#1
|
|||
|
|||
выделения в середине цикла, кандилома, куча анализов...
Добрый день!
Мне 28 лет, рост 155 см, вес 44 кг. Беременностей не было, абортов не было, ОК не принимаю. Единственное чем болела - молочница. Месячные с 12 лет, регулярные, довольно обильные, по 5-6 дней, цикл 30-33 дня. Проблема с которой пришла к врачу - уже примерно 1,5 года в середине цикла начали появляться кровавые выделения (коричневые). Иногда довольно активные, по 4-5 дней, иногда скудные. За 2 месяца хождений к врачу были сданы и получены следующие анализы: 1. пцр на впч: 6, 11, 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типа - Не обнаружены 2. пцр на CMV, HSV 1,2, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Chlamydia trachomatis - Не обнаружены 3. пцр на U.urealyticum/U.parvum - обнаружено, количественный анализ выдал такое: Ureaplasma spp. (U. urealyticum и U. parvum) : менее или равно 10*3 KOE/в образце Титр не диагностический, чувствительность к антибактериальным препаратам не определена ( недостаточно KOE/в образце). M.hominis не обнаружена. Лечения назначено не было. 4. Бакпосев: Аэробная микрофлора - не обнаружена Дрожжеподобные грибы - не обнаружены Gardenella vaginalis - не обнаружены Микроаэрофильные лактобактерии - Lactobacillus spp.(микроаэрофильные) 10*5 КОЕ/тамп. Чувствительность к бактериофагам Чувствительность к бактериофагам не определена, бактериальный возбудитель не обнаружен. Анаэробная микрофлора - не обнаружена 5. ПАП-ТЕСТ ЖИДКОСТНОЙ (СОСКОБ ЭПИТЕЛИЯ ИЗ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА): Клетки зоны трансформации - Присутствуют. Интраэпителиальные изменения - Цитограмма без интраэпителиальных поражений (в пределах нормы). Воспаление - Отсутствует 6. Сданы анализы на гормоны на 5 день цикла: андростендион, ng/ml 1.27 (от 0.57 до 2.63) дигидротестостерон, pg/ml 350.3 (от 24 до 368) 17-ОН прогестерон, ng/ml 0.73 (от 0.1 до 1.3) Индекс свободного тестостерона, % 0.83 (от 0.8 до 9.3) ГСПГ, nmol/l 73.4 (от 19.8 до 155.2) ДГЭА-сульфат, ug/dl 254 (от 98.8 до 340) Тестостерон, nmol/l 0.61 (от 0.38 до 1.97) Прогестерон, ng/ml 0.2 (от 0 до 0.3) Эстрадиол, pg/ml 19 (от 21 до 251) Пролактин, ng/ml 9.6 (от 1.2 до 29.93) ЛГ, mlu/ml 3.62 (от 2.57 до 26.53) ФСГ, mlu/ml 5.15 (от 3.03 до 8.08) Ингибин В, pg/ml 57.2 (от 23 до 257) Антимюллеров гормон, ng/ml 3.65 (от 1 до 10.6) 7. УЗИ 6-й день цикла УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА. 6 дмц. МАТКА 45х31х38мм, контуры ровные, четкие. МИОМЕТРИЙ умеренно диффузно неоднородный, с мелкими участками повышенной и пониженной эхогенности ЭНДОМЕТРИЙ 4,3 мм, соответствует пролиферативной фазе. ПОЛОСТЬ матки ровная, не расширена. ШЕЙКА без особенностей, в цервикальном канале кистозное образование диам. 5мм ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 28х18х23мм, расположен в типичном месте. Структура без патологических включений, на срезе до 7 фолликулов d 4-9 мм. Капсула не изменена. Труба: не визуализируется. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 27х19х21мм, расположен в типичном месте. Структура без патологических включений, на срезе до 4 фолликулов d 4-6 мм. Капсула не изменена. Труба: не визуализируется. СВОБОДНАЯ ЖИДКОСТЬ: нет. