#1
|
|||
|
|||
Âûíåñåíî îòñþäà - ÷òî ìîæåò (äîëæåí) äåëàòü âðà÷-ñòîìàòîëîã â äàííîé ñèòóàöèè?
Aminazinka, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò, êîå-÷òî ïðîÿñíèëîñü! Íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ó ìåíÿ åñòü êàêàÿ-òî îñîáàÿ òðåâîãà è íàïðÿæåíèå â îæèäàíèè âîçìîæíûõ ïðîáëåì. Äàâèíã - ýòî îäíî ñïëîøíîå óäîâîëüñòâèå À ýòè âîëíåíèÿ íà÷èíàþòñÿ èëè íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä êàæäîé ïîåçäêîé èëè êîãäà ñëûøó ðàññêàçû äðóçåé î ñëó÷èâøèõñÿ ïðîèñøåñòâèÿõ. Òîãäà íà÷èíàþ ïðîêðó÷èâàòü: òàê, ÷òî áû ÿ äåëàëà â òàêîé ñèòóàöèè. Àëãîðèòì äåéñòâèé. ×òî íóæíî èìåòü â íàëè÷èè. Òàê ïî êðàéíåé ìåðå íàäåþñü ÷òî íå ðàñòåðÿþñü â ñëó÷àå ÷åãî. Ìíå áûëè íå ÿñíû èìåííî âîò þðèäè÷åñêèå âîïðîñû. Òåïåðü ïîíÿëà, ÷òî áóäó äåëàòü âñ¸, ÷òî ìîãó, à ïîòîì áóäó òâåðäèòü, ÷òî íå çíàþ, êàê ýòî ïîëó÷èëîñü, íè÷åãî íå ïîìíþ. |
#2
|
|||
|
|||
Èíòåíñèâíàÿ òåðàïèÿ â èñïîëíåíèè âðà÷à íåýêñòðåííîé ñïåöèàëüíîñòè â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ
Ïðîòîêîë ALS http://www.forums.rusmedserv.com/sho...5&postcount=29
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Âîïðîñ îá àïòå÷êå ÿ ïîäíèìàëà íåñêîëüêî ðàç - íèêîìó ýòî íå íàäî. Ïîýòîìó ïðèøëîñü çàêóïàòü âñ¸ ñàìîé.
Âî âðåìÿ "êóðñîâ" ïî Resque íåîäíîêðàòíî ïðåäëàãàëà ïðèãëàñèòü çíàêîìîãî âðà÷à ñ êàôåäðû àíåñòåçèîëîãèè è ðåàíèìàöèè, êîòîðûé ó íàñ â êëèíèêå "íåîòëîæíóþ ïîìîùü" ðàç â ãîä ÷èòàåò. Ïðèåõàë áû, ñ ìàíåêåíîì, îíè õîòü ðàç áû ïîïðîáîâàëè íà êóêëå ïîêà÷àòü è ïîäûøàòü - íåò, íèêîìó íå íàäî. |
#4
|
|||
|
|||
Vlad34, ñïàñèáî!
Àëãîðèòìû ALS âèäåëà, íåìíîãî îçàäà÷èëàñü äâóìÿ âîïðîñàìè: 1. ïî÷åìó ðåêîìåíäóþò ñîîòíîøåíèå êîìïðåññèé 15:2? ÿ óæå ïðèâûêëà ê ñòàíäàðòó 30:2... 2. ïî÷åìó òàì ðåêîìåíäóþò êðèêîòèðåîñòîìèþ à íå êðèêîêîíèêîòîìèþ? íå ïîíÿëà ïðåèìóùåñòâ... |
#5
|
||||
|
||||
Îáñóæäåíèå àïòå÷åê, ïîæàëóéñòà, âíå ïðàâîâîãî ðàçäåëà.
|
#6
|
|||
|
|||
Ïî àïòå÷êå äëÿ äàéâåðà â îòäåëüíóþ òåìó? Âðÿä ëè... Òàì, â îáùåì-òî, íè÷åãî òàêîãî îñîáåííîãî è íå íóæíî - âñ¸ êàê ó âñåõ. Íî åñëè áû áûëà òåìà î ïðàâèëüíûõ äåéñòâèÿõ â ýêñòðåííûõ (è íå î÷åíü) ñèòóàöèÿõ â óñëîâèÿõ óäàë¸ííîñòè îò êâàëèôèöèðîâàíííîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè, ýòî áûëî áû õîðîøî.
Ñïàñèáî! |
#7
|
||||
|
||||
Âèäèòå ëè, òî, ÷òî Âû ãîâîðèòå, ìîæíî ñìåëî ðàçäåëèòü íà äâå ÷àñòè - ïî æèçíè è ïî çàêîíó.
