Какой Вы предпочитаете инструмент для ЧКВ?

[yarter]

Сообщение от shok

Куда отнести Terumo, теперь уже, наверное, к китам? Просто, пару лет назад - не так много лабораторий ими пользовалось (у нас), а сейчас, наверное, все пробовали...
На мой взгляд, очень неплохие BMS и DES, хорошие "скользкие" коронарные проводники.

На данный момент имеем в наличии проводники от Terumo,серии Crosswire NT - неплохо себя зарекомендовали при окклюзиях на ОКС.
Также имеем некомпл.баллоны высокого давления Terumo Hiruy - нареканий нет,прекрасно работают.

[Susanin]

Сообщение от shok

Еще вспомнил, стенты Genius Magic (по-моему тоже фирмы Orbus) - BMS, вполне приличный по проводимости, доставляемости стент.

Genius или Genous?

[Proxor]

Сообщение от yarter

На данный момент имеем в наличии проводники от Terumo,серии Crosswire NT - неплохо себя зарекомендовали при окклюзиях на ОКС.
Также имеем некомпл.баллоны высокого давления Terumo Hiruy - нареканий нет,прекрасно работают.

Очень нравится инструмент этой компании [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],
правда для рутинных ангиопластик мой выбор Runthrough™ NS использую все 3 вида. Crosswire NT это проводник для СТО, на мой взгляд использовать его для ОКС рутинно дорого, кроме того он лишен достаточной поддержки. Баллоны одни из лучших сегодня на рынке. Вообще это мегабренд.

[yarter]

Сообщение от Proxor

Очень нравится инструмент этой компании [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ],
Crosswire NT это проводник для СТО, на мой взгляд использовать его для ОКС рутинно дорого, кроме того он лишен достаточной поддержки.

Согласен.
Использую его,когда возникают трудности при реканализации зоны окклюзии.
Если и он не справляется,то обычно прекращаем ЧКВ,ибо следующий вариант у нас,проводник Miracle Asahi,а это всегда сопряжено с определнными известными рисками

[Proxor]

Сообщение от yarter

Согласен.
Использую его,когда возникают трудности при реканализации зоны окклюзии.
Если и он не справляется,то обычно прекращаем ЧКВ,ибо следующий вариант у нас,проводник Miracle Asahi,а это всегда сопряжено с определнными известными рисками

Будет возможность попробуйте Runthrough™ NS Hypercoat, сегодня на мой взгляд это хит! Его можно использовать при ОКС как 1 выбор до Miracle.
Начал использовать новый баллон этого же производителя Tazuna, пока не могу сказать что он значительно превосходит Ryujin® Plus, вообще относительно СТО открыл для себя Apex от Бостона, на мой взгляд он в отрыве от остальных.

[Susanin]

А пользуется кто-нибудь проводником Magnum, с оливой на конце? Очень двоякие ощущения, но пару раз он действительно выручил.

Довольно интересная серия проводников для реканализации Progress от относительно мягких, до совершенно "страшных" типа Конфтянцы, мы пока ими очень мало пользовались, но в целом впечатления положительные.

[Proxor]

Сообщение от Susanin

А пользуется кто-нибудь проводником Magnum, с оливой на конце? Очень двоякие ощущения, но пару раз он действительно выручил.

Довольно интересная серия проводников для реканализации Progress от относительно мягких, до совершенно "страшных" типа Конфтянцы, мы пока ими очень мало пользовались, но в целом впечатления положительные.

К разряду "страшных" проводников и только для очень опытных операторов я бы отнес Shinobi и Shinobi Plus от уже не мегабренда Cordis.

[shok]

Сообщение от Susanin

Genius или Genous?

Genous. Очепятка вышла! Этот стент, типа биоинженерный (так до конца и не понял, что именно это значит), вроде как, быстро эндотелизируется (но равномерно интима нарастает). Поэтому мы его по ОКС и пользовали!

[shok]

Сообщение от Proxor

К разряду "страшных" проводников и только для очень опытных операторов я бы отнес Shinobi и Shinobi Plus от уже не мегабренда Cordis.

Абсолютно согласен, Shinobi может запросто проткнуть что угодно! Работать им нужно ОЧЕНЬ осторожно.
По-поводу НЕ МЕГАбренда Cordis, действительно, сейчас у них для кардиологии мало чего есть: обозначенный выше проводник, да BMS стент Presillion, который тоже хочется похвалить! Очень хорошо проводится куда угодно, можно легко работать через ячейку, и цена на него в последнее время ниже стала. На ОКСах тоже немало их поставили. Ждем выход Presillion Select + ( шучу), но действительно, вроде как обещают новый Presillion.

