Анизоцитоз тромбоцитов.

[IrinaOmsk55]

Добрый день, парень 16 лет, рост 170, 65 кг, жалоб нет, сдавали кровь для гастроэнтеролога.
Последний год при сдаче ОАК происходит агрегация тромбоцитов, пересдаем кровь с цитратом и значения тромбоцитов становится нормальным либо ручной подсчет. В последнем анализе написали "анизоцитоз тромбоцитов". Также с осени наблюдаю увеличение моноцитов и лимфоцитов. Что это и следует обратиться к гематологу? Заранее спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

ето едта-псевдо-тп https://forums.rusmedserv.com/showpo...1&postcount=29

остальные клетки в норме, у ребенка может быть преданемич. жд, поиск в разделе

[IrinaOmsk55]

Вадим Валерьевич, спасибо большое, прочитала статью, в ней рекомендуется наблюдаться у гематолога. Гематолог сказала так бывает, наблюдаться не надо...
Коулаграмму сдавали год в назад (прикладываю), вот нужно ли ее повторять и с какой периодичностью?
Также по поводу преданамич. жд я поняла, что низковат гемоглобин, сдавал два раза ОАК с разницей в 5 дней сначала гемоглобин был 151 g/L (прикладываю), в следующем анализе 139 g/L, это не ошибка лаборатории, может пересдать в другой? Вообще гемоглобин у ребенка всегда был высоким.
Еще раз спасибо за ответ и внимание.

[Dr.Vad]

статью привел как пример на русском проблемы, а не как руководство к действию; не выкладывайте пжлста, что вас не просили, ценность кала-граммы у человека без системых кровотечений не выше бумаги на какой она напечатана, анализы крови настолько разные в разных лабораториях, что если вы нальете крови в две пробирки из одного прокола и занесете в разные лабы в один день, то рез-т может отличаться; напишите, что вам стало понятным про без-анем. жд и какие анализы нужно сделать, чтобы его исключить

[IrinaOmsk55]

Вадим Валерьевич, добрый день, я не пропала , изучала информацию про преданемич. жд, По анализу крови поняла, что показывает преданитмич. жд - значение MCV у моего ребенка 79,4 fL - это нижняя граница, ну и гемоглобин 139, для его возраста 145 норма.
Для исключения жд необходимо сдать ферритин (он показывает запасы железа в организме) и трансферритин или ОЖСС (они показывают способность организма транспортировать железо).
Также подсчет ретикулоцитов тоже информативен, так как они выживают на периферии всего один или два дня, содержание гемоглобина в ретикулоцитах (RHC) является более точным измерением уровня железа в костном мозге в режиме реального времени.
С другой стороны, многие случаи анемии у детей вызваны не дефицитом железа, также необходимо проверять уровни витамина В12 и фолиевой кислоты. Как то так. Исправьте меня, где ошиблась.
Спасибо больше за ответы и внимание.
И да про статью, я ее прочитала, но никому не показывала, с гематологом общалась еще год назад.

[Dr.Vad]

да, ферритин, железо и ожсс, ретикулоциты не нужны, в12 и фолиевая тоже не нужны, микроцитоз как мцв менее 80 фл в 99% только железодефицитные

[IrinaOmsk55]

Вадим Валерьевич, добрый день, сдали анализы, когда читала тему все понятно, но вопрос по анализам гемоглобин высокий, он не отвечает за запас железа, ферритин нормальный, значит запасы железа есть, но почему железо такое низкое, не могу разобраться.

[Dr.Vad]

Мне кажется, что анализ сдан во время болезни простуды или сразу после нее, отсюда такое несоответствие

[IrinaOmsk55]

Вадим Валерьевич, да все верно, только переболел, после выздоровления, все повторить?

[Dr.Vad]

да, через 2-3 недели после полного выздоровления