Генерализированное увеличение лимфоузлов

[Iriska1109]

Женщина 38 лет, рост 178, вес 63 кг. 2.5 месяца назад возникли боли в шее справа по типу миозита (боль при движении, отдающая в затылок, спину, проходящая при смене положения головы). Нащупала уплотнения в в шее. Сразу сдан анализ крови. Сделано УЗИ лимфоузла. Осмотрена терапевтом, 2 инфекционистами, гематологом, неврологом. Анализы нв ВИЧ, гепатиты и ЦМВ отрицательны. ВЭБ IgG положительно. Узи брюшной полости в норме. Рентген грудной клетки в норме. Анализ мочи в норме. Осмотрена лором. Диагноз хр. тонзиллит, хр. фарингит. Очная консультация онколога. В онкоцентре сделано узи всех переферических лимфоузлов:
в подчелюстных областях до 11×7 ми
в проэкциях углов нижней челюсти до 22×6 мм
по боковым поверхностям шеи до 16×3 мм
по задне-боковой поверхности шеи до 10×3мм
над яремной вырезкой паратрахеально до 7×4 мм
в подмышечных впадинах до 22×6мм
в паховых областях до 29×6×12мм
Узлы с сохраненной эхоструктурой, патологически не изменены.
Узи повторяла каждый месяц. Отрицательной динамики нет. Пункцию делать не нужно сказали. В онкоцентре исключили онкопатологию и отправили искать причину к инфекционистам. После рассширенного анализа на ВЭБ (иммуноблот) иммунолог поставил диагноз реактивация ВЭБ. Начато лечение изопринозином и иммуномодуляторами. За 2.5 месяца поиска причины лимфоденопатии развился невроз. Состояние ухудшилось. Апатия, бессоница, потеря аппетита, вес снизился на 4 кг( была 67 кг), повысилась потливость ( ночных проливных потов нет) , периодически бывает температура 37-37.2 максимум, кажется начался кожный зуд ( не пойму на нервной почве или нет). Периодически по утрам болит горло, першение, проходит после теплого питья. Лимфоузлы то там, то там периодически ноют. Вопрос: онкопатологию точно можно исключить или все же лучше сделать пункцию? Не являются ли перечисленные симптомы признаком лимфомы или это невроз? Очень переживаю, что могут что-то пропустить.

[doctor101]

Из-за неумных врачей,получили онкофобию.
Успокойтесь,а если сами не сможете,к психотерапевту.

[Iriska1109]

Извините, не очень однозначный ответ. Т.е можно читать, что онкология исключена?

[Polyakov A.V.]

Описаны нормальные размеры лимфатических узлов для указанных регионов. Что вы лечите не понятно?...

[Iriska1109]

06.01. 2018 Пересдан повторно анализ крови в другой лаборатории. По результатам абсолютная и относительная лимфопения. Это не говорит в пользу лимфогрануллематоза? Или это может быть последствием невроза? Какие то дополнительные обследования нужны?

[Iriska1109]

Женщина 38 лет, 63 кг, рост 178. Пересданы анализы крови при лечении на фоне реактивации ВЭБ. По результатам лимфопения. Это говорит о развитии лимфопролиферативного состояния? Нужны какие-то дополнительные исследования?

[Dr.Vad]

нет, скорее всего результат псевдолечения несушествуюшей в медицине "реактивации ВЭБ", нужно перестать ходить по дилетантам и не вестись на их бред

[Iriska1109]

Очень сложно найти хороших специалистов...
Вы не могли бы порекомендовать "доказательных" врачей в Самаре. Или в ближайших к ней городах: Казань, Н. Новгород.
Спасибо!

[Dr.Vad]

с поиском пси-специалиста могут помочь наши консультанты, других проблем у Вас не видно

[Iriska1109]

Извините за настойчивость, но хотелось бы добиться понимания своего состояния...
Я полностью согласна, с необходимостью обращения к психотерапевту по поводу повышения уровня своей тревожности и развития онкофобии. НО, что делать с результатом анализа? Вы пишите, что проблем нет, но как расценивать одновременное снижение лимфоцитов и в абсолютных, и в относительных значения, полное отсутствие эозинофилов?

[FilippovaYulia]

Как клинически незначимые изменения.

[Iriska1109]

Извиняюсь за настойчивость, но сегодня пришли оставшиеся результаты анализов, сданных 06.01. По ним есть превышение СРБ 5.9 при норме до 5. И АТ к ТГ (проверяла ЩЗ после результата ТТГ 0.27 3 месяца назад). АТ к ТГ превышен значительно. Результаты прилагаю. Может ли такой уровень АТ к ТГ говорить об аутоиммунной патологии? Волчанка или синдром Шегрена? Сухость во рту последнюю неделю присутствует. Синдром сухого глаза офтальмологи ставили еще лет 15 назад.

[FilippovaYulia]

АТ-ТГ говорят только о том, что сдан совершенно ненужный анализ. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173

[Iriska1109]

Просто заодно планово проверила ЩЗ. Превышен также АТ к рТТГ 1.62.. ТТТ, св Т3, св Т4 и АТ к ТПО в норме. Это ДТЗ? Это же аутоиммунное заболевание? Может вызвать увеличение лимфоузлов? Вопрос скорее эндокринологу. Создала новую тему в разделе Эндокринология. Спасибо!

[FilippovaYulia]

При однократно низконормальном ТТГ вряд ли есть смысл поднимать бурю в стакане воды. Максимум - перепроверить ТТГ через 2-3 месяца. Новых тем создавать не нужно.
Все более и более видна необходимость обращения к пси-специалисту.