Ïî çàêîíó "ìåæäóíàðîäíûõ" ñåðòèôèêàòîâ áûòü íå ìîæåò êàê òàêîâûõ. Âñ¸ çàâèñèò îò òîãî, ïðèçíà¸ò ëè äàííàÿ êîíêðåòíàÿ ñòðàíà äàííûé êîíêðåòíûé ñåðòèôèêàò, èëè íåò. Òî åñòü "ìåæäóíàðîäíûé" - ÷èñòî óñëîâíûé òåðìèí. Ñîîòâåòñòâåííî, â êàæäîé êîíêðåòíîé ñòðàíå ìîãóò áûòü ñâîè ïðàâèëà, ÷òî ìîæåò äåëàòü îáëàäàòåëü äàííîãî ñåðòèôèêàòà, à ÷òî íåò. Âíèêíóòü âî âñ¸ ýòî â ïîäðîáíîñòÿõ Âàì âðÿä ëè óäàñòñÿ. À ïîòîìó êîììåíòèðîâàòü ÷èñòî ïðàâîâûå âîïðîñû áåññìûñëåííî. Çàêîíû ìîãóò áûòü àáñîëþòíî ýêñòðåìàëüíûìè è ïîïàñòü â òþðüìó ìîæíî çà àáñîëþòíî íåâèííûå ñ íàøåé òî÷êè çðåíèÿ äåéñòâèÿ (ê ïðèìåðó, â Àðàáñêèõ Ýìèðàòàõ ìîæíî çàãðåìåòü ïðîñòî çà íåóâàæèòåëüíîå âûñêàçûâàíèå ïî îòíîøåíèþ ê ãîñóäàðñòâó). Ñìèðèòåñü òîëüêî ñ òåì, ÷òî çà ãðàíèöåé Âû äåéñòâèòåëüíî íèêàêîé íå âðà÷. È âîçèòü ñ ñîáîé ìåäèêàìåíòû ñëîæíåå àñïèðèíà íå ñîâåòóþ äàæå ïðè íàëè÷èè êñåðîêñîâ. Êàê ïðèìåð, ìîãó ïðèâåñòè ñëó÷àé, êîãäà íà ãðàíèöå Óêðàèíû è Ðîññèè ñ ãîä íàçàä çàäåðæàëè äâîèõ ëþäåé, ïåðåâîçèâøèõ óñïîêîèòåëüíûå (íå íàðêîòèêè) â êîëè÷åñòâå îäíîãî áëèñòåðà, ïðè÷¸ì èìåÿ âïîëíå îôèöèàëüíûå ðåöåïòû ÐÔ (íî íå èìåÿ óêðàèíñêèõ). Èòîã - óãîëîâíîå äåëî. Ñ ÷åëîâå÷åñêîé æå òî÷êè çðåíèÿ ðåøàòü ïðèä¸òñÿ ëè÷íî Âàì. È íèêòî ïîìî÷ü çäåñü íå â ñîñòîÿíèè. Çäåñü ðåøèòü, íàäî ëè ëåçòü èëè íåò, ïðåäñòîèò òîëüêî Âàì. Õîòÿ Âàøà ïîçèöèÿ íå ìîæåò íå âûçûâàòü óâàæåíèÿ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ñîçäàíèå òåìû, íî òîëüêî òåïåðü ÿ íå çíàþ, î ÷¸ì ñïðàøèâàòü Ìíå âñ¸ êàæåòñÿ òàêèì î÷åâèäíûì!
Åñëè ìîæíî - îáúÿñíèòå âñ¸ æå ïî âîïðîñàì îò 18.48. |
#9
|
|||
|
|||
Booker, î ïðîáëåìå ïðîâîçà ëåêàðñòâ çíàþ - âñåãäà ïåðåä ïîåçäêîé ñòàðàþñü íàéòè ìåñòíîå çàêîíîäàòåëüñòâî ïî ýòîìó âîïðîñó. Ïîêà âñ¸ ïðîõîäèëî íîðìàëüíî - îäíàæäû íà íàøåé ñòîðîíå îñòàíîâèëè, íî ïîñëå îáúÿñíåíèé ïðåïÿòñòâèé íèêàêèõ íå âîçíèêëî. Äà è íåò ó ìåíÿ íè÷åãî îñîáåííî çàïðåù¸ííîãî. Òîëüêî àäðåíàëèí?
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2. Ýòî îäíî è òîæå. Òîëüêî ëèáî íàçûâàåòå êîíèêîòîìèÿ (êîíèîòîìèÿ) - conus elasticus+tome, ðàçðåç ÷åðåç àíàòîìè÷åñêîå îáðàçîâàíèå"ýëàñòè÷íûé êîíóñ", ðàñïîëîæåííîå ìåæäó ïåðñòíåâèäíûì è ùèòîâèäíûì õðÿùàìè. Ëèáî êðèêîòèðåîñòîìèÿ. Îáðàçîâàíèå ñòîìû (îòâåðñòèÿ) ìåæäó ïåðñòíåâèäíûì è ùèòîâèäíûì õðÿùàìè. |
#11
|
|||
|
|||
Âîîáùå-òî, 15:2 - ýòî ñòàðûé ñòàíäàðò, íîâûé (ïîñëåäíèå ëåò 5?) - ýòî 30:2 (ïî ïðîòîêîëàì BLS (Basic Life Support) è ACLS (Advanced Cardiac Life Support) - American Heart Association).
|
#12
|
|||
|
|||
Ïî ññûëêå Áðèòàíñêèé ALS. Ìîæåò ïîýòîìó?
|
#13
|
|||
|
|||
1. Ïðè äåêîìïðåññèîííîé áîëåçíè îôèöèàëüíàÿ ðåêîìåíäàöèÿ ïîëîæèòü ïîñòðàäàâøåãî íà áîê, ïðèïîäíÿâ åãî íîãè - îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî ïðè òàêîì ïîëîæåíèè ïóçûðüêè àçîòà â êðîâè "ñîáåðóòñÿ" â íîãàõ, íå ðàñïðîñòðàíÿÿñü ïî âñåìó îðãàíèçìó è íå ïîâðåæäàÿ æèçíåííîâàæíûå îðãàíû. Òàêàÿ ðåêîìåíäàöèÿ äåéñòâèòåëüíî îïðàâäàíà? ìíå ýòî êàæåòñÿ íåìíîãî ñòðàííûì...
2. Èñòèíîå óòîïëåíèå â ìîðñêîé âîäå -> îò¸ê ë¸ãêèõ.  íåêîòîðûõ ðóêîâîñòâàõ ÷èòàëà ðåêîìåíäàöèè î íàëîæåíèè òóðíèêåòíûõ æãóòîâ íà íèæíèå êîíå÷íîñòè. Ýòî ýôôåêòèâíî? èìååò ñìûñë ýòî äåëàòü? 3.  íåêîòîðûõ ðóêîâîäñòâàõ ÷èòàëà, ÷òî ïðè ñåðäå÷íî-ë¸ãî÷íîé ðåàíèìàöèè ìîæíî ãîëîâó îáëîæèòü ëüäîì (ìåñòíàÿ ãèïîòåðìèÿ), ÷òîáû ïðîäëèòü âðåìÿ äî ñìåðòè ìîçãà. Ýòà ðåêîìåíäàöèÿ àêòóàëüíà? 4. Àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå -> æãóò. Íåñêîëüêî ðàçëè÷àþòñÿ ðåêîìåíäàöèè ïî ìåñòó íàëîæåíèÿ æíóòà. Åñëè, íàïðèìåð, êðîâîòå÷åíèå â îáëàñòè çàïÿñòüÿ, ñòîïû - â îäíèõ ðóêîâîäñòâàõ òðåáóþò íàêëàäûâàòü æãóò íà ïëå÷î, áåäðî; â äðóãèõ äîïóñêàþò íàëîæåíèå íà ïðåäïëå÷üå è ãîëåíü. Ãäå èñòèíà? |
#14
|
|||
|
|||
1. Ñîìíèòåëüíàÿ òðàêòîâêà.
Öèòàòà:
2. Çà÷åì ïûòàòüñÿ "âïèõíóòü íåâïèõóåìîå" (Ñ). ÈÂË. Íå òðàòüòå âðåìÿ. 3. Íåò, òîëüêî åñëè íå ïûòàòüñÿ ïàðàëëåëüíî ëå÷èòü àëîïåöèþ. Ðåàëüíî îõëàæäàåòñÿ òîëüêî êîæà. È âî âðåìÿ ÑËÐ íà ýòî íåò âðåìåíè. 4. Äàâÿùàÿ ïîâÿçêà. Íà äâå êîñòè æãóò íå íàêëàäûâàþò. Êëàññèêà. |
#15
|
|||
|
|||
1. òåïåðü ïîíÿòíî - ñìóùàëî èìåííî îáúÿñíåíèå.
2. æàëü... 3. æàëü... 4. ò.å. äàæå åñëè ýòî, íàïðèìåð, òðàâìàòè÷åñêàÿ àìïóòàöèÿ êèñòè/ñòîïû, òî âñ¸-ðàâíî æãóò íà ïëå÷î/áåäðî? Íå ìîãëè áû Âû ïðî÷èòàòü âîò ýòîò ìàòåðèàë [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] è ïðîêîììåíòèðîâàòü ìíåíèå àâòîðà? (ðåêîìåíäàöèÿ íàêëàäûâàòü â òàêèõ ñëó÷àÿõ æãóò ïðîñòî âûøå ìåñòà àìïóòàöèè, â ýòîì ñëó÷àå íà ïðåäïëå÷üå/ãîëåíü). Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî. |