казуистика

*angio* · #1 03.04.2011, 13:17

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

не скучайте

*audovichenko* · #2 03.04.2011, 16:24

Да уж, не соскучишься... Вы хотите сказать, что пациент был доставлен в отделение КТ живым? Прооперирован?

*oldangio* · #3 03.04.2011, 16:35

Цитата:

Сообщение от audovichenko

Да уж, не соскучишься... Вы хотите сказать, что пациент был доставлен в отделение КТ живым? Прооперирован?

Судя по наличию псевдоаневризмы в области ранения аорты после ранения прошло достаточно времени, тем более имеется только фрагмент ножа, видимо ручка с оставшимся лезвием сломалась. Не удивлюсь если это была случайная находка - наши люди способны на многое

**Abugov** · #4 03.04.2011, 17:25

Да, внушает... Операция, кстати, весьма непростая. Что сделали?

*audovichenko* · #5 03.04.2011, 20:04

Цитата:

Сообщение от oldangio

Судя по наличию псевдоаневризмы в области ранения аорты...

А почему это не продолжающееся кровотечение (типа пульсирующей гемтаомы), а псевдоаневризма?

*oldangio* · #6 04.04.2011, 06:59

Цитата:

Сообщение от audovichenko

А почему это не продолжающееся кровотечение (типа пульсирующей гемтаомы), а псевдоаневризма?

надо в принципе разобраться с терминами, что-такое пульс гематома(имхо это очень кратковременное явление, если оно есть в классификации, которые не любит МЮ), а что такое псевдоаневризма(похоже на ложную аневризму- есть стенки).

**Abugov** · #7 04.04.2011, 07:58

А по мне, так это вообще одно и то же.

*oldangio* · #8 04.04.2011, 08:11

И я того же мнения

*angio* · #9 04.04.2011, 10:38

Пациент доставлен в плановом порядке, через ~1 мес после "травмы" в удовлетворительном состоянии, с жалобами на умеренные торакалгии. Предварительно была выполнена СТК-ангиография, где четко отпозиционировать соотношение кончика ножа, аорты и фенестрации друг отностительно друга не удалось.

Лезвие находится в позвоночном канале, но при этом неврологической симптоматики не вызывало, сломана дуга Th9 - в общем как, транпедикулярная фиксация.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

__________________________________________________ ____
Наши большие хирурги утверждают, что ложная аневризма формируется из пульсирующей гематомы за 3 недели.

*shok* · #10 04.04.2011, 15:02

Есть мнение, что данный пациент оперироваться будет в РНЦХ, так что коллегам Сергея Александровича "привет"

!!!

*mizin1* · #11 04.04.2011, 16:05

Очень интересный случай. Особенно интересно узнать про метод лечения. Расскажете?

**Abugov** · #12 04.04.2011, 17:11

Цитата:

Сообщение от shok

Есть мнение, что данный пациент оперироваться будет в РНЦХ, так что коллегам Сергея Александровича "привет"

!!!

Спасибо за привет. Операция непростая, из 2-х доступов. Я вот думаю, может поставить стент, а затем дёрнуть лезвие? Беспокоит, не проткнёт ли кончик ткань протеза...
Кстати, меня волнует транспортабельность больного.

*angio* · #13 04.04.2011, 18:24

Пациент наотрез отказался оперироваться в нашей больнице. А к нам он приехал на паровозе (14 часов дороги), как в принципе и до Москвы. Есть еще один интересный момент - в процессе реабилитации после ранения, после затяжения швов (было выполнено ПХО раны) пациент обратился к неврологу - и благополучно получал массаж по поводу торакалгий.

.... и как его никто по спине до сих пор не похлопал?!?!?

Так, что у него есть шансы добраться.

*shok* · #14 04.04.2011, 18:43

Цитата:

Сообщение от angio

Пациент доставлен в плановом порядке, через ~1 мес после "травмы" в удовлетворительном состоянии...

Думаю, что у пациента есть все шансы до Москвы пешком дойти...

**Abugov** · #15 26.04.2011, 07:18

Белов нож удалил, зашил дыру заплатой. Завтра больной выписывается.