#1
|
|||
|
|||
Мужской фактор: тератозооспермия -возможна ли самостоятельная беременность
Добрый день! Очень волнует следующая проблема:
Мне 29 лет, мужу 28, детей ни общих, ни по отдельности нет. Планируем активно беременность 1,5 года. C моей стороны сданы неоднократно все гормоны (все в норме), сделана лапароскопия (2 месяца назад) (на ней было установлена только атрезия цервикального канала и тонкие спайки на одной трубе- все починили и исправили). Цикл регулярный,28-31 день, овуляция есть ( по узи и по тестам), инфекций нет. Со стороны мужа:3 раза сдавал спермограмму, сдавал гормоны (в норме), делал узи (варикоцеле 2 степени -но врач сказала, что операцию в его возрасте делать практически бессмысленно -тк. вероятность успеха 50/50), инфекций нет. в первую СГ (январь 2010) ставили диагноз астенотератозооспермия: А+B= 44 (норма больше 50) с быстрым поступательным движением (а) - 14 с медленным (B)- 30 не поступательным (с)- 25 неподвижных 31. морфология - нормальных 28% (норма 30 и более) патология головки -50 патология шейки -11 хвоста -6 Все остальные показатели в норме. Врач назначил спеман. Вторая спермограмма (май 2010) А+B= 41 (норма больше 50) с быстрым поступательным движением (а) - 19 с медленным (и)- 22 непоступательным (с)- 26 неподвижных 33. морфология - нормальных 32% (норма 30 и более) патология головки -49 патология шейки -7 хвоста -7 морфология по Крюгеру - 16% тест на антитела (Mar IgG) 5,0% (отриц.) тест на антитела (Mar IgA) 5,0% (отриц.). Все остальные показатели в норме. Диагноз- астенозооспермия На прошлой неделе заново сдавали СГ. в этот раз ситуация А+B= 54 (норма больше 50) с быстрым поступательным движением (а) - 15 с медленным (b)- 39 непоступательным (с)- 30 неподвижных 16 морфология - нормальных 19% (норма 30 и более) патологические формы - 81 патология головки -76 патология шейки -2 хвоста -3 клетки сперматогенеза 1 (норма 2-4) незрелые сперматозоиды -0 (норма 1) Все остальные показатели в норме. Диагноз - тератозооспермия... скажите пожалуйста, правильно ли я понимаю, что мы или неправильно лечимся, либо у нас ничего не меняется за эти полтора года в спермограмме-тк такие показатели толком не лечатся? Также меня пугает количество патологических форм? Как нам лучше поступать? Лечиться, копить деньги на ИКСИ, или в нашем случае можно ИИ или естественным путем с такими показателями забеременеть? P.S. -также сдали перекрестную пробу Курцрока-Миллера, но результаты пока еще не получили Заранее большое спасибо... |
#2
|
|||
|
|||
Показатели вполне приличные, только вы не указали концентрацию сперматозоидов (кол-во в 1 мл). А фертильность обязательно оценивается по трем показателям: концентрация, подвижность, морфология.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
здравствуйте, Маргарита! а я даже этого и не знала...
Итак концентрация: январь 2010 - 175 млн. всего, количество в 1 мл.- 70 млн. (норма 20 мл. и более) май 2010 - 159 млн. всего, количество в 1 мл.- 53 млн. (норма 20 мл. и более) февраль 2011 -168 млн. всего, количество в 1 мл.- 60 млн. (норма 20 мл. и более) скажите, пожалуйста, как нам лучше поступать? |
#4
|
|||
|
|||
Сперма вполне фертильна. Атрезия цервикального канала, по-видимому, написана ошибочно - у вас нет менструаций? Проба Курцрока? Если отрицательна - ВМИ. Если беременность не наступит при половом общении в правильное время (можем помочь его рассчитать) в течение 4-6 месяцев или после ВМИ в течение 3 месяцев, надо будет делать ЭКО.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, большое спасибо за ответ!
Атрезия написана была не случайно, после прижигания ЦК примерно год назад у меня сократились месячные по дням, потом я пыталась безрезультатно пройти ЭхоГСГ 4 раза- был сильный болевой шок и врач отказывался делать (не помогали ни таблетки, ни подготовки к процедуре). Пришлось идти на лапароскопию к Геворкян М.А. –именно она и поставила мне данный диагноз после операции, возможно, атрезия была не сильная. Пробу Курцрока ждем –только сдали анализы. Готовы, в принципе, на ВМИ, смущает лишь то, что большой показатель патологий, или это не страшно? Т.е. мужской фактор все же у нас не очень критичен? (а то муж очень переживает , да и я с ним..). Скажите, пожалуйста, а как правильно рассчитать половое общение в правильное время? Я отслеживаю овуляцию по тестам, иногда по узи –и, как только тест показывает положительный результат – в этот день планируем, в следующий, неправильно? И не надо ли мужу сейчас,к примеру, пропить тот же самый Л- карнитин и витамины? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#7
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, еще раз большое спасибо! будем ждать на этой неделе результатов теста на совместимость.
И еще такой вопрос- может ли у нас, на основании всего вышеизложенного также быть женский фактор ( когда при моей неполной атрезии не очень хорошие и подвижные сперматозоиды все эти полтора года не могли пробиться, образно говоря? Или все же проблема нашей небеременности в другом? |
#8
|
|||
|
|||
Сужение цервикального канала может затруднять наступление беременности. Думаю, что если тест на совместимость положительный, надо попытаться еще полгода.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#9
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, добрый день!
Мы сдали Перекрестную пробу Курцрока-Миллера. Результат положительный и у меня и у мужа. Но все равно терзают сомнения, почему же не получается беременность? На данный момент прошло практически полгода после лапароскопии. Вчера была на очередном УЗИ, 19 дц- овуляция, как всегда, была, но тонковат эндометрий (у меня так часто)- порядка 7мм. При этом в нормы эстрадиола по анализам на гормоны я прохожу. Решила записаться к вам в клинику 27 апреля. Как вы думаете- мне сразу идти на ЭКО, или пробовать ИИ (дело в том, что я начиталась, что ИИ дает маленький положительный процент -а для нашей семьи сумма эта достаточно приличная- лучше на ЭКО откладывать)- или я ошибаюсь? И стоит ли мужа записывать к вашему андрологу на прием ( в принципе, все анализы мужа у нас на руках есть -3 СГ, узи, мазки и тд)? Заранее большое спасибо за ответ! |
#10
|
|||
|
|||
Консультация как раз и нужна для того, чтобы определиться с тактикой, то есть понять что делать для скорейшего наступления беременности. К андрологу записываться не надо. Возьмите все анализы обязательно с собой.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |