Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 06.09.2013, 10:16  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза эутирокса добеременная , аллергии на препараты йода нет - есть явления йодизма , непереносимости БОЛЬШИХ доз йода - миллиграмовых ,
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 15.07.2014, 09:32  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. После родов принимаю эутирокс в добеременной дозе 62,5 (при ней до беременности ттг был в норме). Кормлю грудью, ребенку 10 месяцев. Сегодня сдала ттг 4,42 (0,3-3,6).дрстаточной ли будет дозу 75? Почему же ттг вновь пополз вверх. Влияет ли на уровень ттг кормление грудью? После отлучение от груди нужно будет снова корректировать ттг?
Ответить с цитированием
  #48
Старый 15.07.2014, 10:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ стал ниже после родов потому что :
1.Вы и ребенок стали жить раздельно и дите Ваш тироксин не кушает, а плацента его не разрушает , и тироксинсвязыающего глобулина стало меньше
2. произошла иммунная деструкция железы ( деструктивный выброс гормонов )
ТТГ потихоньку нарастает потому что
1. аутоиммунный процесс есть и дальнейший прирост выработки гормона нарушен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 15.07.2014, 11:47  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
Спасибо


А дозу сейчас повышать до 75?
То есть мне все время периодически нужно будет повышать дозу? (Хотим через пару лет второго, позволит ли щитовидная, или к тому моменту буду глотать тироксин пачками)
Ребенку 10 месяцев, неужели организм до сих пор не понял, что плацента уже не расщепляет гормон. Или я неправильно вас поняла? Ттг же наоборот выше стал
Ответить с цитированием
  #50
Старый 15.07.2014, 19:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Простите , я не поняла вопроса .
Да , сейчас 75 мкг контроль ТТГ через 6-8 недель.
Что должне понимать организм ?
Если у Вас из пачки высыпался сахар и Вы не купили новый , кто и что будет понимать?
Вы можете быть хоть матерью героиней - корректируя дозу заместительной терапии
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #51
Старый 27.11.2014, 12:34  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что со мной происходит. Увеличила дозу эутирокса до 75, но ттг продолжает расти. Сейчас результат анализа 6.84. Такого не было раньше даже без приема тироксина, а сейчас пью таблетки исправно утром натощак за 30 минут до еды. Кормлю грудью, но уже не часто, только перед сном, иногдп ночью и в обед перед сном.
Появилось неприятное ощущение в области диафрагмы, тяжело дышать, хочется постоянно зевать. Быстро устаю, хотя сплю достаточно. К вечеру появляется ощущение комамв горле. Стала терять вес, пропал аппетит. Рост 157, вес 46,5кг сейчас. Это как-то связано с щитовидной? Была у терапевта. При прослушивании есть небольшая тахикардия. Эхокг, абдоминальное узи и экг патологий не выявили, общие анализы крови и мочи тоже без отклонений. В сентябре делали биохимию и анализ на микро и макроэлементы, все хорошо по ним. От чего такое состояние? какую дозу тироксина теперь пить? С чего так вдруг сильно вырос ттг? 25.09 на фоне приема эутирокса 75мг ттг был 1.73.(до этого проверяла ттг в июле, был выше нормы, поэтому подняли дозу, так как в июле пила 62.5)
Ответить с цитированием
  #52
Старый 27.11.2014, 20:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ гипотироз прогрессирует
2/ есть помехи действию препарата - обычно это Бады или инекие травы и пр
3/ есть пропуски
4/ время после первого анализа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 27.11.2014, 22:05  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
Спасибо за ответ.
Из таблеток пью только эутирокс, бады не принимаю, травы тоже нет (зеленый чай пью разве что только, и тот одинаковый уже на протяжении 1,5 лет).
Первый анализ сделала в 2011 году, в сентябре. Ттг тогда был около 8. Принимала 50мкг эутирокс, ттг начал снижаться, дозу повысили, так как снижался медленно и был на верхней границе нормы.
Начала пить 75мкг, за 3 месяца ттг уменьшился до 0,01,
вернули дозу 50мкг -контроль через 2 месяца, ттг выше нормы, но близко к верхней границе,
стала принимать 62,5 - норма в течение полугода.
Потом забеременела, стала принимать 75, затем 87,5мкг.
После беременности вернулась к 62,5. Пила столько с сентября 2013 по июль 2014.
Контроль в июле 2014 - выше нормы, дозу увеличили - 75мкг.
Контроль в конце сентября - ттг 1.73.
Контроль 27.11 - ттг 6,84.
То есть при эутироксе в дозе 75мкг была тенденция к снижению показателей ттг, и вдруг он вырос за пару месяцев до значений 2011г, когда я не принимала тироксин.


Теперь в замешательстве, что не так пошло: начала новую упаковку таблеток, и они оказались некачественными или все же дело в другом?
Пропустить могла 1-2 таблетки за 2 месяца, но не больше. Пью за полчаса, а то и больше до завтрака.

Единственный момент, анализ сдала натощак, но не сразу, как проснулась, поехала в лабораторию а через пару часов. Это влияет?
Как действовать дальше? Продолжить 75, но взять другую упаковку или увеличивать дозу?

Не исключаю еще ошибку лаборатории, но я всегда сдаю в 1 месте анализ, и самочувствие плохое, хоть сейчас стало получше, но постоянно хочется зевать, не хватает воздуха. Не могу долго находится в душном помещении. К вечеру ком в горле, давит в области диафрагмы.
Терапевт предположила, что виной стрессы и щж, но сильных стрессов не было, может, где и попереживала.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 27.11.2014, 22:21  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас послеродовый тироидит , гипотроидная фаза , это период продлится около8-10 мес , при этом выраженность гипотироза зависит от степени повреждения железе ( ранее эта самая железа выбрасывала тироидные горомны и обрадовался дефицит)
На какое -то время придется повысить дозу , затем , как Вы уже убедились , потребность снизится . Это не катастрофа- прсто фазноге течение заболевания
ПРопуск таблеток повышает ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #55
Старый 28.11.2014, 08:08  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
Спасибо.
Роды были 1 год и 3 месяца назад. И через год было ттг в норме. Ттг может так подскочить за 2 месяца с 1.73 до 6.84, если принимается тироксин?
Ответить с цитированием
  #56
Старый 28.11.2014, 13:28  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При полуторагодичной ситуации скорее всего процесс самостоятельный .
Если есть нарушения приема или мешающие препараты ( КОК , валокордин) доза оказывается недостаточной - это не столько повод к размышлениям вообще , сколько к конкретной коррекции дозы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #57
Старый 06.12.2014, 17:15  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ.
Я сменила упаковку таблеток, купила новую пачку дозировкой 75мкг. И ТТГ за неделю снизился с 6.84 до 4. Может, в таком случае повышать дозу и не надо? Раз ТТГ снижается постепенно. Чувствую себя получше намного.
Я предполагаю, что просто прошлая упаковка была поддельной, может же быть такое, да?
FT4 19.5 (референтный 10.7 - 22.7).
Ответить с цитированием
  #58
Старый 06.12.2014, 17:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Может ли быть упаковка поддельной, протухшей, промерзшей, промокшей- все конспирологические версии за вами. Это любопытная тема для бесед с подружками. Отсутствие нарушений приема и соблюдение сроков оценки ТТГ помогает коррекции гипотироза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #59
Старый 06.12.2014, 19:32  
Irina_ic Irina_ic вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.02.2012
Город: Тюмень
Сообщений: 170 Irina_ic *
В том-то и дело, что принимала Эутирокс ежедневно за полчаса и больше до завтрака.
Продолжать 75мкг?
Ответить с цитированием
  #60
Старый 07.12.2014, 14:01  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irina_ic Посмотреть сообщение
Спасибо


А дозу сейчас повышать до 75?
То есть мне все время периодически нужно будет повышать дозу? (Хотим через пару лет второго, позволит ли щитовидная, или к тому моменту буду глотать тироксин пачками)
Ребенку 10 месяцев, неужели организм до сих пор не понял, что плацента уже не расщепляет гормон. Или я неправильно вас поняла? Ттг же наоборот выше стал
Итак в июле приняли решение повысить дозу и контроль через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.