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки диффузной неоднородности миометрия. После всего этого причиной выделений были названы герпесвирусные инфекции, в связи с чем появился новый анализ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРОФИЛЬ "ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ" (к слову кровь сдавала во время простудного заболевания): АТ к вирусу герпеса 1 типа Ig M не обнаружены АТ к вирусу герпеса 1 типа Ig G, RU/ ml 0.57 до 0.9 АТ к вирусу герпеса 2 типа Ig G, RU/ ml 0.074 до 0.9 АТ к вирусу герпеса 6 типа Ig G обнаружены АТ к вирусу герпеса 8 типа Ig G не обнаружены АТ к вирусу герпеса 2 типа Ig M не обнаружены АТ к ЦМВ Ig G, IU/ml 0.15 от 0 до 12 АТ к ЦМВ Ig M, U/ml 0.165 до 1 АТ к вирусу Эпштейн-Барра Ig G (ядерный Аг) 378 АТ к вирусу Эпштей-Барра Ig M 10 АТ к вирусу опояс. герпеса Ig M не обнаружено АТ к вирусу опояс. герпеса Ig G, IU/ml 1388 до 110 АТ у вирусу Эпштейн-Барра IgG (капсидный Аг) 63.4 Также при осмотре была обнаружена кандилома во влагалище, в связи с чем мне было выписано "лечение" от "инфекций" для удаления кандиломы: изопринозин (гроприносин ) -2 т утром -1 т в обед -2 т н/ночь-14 дней вобэнзим по 3т 3 р в день -1 мес нормобакт по саше 2 р в день 1 мес вагинально -тержинан по 1 св н/ночь -6 дней вагинально -эпиген-спрей 2 р в день -14 дней. после этого мне должны проколоть курс аллокин-альфы (ничего из этого я не принимала и принимать не собираюсь) В своем враче я уже сильно сомневаюсь, и мне до сих пор не понятно нужно ли мне беспокоится по какому-либо поводу и искать другого врача или можно уже расслабиться? Остаются следующие вопросы к Вам, уважаемые специалисты: 1. Являются ли мои выделения в середине цикла нормой и никакого лечения при данных результатах анализов не требуется? Если не норма, то какие анализы еще сдать, на что обратить внимание? 2. Низкий эстрадиол - повод для беспокойства? Беременность не планирую, а если запланировать? 3. Удаление кандиломы - опционально или обязательно? неудобств не приносит. Если удалять нужно ли колоть аллокин-альфу? он опять несет в себе слово "иммуномоделирующий"... 4. Герпесвирусные инфекции в этом виде требуют лечения (и существует ли оно вообще?)? насколько я поняла высокие показатели это следствие пониженного иммунитета во время болезни (простуда), и во-вторых Ig G это же "память" от уже перенесенных заболеваний? я не права? И могут ли эти инфекции быть причиной выделений или чего-то еще? 5. На что еще обратить внимание? что делать с признаками неоднородного миометрия? Спасибо большое заранее за ответ! |
#2
|
|||
|
|||
а давайте вы вначале поищите поиском ответы и прочитаете ЧАВО в разделе инфекций - ИППП - а потом еще раз спросите?
|
#3
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Татьяна!
Я почитала, но до конца не понимаю в какую сторону смотреть. Я проглядела форум прежде чем писать... В одной из тем вы написали, что овуляция может сопровождаться коричневыми выделениями: "может - из-за реакции эндометрия на изменения гормонов". Но если вы меня про ИППП направили читать, значит у меня что-то из этого? Неужели уреплазма причина? Я просто не знаю какие болезни может чинить уреплазма... |
#4
|
|||
|
|||
1/ для исключения возможных причин кровотечения в середине цикла можно еще провести пайпель биопсию эндометрия
2/ не надо исследовать эстрадиол 3/ читайте ЧАВО 4/ читайте ЧАВО |