#1
|
|||
|
|||
Ñïîñîá óäàëåíèÿ ìàòêè ïðè òðîìáîçå íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ïòñô â ñòàäèè ðåêàíàëèçàöè?
Çäðàâñòâóéòå, ãîñïîäà!
42ãîäà, 99êã, 170ñì. Ïîìîãèòå ðàçðåøèòü ïðîáëåìó, òàê êàê ãèíåêîëîãè-õèðóðãè òðåáóþò "ðàçðåøåíèÿ" ñîñóäèñòîãî íà óäàëåíèå ìàòêè. Áîÿòñÿ ÒÝËÀ è ïðî÷. Ìåíÿ ñåé÷àñ âîëíóåò åå ñïîñîá ïðîâåäåíèÿ. Ó ìåíÿ åñòü âîçìîæíîñòü îïåðèðîâàòüñÿ (ëàïàðîñêîï.) äðóãîì ãîðîäå. Åñòü âîçìîæíîñòü îáû÷íî èëè ÷åðåç âëàãàëèùå â íàøåì.  òåëåôîííîì ðåæèìå âðà÷, êîòîðûé äåëàåò ëàïàðîñê. îïåðàöèè ñêàçàë, ÷òî ðàçðåøåíèå îò õèðóðãà åìó íàäî è + ðàäè 2-3 ðàçðåçîâ Âû õîòèòå ðèñêîâàòü æèçíüþ, è êðîìå òîãî, ñêàçàë, ÷òî íîãè âî âðåìÿ îïåðàöèè ó ìåíÿ áóäóò ïðèïîäíÿòû, ýòî òîæå ðèñê. Íî ÿ, ñîáñòâåííî, ìåíüøå âñåãî áåñïîêîþñü î ýñòåòè÷åñêîé ñòîðîíå âîïðîñà. Ìåíÿ íà ëàïîðîñêîïèþ ïîñëàëè òå æå ãèíåê.-õèðóðãè, ñ òåì, ÷òîáû îïåðàöèÿ áûëà ìåíåå òðàâìàòè÷íà (óäàëèòü íóæíî òîëüêî ìàòêó-ìíîãîóçëîâàÿ ìíîæåñòâåííàÿ ìèîìà), à ñëåäîâàòåëüíî áóäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìåíüøèì òðîìáîîáðàçîâàíèåì... ß õî÷ó óäàëèòü ìàòêó, òàê êàê ñòðàäàþ êðîâîòå÷åíèÿìè è ïîääåðæèâàþ ãåìîãëîáèí ìåäèêàìåíòîçíî(òàðäèôåðîí). Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ êàðäèîìàãíèë è êëîïèäîãðåë(ïî75ìã) ïî ðåêîì. ñîñóäèñòîãî õèðóðãà. Óäàëèëà íåñîñòîÿòåëüíûå âåíû íà îáåèõ êîíå÷íîñòÿõ, ÷òîáû íîðìàëèçîâàòü êðîâîòîê ïî ãëóáîêèì âåíàì, ñàôåíýêòîìèÿ ëåâîé è ïðàâîé êîíå÷.  òå÷åíèè ïîñëåäíåãî ãîäà ïåðåæèëà 2 òðîìáîçà-îñòðûé òðàíñôàñöèàëíûé òðîìáîôëåáèò ãëóáîêèõ(ñóðàëüíûõ+ ïîäêîëåííàÿ â äèñò 1/2) ïðàâ.êîíå÷íîñòè, è ëåâîé (ñóðàëüíûõ). Äî ýòîãî áûëà âàðèêîçíàÿ áîëåçíü. Ñî âðåìåíåì â ïðàâîé íîæå óçè ïîêàçàëî, ÷òî òðîìáîâ íåò ñîâñåì, â ëåâîé â ñòàäèè ðåêàíàëèçàöèè. Ïðèíèìàëà âàðôàðèí.Õîæó â êîìïðåññèîííîì òðèêîòàæå, âûïîëíÿþ ÂÑÅ ðåêîìåíäàöèè âðà÷åé. Êàêèì ñïîñîáîì ìíå óäàëèòü ìàòêó, ñ íàèìåíüøèì ðèñêîì ñî ñòîðîíû ñîñóäîâ, óâàæàåìûå ñîñóäèñòûå õèðóðãè!? Ñïàñèáî. ñ óâ. |
#2
|
||||
|
||||
Îïòèìàëüíûé ìåòîä îïåðàöèè îïðåäåëÿåò îïåðèðóþùèé õèðóðã - è þðèäè÷åñêè, è ôàêòè÷åñêè. Åñòü òàêîå ïîíÿòèå: "ëå÷àùèé âðà÷". Îí âñå ðåøàåò è îïðåäåëÿåò. Îí ìîæåò çàïðàøèâàòü ìíåíèå âíåøíèõ êîíñóëüòàíòîâ, ìîæåò åãî ó÷èòûâàòü, à ìîæåò íå îáðàùàòü íà íåãî âíèìàíèå. Åãî îáÿçàííîñòü - îïðåäåëèòü ðèñêè òîãî èëè èíîãî ñïîñîáà ëå÷åíèÿ è îïðåäåëèòü îïòèìàëüíûå ìåðû ïðîôèëàêòèêè âåíîçíûõ òðîìáîýìáîëè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Îí îáÿçàí çíàòü è óìåòü ýòî äåëàòü - ýòî åãî ïðîôåññèÿ.
Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ íå ìîæåò áûòü áîëåå òðàâìàòè÷íîé, ÷åì "îòêðûòàÿ". Âîçâûøåííîå ïîëîæåíèå íîã íå ìîæåò áûòü ôàêòîðîì ðèñêà òðîìáîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Çàäàéòå âîïðîñ ãèíåêîëîãàì - ýòî èõ êîìïåòåíöèÿ. Íî ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî ñ Âàøèì îæèðåíèåì è êàêèì-òî òðîìáîòè÷åñêèì àíàìíåçîì Âû àâòîìàòè÷åñêè ïîïàäàåòå â ãðóïïó âûñîêîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ âåíîçíûõ òðîìáîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è ñîîòâåòñòâåííî è äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ ïðîôèëàêòèêà: ìåõàíè÷åñêèå ñðåäñòâà + ôàðìàêîïðîôèëàêòèêà íèçêîìîëåêóëÿðíûìè ãåïàðèíàìè â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé îïåðàöèè è àíåñòåçèîëîãè÷åñêîãî ïîñîáèÿ. ×òî è êàê äåëàåòñÿ - äàâíî è äîñòàòî÷íî ïîäðîáíî ðàñïèñàíî â ðàçíîãî ðîäà ðóêîâîäñòâàõ è ðåêîìåíäàöèÿõ.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#3
|
|||
|
|||
Ïî äëèòåëüíîñòè ìèíèìàëåí âëàãàëèùíûé äîñòóï
|
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ.
Îáðàäîâàâøèñü, ÷òî óäàëåíèå ìàòêè âëàãàëèùíûì äîñòóïîì ó íàñ â ãîðîäå äåëàþò, ÿ ïîøëà àòàêîâàòü âðà÷åé. Áåç êîììåíòàðèåâ. Ìàëî òîãî, ÷òî íèêòî ñî ìíîé íå õî÷åò ñâÿçûâàòüñÿ èç-çà îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ, òàê è åùå "ïîðàäîâàëà" äëèòåëüíîñòü îïåðàöèè âûøåóêàçàííûì äîñòóïîì, îêîëî 3 ÷àñîâ.(äèíîçàâðû?) Ñêàçàëè, ÷òî ÿ þòóáà íàñìîòðåëàñü... Êðîìå òîãî, ãèíåêîëîãè ðóãàëèñü( ó íàñ â ñòðàíå òÿæåëîå âðåìÿ, âñå íåðâíûå òàêèå), ÷òî, ïîêà ìíå áóäóò êóñêàìè óäàëÿòü ìàòêó(âëàãàëèùíûì ìåòîäîì, ñêîëüêî ïîéäåò òðîìáîïëàñòèíà â ñîñóäèñòîå ðóñëî !(ìîæåò ÷òî-òî íå òî çàïîìíèëà, ïðîñòèòå)  ñòîëèöó îòïðàâëÿþò, òàê êàê â îáëàñòè äîðîæå. Ëàïàðîñêîïè÷åñêàÿ ãèñòåðýêòîìèÿ èì êàæåòñÿ íàèëó÷øèì âàðèàíòîì. à ñêîëüêî îíà èäåò îíè íå çíàþò. Åñòü ìíåíèå, ÷òî îíà (îï-ÿ) äîëæíà áûòü áûñòðîé è íàèìåíüøå òðàâìàòè÷íîé. Äâóìÿ áðèãàäàìè, åñëè âëàãàëèùíî, ñ ëàïîðîñê. ïîääåðæêîé.... À ñêîëüêî â ñðåäíåì èäåò òàêàÿ îïåðàöèÿ, óäàëåíèå ëèøü ìàòêè ëàïàðîñêîïè÷åñêèì ñïîñîáîì? Øåéêà è ÿè÷íèêè ó ìåíÿ â õîðîøåì ñîñòîÿíèè. Êàêàÿ íàèëó÷øàÿ ñõåìà òðîìáîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé â ìîåì ñëó÷àå? Íàïèøèòå, ÷òî ëó÷øå îäåòü íà îïåðàöèþ - ãîñïèòàëüíûéïðîòèâîýìáîëîòðèêîòàæ èëè ìîòàòü áèíòû? Ñóáúåêòèâíî - ìíå â êîìïðåññèîííîì, åñëè ÷åñòíî, ñïîêîéíåé, à áèíòû òàêèå íèêàêèå, ìîòàëà ÿ èõ óæå. Óâ. àíãèîõèðóðãè è ãèíåêîëîãè, îòçîâèòåñü! Ñ óâàæåíèåì. |
