Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 18.07.2008, 22:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Остаются клетки, из которых будут узлы, именно поэтому консенсус по ведению узлового зоба и предусматривает его полное удаление при наличии УКЗ, если уж решили оперировать ( показания к операции есть далеко не всегда )
Но в настоящей ситуации у вас есть принятое решение и мое замечание о формулировке носит чисто академический характер - мы говорим в открытом пространстве и форум несет еще и обучающую, не только консультативнную функцию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 18.07.2008, 23:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По-моему. ясно - хирург оставляет из-за технических трудностей. Оперировать ранее оперированную железу гораздо труднее - те 2 см придется "выдирать" из рубцовых тканей.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #18
Старый 20.07.2008, 19:01  
VanushkoVE VanushkoVE вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 1,501 VanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVanushkoVE этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если речь идет о заведующем хирургическим отделением Киевского института эндокринологии Коваленко Андрее Евгеньевиче, то, уверен, для беспокойства причин нет.

С уважением, Ванушко В.Э.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 25.07.2008, 17:14  
yurikas yurikas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2008
Город: Одесса
Сообщений: 11 yurikas *
Заключительный диагноз

Заключительный диагноз
Рецидивный многоузловой зоб 3-й ст. тиреотоксикоз средней тяжести Ст. медкомпенсации
УЗИ-Узловой зоб с аденоматозной гиперплазией фоликулярного эпителия - закл. биопсии.
Операция-Тиреоидектомия
Как сказал хирург- от старой оперции были горошины от 3 до 4 мм, 3 шт., зачистил осталось пару клеточек, а эту долю удалил целиком.
Лекарства:
Сердечное, рибоксин панангин по месяцу, тироксин по схеме потом 100мкг - заместительная терапия.
В понедельник была операция.
Во вторник перевели в палату, и мама самостоятельно ходила.
В четверг после обеда поездом выехала в Одессу.
Через несколько дней - гистология.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 25.07.2008, 19:27  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и хорошо. Подождем гистологию. Рибоксин можно не пить. Напишите, пожалуйста, что за схема приема тироксина назначена.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #21
Старый 27.07.2008, 16:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда ПОТОМ тироксин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 27.07.2008, 16:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Тироксин по схеме, потом 100 мкг" - подозреваю, что начали сейчас с 25.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #23
Старый 27.07.2008, 16:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Подозреваю, что вообще пока не начали ...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 28.07.2008, 08:19  
yurikas yurikas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2008
Город: Одесса
Сообщений: 11 yurikas *
Тороплюсь часто - 2-е жизни наверное хочу успеть прожить...

Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
"Тироксин по схеме, потом 100 мкг" - подозреваю, что начали сейчас с 25.
Да, с 25 - 5дн., потом на 25 увеличивать по 5дн., и так до 100. Уже принимает 25.
Извините что пишу очень коротко - только с поезда, а дома уже жена заболела - ангина от мороженного. А маму тоже досрочно выписали - отделение на ремонт, вот их в понедельник троих и прооперировали, а в четверг - на воздух. Но жаловаться грех - хирург хороший, в операционной и реанимации оборудование новое, а палаты - дело "десятое". Через 2 часа я с ней в реанимации уже немножко поговорил, а на второй день мама уже сама вставала.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 28.07.2008, 08:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Такая тактика бессмысленна- удалена железа , начинается заместительная терапия в полной дозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 28.07.2008, 16:54  
yurikas yurikas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2008
Город: Одесса
Сообщений: 11 yurikas *
Спасибо за подсказку.

Насчёт сразу по 100 обязательно спрошу (скажу) хирургу.

Пока ждём результатов гистологии подскажите как измениться дальнейшее качество жизни помимо постоянной заместительной терапии (кстати а она на что то влияет?). Что нельзя помимо тяжестей и йода (йодосодержащих продуктов)?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 28.07.2008, 17:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А чем вам после удаления железы помешают креветки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 28.07.2008, 20:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заместительная терапия назначается с целью имитации работы собственной железы. В таблетке - тот же тироксин, который вырабатывала бы здоровая железа. Если доза адекватна (что легко узнать по уровню ТТГ через 2 мес после начала лечения), то качество жизни никак не пострадает. Йод маме теперь не противопоказан, а безразличен - железы ведь нет. Чем йод помешает?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #29
Старый 31.07.2008, 14:17  
yurikas yurikas вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2008
Город: Одесса
Сообщений: 11 yurikas *
Гистология

Усно сказали - гистология хорошая. Опухоль дорокачественная. "Писменно" - чуть позже. Спасибо всем кто помогал, крепкого здоровья Вам.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.