Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.03.2003, 18:03  
skadm
Гость
 
Сообщений: n/a
Выпадение волос при приеме Тирозола 5

Добрый день!

У моей жены диффузно-токсический зоб. С ноября месяца пьет поддерживающую дозу 2 таблетки тирозола 5. L-тироксин пила по назначению врача 3 месяца до ноября, затем его отменили по результутам анализов. В настоящее время отмечается сильное выпадение волос. Можно ли остановить каким-то образом этот процесс или хотя бы уменьшить?

Спасибо за консультацию.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.03.2003, 21:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Скадм !
Несмотря на заочность нашей консультации , вынуждена сразу же сказать , что настоящий диффузный токсический зоб НЕЛЬЗЯ вылечить за два месяца ( хотя уровень гормонов станет нормальным ) . Для того , чтобы вероятность рецидива ( возврата заболевания ) свести к минимуму, лечение ДТЗ проводят полтора - два года , при этом после достижения нормального уровня тиреоидных гормонов используют специальную схему - "блокируй и замещай " или просто снижают дозу тиростатиков ( т.е. мерказолила ) . В том же случае , если действительно есть ДТЗ ( а не другая форма тиротоксикоза ) , то отмена мерказолила после недлительного приема приведет к возврату симптомов .
Теперь о волосах . Повреждает волосы ( в том числе и луковицы волос - т.е. их корни ) САМ ТИРОТОКСИКОЗ , основное проявление ДТЗ .
Есть некоторое сходство между ситуацией с высохшими лесными деревьями и волосами при тиротоксикозе.
Волос ( дерево ) уже повреждено ,но не сразу падает . Так и при тиротоксикозе , не мерказолил вызвал выпадение волос , а неполадки со щитовидной железой - вначале чрезмерное повышение ее деятельности , потом , возможно , период блокады .
Кстати , иногда выпадение волос наблюдается после беременности и родов , в том числе вследствие особой формы преходящего тиротоксикоза , вызванного послеродовым тироидитом .
В любом случае ,если деятельность железы достаточно быстро нормализуется , рост волос улучшается .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 03.03.2003, 08:32  
skadm
Гость
 
Сообщений: n/a
Спасибо за ответ. Но я имел в виду выпадение волос как побочное действие тирозола (из описания дейстия препарата). Можно ли уменьшить этот процесс?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.03.2003, 08:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В инструкции к препарату записываются нежелательные эффекты , полученные ВО ВРЕМЯ приема препарата . Они могут быть напрямую с связаны с препаратом , или же могут относиться не К САМОМУ препарату , а быть продолжением повреждений , нанесенных заболеванием . Исследования самостоятельного влияния меркаптоимидазола ( химической наименование мерказолила ) проводилось в прошлом достаточно интенсивно , но в настоящее время интерес к этому заглох .
Убежедения . что зарегистрированные на приеме мерказолила , равно как и на приеме тироксина изменеия структуры и количества волос связаны с ПРЕПАРАТОМ , а не с болезнью ( иногда с ее происхождением , иногда вс ее симптомами ). ни у кого давно уже нет .
Что касается советов , то они банальны - тиротоксикоз должен быть компенсирован , а в дальнейшем вылечен ,
прием поливитаминов никому не повредил . косметические процедуры .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 03.03.2003, 08:48  
skadm
Гость
 
Сообщений: n/a
Т.е. получается что выпадение волос связано с ухудшением деятельности щитовидки? И еще, нормально ли то что врач отменил прием L-тироксина, ведь тогда нарушается принцип лечения блокируй и замещай"?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 03.03.2003, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В зависимости от ситуации может быть выбрана схема "блокируй " - т.е. лечи только тирозолом ( мерказолилом ) с постепенным снижением дозы до минимальной поддерживающей ( 5-10 мг ) или "блокируй и замещай" - в этом случае дольше держат более высокие дозы тирозола с добавлением тироксина также в существенных дозах ( имеются детали в принятых в разных клиниках вариантах ). Ранее доказывали преимущество именно схамы блокируй и замещай ( реже рецидивы ) , сейчас так не думают .
Главное - нормальный св. Т4 и нормальный св.Т3 .
Что касается волос , то мы имеем дело скорее с последствиями собственно тиротоксикоза , чем с отрицательным влиянием тирозола .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.03.2003, 06:17  
skadm
Гость
 
Сообщений: n/a
Большое Вам спасибо за быстрые и обстоятельные ответы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.