории сделаны на анализаторе( вручную не считают). Гемоглобин у нас тоже колеблется от 102 до 112...Врачи только пишут диагнозы а лечения не назначают и говорят, что не знают из-за чего это. Ребенок ведет себя нормально, температура не поднимается, веселый,не болеет, развивается нормально, в весе прибавляет тоже нормально(сейчас 7600 весит). Мы на ГВ и кушаем овощные пюре с 5 месяцев. Был атопический дерматит ( в 3 и 4 месяца сдавали ОАК + тромбоциты на фоне дерматита). Сейчас прорезаются зубки. Не знаю на что списать такие высокие тромбоциты и с чем может быть связан их скачок с 689 до 389 и через 2 недели снова 680...Водичку пьем. Беспокоюсь, потому, что беременность была сложная, у меня тромбофилия сочетаная ( полиморфизмы PAI 1 гетерозигота и метиленфолаттетраредуктазы (не уверенная в правильности названия) гомозигота, с 20 недель кололи гепарин, но у меня тромбоциты всегда были в норме. + у меня отрицательный резус, у сына плюс, но антител не было обнаруженно во время Б-ти и группа крови у меня 1- у сына 1+( у отца 2+). Роды преждевременные на 36 неделе, вес при рождении 2950.
К гематолого сможем попасть только в конце января, лейкоцитарная формула крови хорошая, все остальные показатели в норме. Кровь сдавали из пальца. Извините за сумбурное описание. не знаю что еще добавить. Вопрос в том, что стоит ли сильно переживать и бежать сломя голову к гематологу или дождаться конца января? Может ли быть такой анализ вариантом нормы для ребенка 5 месяцев? Что нужно сдать дополнительно? Может ли это быть связано с атоп. дерматитом и прорезыванием зубов? Нормальный ли гемоглобин? За ранее спасибо за ответ. 
|
|
#2
21.12.2011, 16:05
|
||||
|
||||
|
тромбоцитоз может быть из-за железодефицита, подавайте ребенку пр-т железа в дозе 1 мг/кг веса в течение 6-8 недель и пересдайте анализ крови
|
|
#3
27.01.2012, 13:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, пропили Мальтофер 1мг/кг веса в теч. месяца, тромбоциты стали 520 вместо 689, только гемоглобин не поднимается . сейчас гемоглобин 101 и цветовой показатель крови 0,75. Нужно ли дополнит. обследоваться и на что? или просто продолжать пить Мальтофер? Спасибо.
|
|
#5
09.02.2012, 13:53
|
|||
|
|||
|
Цитата:
нас замучал АД, сильно высыпает на щечках, ребенок не спит по ночам, я из своего рациона (мы еще на ГВ) убрала все возможные аллергены и у сына тоже. Высыпания не проходят. Пьем Зиртек, мажем, но ничего не помогает. Возможна ли такая реакция на принимаемый мальтофер, больше не на что подумать...Можно ли его заменить на др. препарат железа ? и какой? спасибо
|
|
#6
09.02.2012, 15:24
|
|||
|
|||
|
Строгая диаета не нужна, особенно если она неэффективна. Матери-уж точно. Чем мажете? фото высыпаний.
препарат можно отменить на неделю- и оценить результат. Заменить можно на любой другой-актиферрин, гемофер...
|
|
#7
10.02.2012, 10:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
фото прикрепляю, получилось сфотографировать лишь это пятно. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
|
|
#8
23.03.2012, 12:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Здравствуйте, прошло почти 3 месяца с начала приема мальтофера. Сегодня сдали кровь (из пальца). Тромбоциты - 539, т.е. снизились незначительно, гемоглобин 117. Нужно ли дальше принимать мальтофер? Какие наши действия дальше? Есть ли смысл сдать кровь из вены? (все-таки сомневаюсь в лаборатории). Можно ли делать прививку? Спасибо за ранее.
|
|
#10
23.03.2012, 20:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Гемоглобин 117 Эритроциты 4,31 Цветовой показатель 0,75 Тромбоциты 539 Лейкоциты 7 сверт. 5", время кров. 11 30" (дописано от руки) Палочкоядерные 1 Сегментоядерные 32 Лимфоциты 57 Моноциты 4 СОЭ 7
|
|
#11
23.03.2012, 20:18
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин поднялся, значит у ребенка была анемия... проблема подсчета тромбоцитов на анализаторе во время анемии может быть следующая: анализатор считает все частички крови тромбоцитами с размером от 2 до 30 фл (микрон), еритроциты - от 30 до 150 фл, при наличии микроцитоза у детей или микроцитарной анемии размер эритроцитов уменьшается и некоторые из них становятся менее 30 фл, а значит аппарат их воспринимает и считает как большие тромбоциты, так как эритроцитов в крови в 15-20 раз больше, чем тромбоцитов, то увеличение таких эритроцитов на всего 0.1 (2-3% от обшего количества), приводит к повышению тромбоцитов на сотню.... на фоне лечения железом все меньше и меньше будет микроэритроцитов, а значит все меньше и меньше будет число тромбоцитов из-за ложного попадания в их число красных клеток
|
|
#12
24.03.2012, 08:46
|
|||
|
|||
|
Цитата:
я правильно понимаю, что нам нужно продолжать принимать препарат железа? И еще педиатр в поликлинике сказал, что цветовой показатель крови тоже ниже нормы он то 0,70, то вот сейчас 0,75, почему он не повышается? или это не зависит от приема железа?
|
|
#14
25.03.2012, 19:44
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Скажите, можно ли нам делать прививку? Т.К. нам не делали еще ни одной прививки после роддома из-за этих тромбоцитов...
Пересдали анализ, сдавали кровь из вены и дополнительные анализы. прокомментируйте, пожалйуста результат: Железо 11,73 реф. значение 7,16-17,90 Латентная железосвязывающая способность 56 реф.значение 20-62 Трансферрин 3,19 реф. значение 1,33-3,32 %насыщения трансферрина 14,6 реф. значение 10-50 Ферритин 10 реф. значение 7-140 Втамин В12 274 реф. значение 208-963,5 Фолиевая кислота 16,3 реф. значение 3,7-14,4 Гематокрит 34,9 реф. значение 32,0-40,0 Гемаглобин 123 реф. значение 11,4-14,0 Эритроциты 4,94 реф. значение 4,0-5,30 МСV 70.6 реф. значение 70,0-85,0 RDW 13.6 реф. значение 11,6-14,8 MCH 24.9 реф. значение 25,0-30,0 MCHC 35.2 реф. значение 32,0-37,0 Тромбоциты 448 реф. значение 206-445 Лейкоциты 7,11 реф. значение 6,0-17,50 тромбоциты оказались почти в норме. Гемоглобин тоже выше-123. Можно при таком гемоглобине принимать железо? Избыток фолиевой кислоты чем грозит? Связано ли это с тем, что я ее принимала всю беременность по 4мг /день. Заранее спасибо.
|
Линейный вид