#5
|
||||
|
||||
Âàì âïîëíå îïðåäåëåííî áûëî ñêàçàíî ðàíåå: "...ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî ñ Âàøèì îæèðåíèåì è êàêèì-òî òðîìáîòè÷åñêèì àíàìíåçîì Âû àâòîìàòè÷åñêè ïîïàäàåòå â ãðóïïó âûñîêîãî ðèñêà ðàçâèòèÿ âåíîçíûõ òðîìáîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé è ñîîòâåòñòâåííî è äîëæíà ïðîâîäèòüñÿ ïðîôèëàêòèêà: ìåõàíè÷åñêèå ñðåäñòâà + ôàðìàêîïðîôèëàêòèêà íèçêîìîëåêóëÿðíûìè ãåïàðèíàìè â çàâèñèìîñòè îò îñîáåííîñòåé îïåðàöèè è àíåñòåçèîëîãè÷åñêîãî ïîñîáèÿ". Îñòàëüíîå ðåøàåòñÿ î÷íî, ïðîñèòü ñîâåò â èíòåðíåòå áåññìûñëåííî.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#6
|
|||
|
|||
Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷! Ñïàñèáî!
Ïðèìåíåíèå ãîñïèòàëüíîãî òðèêîòàæà â ìîåì ñëó÷àå (ëàïîðîñê. óäàëåíèå ìàòêè) îïðàâäàíî èëè äîñòàòî÷íî íîâûõ ÷óëî÷êîâ ñ îòêðûòûì ìûñêîâ 2 êîìïðåññèè, êîòîðûå ÿ ñåé÷àñ íîøó? ñ óâ. |
#7
|
||||
|
||||
Äîñòàòî÷íî. Ïîêóïàòü äðóãèå ñìûñëà íåò.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#9
|
|||
|
|||
Ãîñïîäà âðà÷è!
Ïðîîïåðèðîâàëàñü. Óäàëèëè ìàòêó, øåéêó - ëàïàðîñêîïèÿ. 12 äåíü. Ïðîôèëàêòèêà 4äíÿ öèáîð 3500 1 ðàç â äåíü, äàëüøå ôëåíîêñ 0,2 3äíÿ ïî äâà ðàçà â äåíü. Âûïèñàëèñ ÌÍÎ 1,86 À×Ò 2,4 ÏÒ 27,3 Íà ñåé÷àñ 1 ðàç â äåíü øåñòîé äåíü ïîëó÷àþ ï/ê ôëåíîêñ 0,2 è êàðäèîìàãíèî 75 ÏÒ 12,9, ÌÍÎ 1,14 Òðîìáîöèòû 366_10*9, ÏÒÈ 76 À×Ò 28,8, Íå ìàëîâàòî ÌÍÎ È ÏÒÈ íà ôîíå ìîèõ ïðîøëîãîäíèõ òðîìáîçîâ? ß îáû÷íî äåðæàëà ÌÍÎ 2,4 - 2,8, À ÏÒÈ âîîáùå ìîãëî áûòü 30, ìíå âðà÷ ñêàçàë îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ÌÍÎ. À òóò òàêèå àíàëèçû, õî÷ó çàïèñàòüñÿ ê ñîñóä. õèðóðãó. ×òî ñêàæèòå? Ñïàñèáî ñ óâ. ïñ. ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ î êîìïðåññèîííîì òðèêîòàæå. Áûëà íà âûñøåì óðîâíå. |
#10
|
||||
|
||||
Ãåïàðèíû íå âëèÿþò íà ÌÍÎ è íå òðåáóþò ëàáîðàòîðíîãî êîíòðîëÿ.
__________________
Èëþõèí Åâãåíèé Àðêàäüåâè÷ |