ЛГМ? Саркоидоз?

[MaRinKa83]

Здравствуйте! Речь пойдет о моем муже.
Мужчина, 26 лет, рост 180, вес 83, не курит, алкоголь употребляет не часто, раза два в месяц по бутылочки пива.

На плановом рентгене легких обнаружили увеличение корней легких и усиление легочного рисунка. Заключение: Саркоидоз?

Сделали кт грудной клетки:
В обоих легких, преимущественно в верхних и средних долях, перебронхиально визуализируются мелкие узелки с четкими, ровными контурами.
Корни легких структурны, уплотнены. Стенки бронхов уплотнены. Средостение не смещено, дифференцируется четко. Доп. образование не определяется.
Лимфоузлы всех групп увеличенны количественно в размере до 33*20мм парааортальный.
Закл: КТ картина вероятнее всего соответствует саркоидозу.

Так как я человек мнительный и знаю, что это может быть не только саркоидоз, повела мужа к гематологу.
Обнаружили увеличение переднешейных и надключичных лимфоузлов по узи. Всего обнаружено 5 лимфоузлов. За ухом 9 на 4. С обоих сторон ключицы по одному размером до 20*9. С обоих сторон шеи по одному лимфоузлу 23*8 и 21*4. Гематолог отправила месяц наблюдать, так как узлы она не смогла прощупать, хотя дома я сама смогла их нащупать.
Через месяц узи повторили, лимфоузлы не изменились совершенно, но гематолог наконец-то их нашла и отправила на биопсию. В заключение написала (лгм? Саркоидоз?) Узлы плотноэластичные, легко перемещаются под кожей.
Ходили к онкологу хирургу, который будет удалять лимфоузел и к пульмонологу. Оба считают, что это саркоидоз по снимкам и клиники и что узел можно было бы не удалять, а сразу идти в пульмонологию и там решать этот вопрос.

Мужа ни чего не беспокоит. Слабости, зуда нет. Есть потливость, которая всю жизнь у него была довольно большая. Ночью я пару раз наблюдала, как у него вся спина и голова были мокрые, но сейчас жара и он спит под ватным одеялом. Когда он спит не под этим одеялом, то не потеет, просыпается всегда сухой.
Усталость есть небольшая по утрам, но он ложится в 2 часа ночи, встает в семь утра.
Простудными заболеваниями болел не часто, последний раз года два назад, а то и больше. Даже когда я болела и окно возле него на работе постоянно было открытым, он не болел.
7 лет назад переболел инфекционным мононуклеозом, с температурой, болью в горле, увеличением лимфоузлов, печени, селезенки. Прошел стационарное лечение.
Каких либо болей, кожных изменений, температуры не наблюдали.

УЗИ ОБП – без потологии.
ЭКГ – без потологии.
Кровь на инфекции отрицательны, РВ, ВИЧ, Гепатиты отрицательно.
ОАК в мае со слов врача норма.

Последний ОАК::
ОАК Результат Норма
Гемоглобин 15,6 12-16
Эритроциты 5,36 4-5
Гематокрит 46 35-42
Средний объем клетки 85,7 75-97
Среднее содержание HGB в кл. 29 27-35
Среднее концентрация HGB в кл. 33,9 30-39
Тромбоциты 168 150-400
Лейкоциты 4,39 4-9

Формула результат норма
Нейтрофилы 65,5 47-72
Эозинофилы 5,3 1-5
Базофилы 0,9 0-1
Лимфоциты 17 19-37
Моноциты 7,9 3-11
Атипичные клетки 3,4 0-4
СОЭ 6 2-20

Биохимия крови:
Белок общий, Альбумин, Глюкоза, Креатинин, Билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, Мочевина, ЛДГ – эти показатели в пределах референтных значений. Железо 8,5 при норме 12,5-32,2.

Коагулограмма:
Протромбированный индекс 89,2
Фибриноген 4,133 норма 2-4
Тромбиновое время 15,8
АЧТВ 19,1 норма 28-45
Определение МНО 0,98

С данными анализами нам не разрешили проводить биопсию лимфоузла, так как свертываемость крови высокая. Терапевт ни чего не объяснила, сказала только, что в ОАК нет отклонений, хотя я вижу лимфопению. А АЧТВ такой бывает при воспалении.
Коагулограмму еще ни кто из врачей не видел, кроме терапевта, может это приблизило бы их к какому-то конкретному диагнозу. Биопсию лимфоузла отложили, назначили еще какие-то анализы крови.

Пожалуйста, помогите понять, в какую же сторону нам копать дальше и к какому врачу идти. А так же объясните поподробней про ачтв, если это возможно. Может ли он так опускаться при лгм, саркоидозе, туберкулезе при том, что клиники просто нет ни какой? Может ли быть ошибка лаборатории?

Гугл выдает информацию о 1 стадии ДВС синдрома и пугает онкологическими заболеваниями. Врач ни чего не объясняет.
Заранее большое спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

Никогда не пользуйтесь гуглом или рунетом/яндексом для поиска причин отклонений в анализах! Консультации через 3-их лиц на форуме не предусмотрены, единственное, что смогу Вам сказать, что атипичных клеток у здорового человека в лейкоформуле быть не должно - пусть Ваш муж с результатом идет к гематологу для дифференцировки, что ето за такие клетки. Однократно определенное такое укорочение АЧТВ - в 95% лаб. погрешность.