[shok]

Сообщение от Proxor

Будет возможность попробуйте Runthrough™ NS Hypercoat, сегодня на мой взгляд это хит! Его можно использовать при ОКС как 1 выбор до Miracle.
Начал использовать новый баллон этого же производителя Tazuna, пока не могу сказать что он значительно превосходит Ryujin® Plus, вообще относительно СТО открыл для себя Apex от Бостона, на мой взгляд он в отрыве от остальных.

Тоже абсолютно согласен, Runthrough NS (intermediate, hypercoat) - прекрасные проводники для ОКС. На мой взгляд, по управляемости, и передачи усилия от оператора на кончик проводника - лучший из того, что я пробовал (а пробовал я, естественно, далеко не все = довольно мало). <Прогиб Terumo засчитан?>
Кстати, в инструкции к этим проводникам целая куча противопоказаний: их нельзя оставлять под стентом, проводить через ячею, и чуть ли, даже, нельзя трогать сухими руками! Вот. Не соблюдали эти рекомендации, все было ОК.

Про Tazuna (это же их "уздечка", в смысле лошадиная) пока только слышал, было бы интересно попробовать!

[Proxor]

Сообщение от shok

Тоже абсолютно согласен, Runthrough NS (intermediate, hypercoat) - прекрасные проводники для ОКС. На мой взгляд, по управляемости, и передачи усилия от оператора на кончик проводника - лучший из того, что я пробовал (а пробовал я, естественно, далеко не все = довольно мало). <Прогиб Terumo засчитан?>
Кстати, в инструкции к этим проводникам целая куча противопоказаний: их нельзя оставлять под стентом, проводить через ячею, и чуть ли, даже, нельзя трогать сухими руками! Вот. Не соблюдали эти рекомендации, все было ОК.

Про Tazuna (это же их "уздечка", в смысле лошадиная) пока только слышал, было бы интересно попробовать!

Кстати, видел как Шевалье (французский интервент, большой друг компании TERUMO) проделывал все эти противопоказанные вещи. Я сам постоянно не выполняю этих рекомендаций. На счет сухих рук не люблю когда нет рядом полной банки физ.раствора с салфетками, любой проводник постоянно протираю.

[shok]

Насчет сухих рук, это я имел ввиду, что касаться нельзя. Во время работы, естественно, "всё" должно быть влажным!!!

Интересно было бы услышать отзывы о китайском инструменте? Наверняка, кто-нибудь пробовал? Например в смежной дисциплине - при закрытии ДМПП китайские девайсы зарекомендовали себя не хуже американцев (а кто-то говорит, что они (китай) и лучше).
Кто пробовал "китай" в деле?

[rsp]

Сообщение от shok

...Например в смежной дисциплине - при закрытии ДМПП китайские девайсы зарекомендовали себя не хуже американцев (а кто-то говорит, что они (китай) и лучше).
Кто пробовал "китай" в деле?

Касательно китайских девайсов в позиции ДМПП, было у меня достаточно неприятное знакомство с окклюдером Cardi-O-Fix. А вернее с его системой доставки, которая, по всей видимости, была крайне тромбогенна. Пришлось два раза убирать уже раскрытое устройство, т.к. по данным ЧПЭхо на левом диске окклюдера визуализировались тромботические массы. По счастливой случайности каждый раз "сгустки-эмболы" удавалось убрать вместе с извлеченным окклюдером. В итоге, поменял систему доставку от амлатцера и имплантировал устройство уже без этих проблем. Сам окклюдер отличить от оригинала достаточно сложно. Ни с амплатцером, ни с другим китайским суррогатом "HeartR" таких осложнений не было.

[Susanin]

Пробовал китайские стенты и баллоны (названия не помню, фирма кажется называется Лепу медикал). Ни разу их не пробовал на острых больных и на окклюзиях, система доставки у этих инструментов показалась слаба пропихуемостью. В остальном - инструмент как инструмент.

[shok]

Если в плане кардиологии "неизвестные" массовому пользователю "новинки" иссякли, может быть обсудим здесь же инструмент для периферии? Каротиды и почки, кто чем пользуется, кто что предпочитает и почему?

Мы для каротидов пользуем Кордис (angiogard и precise). Слышал и про другие девайсы, но при небольшом потоке сонных (как у нас) проще работать, тем, что уже освоено... нежели изучать новые устройства...