Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 14.10.2002, 12:08  
Elena_S Elena_S вне форума
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2002
Сообщений: 3 Elena_S *
Вопрос по ТТГ (ниже нормы)

Добрый день!
Анализы на гормоны(Т4, Т3, ТТГ) в течении 3х лет выдают такую картину - Т4 в норме (свободный и общий), Т3 в норме, а ТТГ обычно понижен (от 0 до нижней границы нормы), реже в норме. Шитовидка увеличена (5.1х2х2.2см и 4.8х1.5х2.2см), узлов нет. С чем по вашему мнению связано такое ТТГ (какой тут может быть диагноз) и можно ли беременеть при таких показателях?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 14.10.2002, 12:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Елена , судя по планам на беременность ,речь идет о молодой женщине .
Если у нее ( или у ВАс , я не знаю ) нет приема НИКАКИХ препаратов и НИКАКИХ пищевых добавок ,нет НИКАКИХ зарегистрированных заболеваний ,то можно говорить о субклиническом тиротоксикозе и зобе ( объем железы 19,1 см3).
Такая ситуация достаточно редка ( чаще подобные вещи развиваются на фоне препаратов или у пожилых ) и,прежде чем продолжать отвечать на ВАши вопросы ,я хотела бы уточнить ,правильно ли я все поняла.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 14.10.2002, 19:50  
Elena_S Elena_S вне форума
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2002
Сообщений: 3 Elena_S *
Речь обо мне, мне 31 год. Никаких лекарств, добавок и прочего не принимаю. Зарегистрированное заболевание как раз связано с щитовидкой (увеличена лет 8(10), однако гормоны всегда были в норме, кроме очень незначительного увеличения Т4, выявленного очень давно при первом анализе на гормоны). Принимала мерказолил года 3, затем после небольшого перерыва L-тироксин года 2. После этого как раз ТТГ 1й раз за всю историю сел на 0. Через 3 месяца вошел в норму и с тер пор года 3 колеблется от значений, близких к нулю до нормы (Т3 и Т4 при этом в норме). Ничего не принимаю все 3 года.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 14.10.2002, 20:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лена , у ВАс был зарегистрирован диффузный токсический зоб - легкая форма ,небольшое увеличение железы . Вы благополучно и достаточно длительно пролечились ,но сейчас Вы имеете субклинический тиротоксикоз . Четких стандартов по ведению Вашей ситуации нет .
В принципе беременность при ДТЗ всегда требует участия эндокринолога ,знающего эту проблему , и все женщины ,беременеющие после излечения ДТЗ считаются на время беременности излеченными в кавычках .
Это не значит ,что есть какие -то сверхестествиенные проблемы ,но требуется дополнительное внимание .
Еще раз - ситуация нестандартная .
Не планируй Вы беременность ,можно было бы предложить ВАм как активное наблюдение ( ТТГ , св т4 каждые полгода - в теории , у ВАс с высокой степенью вероятности может развиться явный тиротоксикоз ), так и
полуторагодичное -годичное лечение - по схеме блокируй и замещай ,предложив Вам беременеть после окончания лечения .
Вам уже 31 год , и если Вы считаете нужным беременеть в ближайшее время ,и у ВАс нет времени ждать полтора года , можно разрешить ВАм беременность ,но есть большая вероятность ,что где-то с 8 недели понадобится принимать пропицил , возможно .несколько месяцев . Обычно в начале беременности возрастает вероятность тиротоксикозеа , к концу деятельность железы нормализуется . После родов высока вероятность развития тиротоксикоза .
Поверьте .что однозначного совета ВАм дать нельзя ,равно как нельзя с уверенностью вообще предсказать дальнейший сценарий развития событий , и уж тем более достоверно предотвратить тот или иной вариант .
Имейте в виду ,что ситуация нестандартная ,а ответ дается заочно . Если Вы москвичка ,лучше появитесь нас очно .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 14.10.2002, 20:17  
Elena_S Elena_S вне форума
Серфер
 
Регистрация: 14.10.2002
Сообщений: 3 Elena_S *
Большое спасибо за ответ.
В Москве появиться очно к сожалению не смогу. Еще раз спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.