Невус на большом пальце ноги у ребенка 5 лет.

[Frest]

Здравствуйте!

Ребенок 5 лет.
На большом пальце ноги невус ~4 мм. Появился в возрасте около 2.5 лет. Форму и окрас не изменяет, медленно растёт вместе с пальчиком ребенка.

Педиатр смотрел под дерматоскопом, признаков к срочному удалению не нашел. Рекомендовал удаление (по причине травмоопасного места), но в более старшем возрасте, т.к. в 5 лет ребенок не даст спокойно провести операцию под местным наркозом.

Далее проконсультировались у онколога, диагноз - доброкачественный невус. Но рекомендовал не ждать и провести платное хирургическое иссечение под седацией препаратом Сиворан с последующей гистологией. Для операции назначены стандартные анализы на кровь, ЭКГ и рентген грудной клетки.

Педиатр не рекомендует рентген в возрасте до 15 лет, говорит, что стандартных прививок из календаря и проб манту достаточно.

Прошу консультации, чтобы осознанно взвесить риски от седации, рентгена, и возможных проблем с невусом и принять решение: удалять сейчас при седации, или подождать возраста, когда с большой вероятностью ребенок позволит провести иссечение с местной анестезией?

Если это имеет значение, то у дедушки ребенка по отцовской линии была родинка, которая переродилась в меланому (успешно иссечена). У отца похожий невус на стопе большего размера в профилактических целях удален в возрасте 30 лет (существовал с детского возраста, гистология злокачественных изменений не выявила).

Также вероятная предрасположенность к легочным болезням. У дедушки астма, у отца в подростковом возрасте диагностировали астму, у двоюродного брата ребенка (7 лет) подозрение на астму.

Спасибо.

[Frest]

Добрый день!

За 2 с лишним года ребенок подрос, родинка тоже.

1) Требуется ли (рекомендовано) удаление?
2) Ребёнку предстоит другая операция под наркозом (аденоиды). Возможно ли одновременно иссечь родинку? Распространена ли такая практика совмещения разноплановых операций в рамках одного наркоза?

Спасибо.

[aberzoy]

Сообщение от Frest

Распространена ли такая практика совмещения разноплановых операций в рамках одного наркоза?

. Нет.

[Frest]

Спасибо.

А по первому пункту отсутствие ответа объясняется скорее тем, что вопрос некорректно поставлен? Или ответ очевиден? Или заочно невозможно что-нибудь рекомендовать? Или другое?

Дело в том, что в разных источниках встречаю разные рекомендации, от "обязательно профилактически удалять в травмоопасных местах" до "для профилактики ничего не удалять, только наблюдать и проверять".

[aberzoy]

Сообщение от Frest

А по первому пункту отсутствие ответа объясняется скорее тем, что вопрос некорректно поставлен? Или заочно невозможно что-нибудь рекомендовать?

И то и другое.