#1
|
|||
|
|||
ЭКО и снижение фол.резерва
здравствуйте,
мне 29 лет, мужу 35. была беременность от мужа 7 лет назад (2003 г.), прервана на сроке 12 нед. по мед.показаниям (развился сильный бронхит, находилась месяц в отделении, но бронхит только увеличился). после - повторное выскабливание. сильные осложнения. с 2004 больше беременность не наступала. гистероскопия (февраль 2010) - без патологий, эндометрий в фазе секреции, лапароскопия (октябрь 2008) - трубы проходимы по обследованиям все в норме, у мужа спермограмма в норме. овуляция есть, цикл регулярный, фолик.резерв снижен. у меня из отклонений в гармонах - субклинический гипотериоз, компенсация эутироксом в теч. 4 лет (с перерывами) в июне 2010 г. ИИ. результат 0 в ноябре 2010 ЭКО+ИКСИ. перед протоколом три месяца медикаметозная подготовка. на стимуляции по 3 фол. в каждом яичнике. на 10 день пункция. пунктировали 5 фол. (смотрю по выписке из протокола), взяли 3 ЯК, из низ 2 оплодотв. перенос обеих двухдневочек класса 2В. по словам доктора, фолликулы в ЛЯ по 20 мм, на которые была надежда, оказались пустые. готовлюсь ко второму протоколу. ставят уменьшение фол.резерва в обоих яичниках. рекомендуют донорскую яйцеклетку на 3 д.м.ц. сданы АМГ, ФСГ, ингибин В АМГ - 3,00 (норма лабы 0,00-12,60) ингибин В - 139,2 (норма 2,00-52,00) ФСГ - 7,52 (норма 2.80 - 11.00) о чем говорят показатели? не критично ли такое завышенное значение ингибина В? прочитала, что завышение может показывать: Гранулёзные опухоли яичников. Синдром гиперстимуляции яичников и еще: в этот же день. т.е. на 3 дмц делала узи в ЛЯ: 6-7 фоликов по 10 мм(!), в правом 4-5 (маленькие по 3 мм). в области ЛЯ тянет уже второй цикл (ощущение как во время протокола, как-будто что-то там большое распирает изнутри ) в данным узи прошлого цикла: Овуляции не было, да и фоликов по 3 шт в каждом Я, мелких по 3 мм. если есть опухоль, ее должны были увидеть? а гиперстимуляция может появиться без стимуляции? в протоколе ее не было. АМГ не низкий? что вы еще посоветуете? есть ли вероятность естественной беременности? ЭКО не применяя ДЯ? целесообразно ли сделать ИИ? заранее спасибо за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
Если 29-летней женщине после единственного неудачного протокола с вышеописанным ответом на стимуляцию рекомендуют донорские ооциты - прежде всего следует задуматься не о смене тактики лечения, а о смене врача/клиники.
|
#3
|
|||
|
|||
Нет никаких показаний к ЭКО с ДЯ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#4
|
|||
|
|||
спасибо за ответ,
а что скажите по моим показателям ингибина В и АМГ? |
#5
|
|||
|
|||
Нельзя интерпретировать показатели в отрыве от всей картины.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
|||
|
|||
простите, это означает что все показатели в норме?
|
#7
|
||||
|
||||
|
#8
|
|||
|
|||
спасибо за ответ
ну да, я вижу что ингибинВ у меня выше нормы лабы. эх, ну хоть бы кто-нибудь написал, что мне с таким показателем ингибинаВ делать дальше? не обращать внимания или срочно бежать к специалисту? (здесь возникает вопрос - к какому?) где бы ни задавала вопрос, никто мне не может ответить что же все-таки делать? простите за навязчивость |
#9
|
|||
|
|||
Не обращать внимания. Вам посоветовали что делать: "...следует задуматься о смене врача/клиники"
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |