#16
|
||||
|
||||
Остаются клетки, из которых будут узлы, именно поэтому консенсус по ведению узлового зоба и предусматривает его полное удаление при наличии УКЗ, если уж решили оперировать ( показания к операции есть далеко не всегда )
Но в настоящей ситуации у вас есть принятое решение и мое замечание о формулировке носит чисто академический характер - мы говорим в открытом пространстве и форум несет еще и обучающую, не только консультативнную функцию
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
По-моему. ясно - хирург оставляет из-за технических трудностей. Оперировать ранее оперированную железу гораздо труднее - те 2 см придется "выдирать" из рубцовых тканей.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#18
|
||||
|
||||
Если речь идет о заведующем хирургическим отделением Киевского института эндокринологии Коваленко Андрее Евгеньевиче, то, уверен, для беспокойства причин нет.
С уважением, Ванушко В.Э. |
#19
|
||||
|
||||
Заключительный диагноз
Заключительный диагноз
Рецидивный многоузловой зоб 3-й ст. тиреотоксикоз средней тяжести Ст. медкомпенсации УЗИ-Узловой зоб с аденоматозной гиперплазией фоликулярного эпителия - закл. биопсии. Операция-Тиреоидектомия Как сказал хирург- от старой оперции были горошины от 3 до 4 мм, 3 шт., зачистил осталось пару клеточек, а эту долю удалил целиком. Лекарства: Сердечное, рибоксин панангин по месяцу, тироксин по схеме потом 100мкг - заместительная терапия. В понедельник была операция. Во вторник перевели в палату, и мама самостоятельно ходила. В четверг после обеда поездом выехала в Одессу. Через несколько дней - гистология. |
#20
|
||||
|
||||
Ну и хорошо. Подождем гистологию. Рибоксин можно не пить. Напишите, пожалуйста, что за схема приема тироксина назначена.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#21
|
||||
|
||||
Когда ПОТОМ тироксин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
"Тироксин по схеме, потом 100 мкг" - подозреваю, что начали сейчас с 25.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
|
#23
|
||||
|
||||
Подозреваю, что вообще пока не начали ...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Тороплюсь часто - 2-е жизни наверное хочу успеть прожить...
Цитата:
Извините что пишу очень коротко - только с поезда, а дома уже жена заболела - ангина от мороженного. А маму тоже досрочно выписали - отделение на ремонт, вот их в понедельник троих и прооперировали, а в четверг - на воздух. Но жаловаться грех - хирург хороший, в операционной и реанимации оборудование новое, а палаты - дело "десятое". Через 2 часа я с ней в реанимации уже немножко поговорил, а на второй день мама уже сама вставала. |
#25
|
||||
|
||||
Такая тактика бессмысленна- удалена железа , начинается заместительная терапия в полной дозе
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Спасибо за подсказку.
Насчёт сразу по 100 обязательно спрошу (скажу) хирургу.
Пока ждём результатов гистологии подскажите как измениться дальнейшее качество жизни помимо постоянной заместительной терапии (кстати а она на что то влияет?). Что нельзя помимо тяжестей и йода (йодосодержащих продуктов)? |
#27
|
||||
|
||||
А чем вам после удаления железы помешают креветки?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Заместительная терапия назначается с целью имитации работы собственной железы. В таблетке - тот же тироксин, который вырабатывала бы здоровая железа. Если доза адекватна (что легко узнать по уровню ТТГ через 2 мес после начала лечения), то качество жизни никак не пострадает. Йод маме теперь не противопоказан, а безразличен - железы ведь нет. Чем йод помешает?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#29
|
||||
|
||||
Гистология
Усно сказали - гистология хорошая. Опухоль дорокачественная. "Писменно" - чуть позже. Спасибо всем кто помогал, крепкого здоровья Вам.
|