перелечивать каналы или удалять 36й зуб

[Ilya1234]

Добрый день, уважаемые врачи!

Мужчина, 35 лет.

Не могли бы вы взглянуть на КТ 36го зуба? В нем запломбированы каналы, он иногда ноет.
Терапевт говорит, что есть очаг инфекции, но при перелечивании каналов по его мнению есть большая вероятность рецидива, особенно в долговременной перспективе. По этой причине терапевт советует вырвать зуб, поставить имплант и "забыть об этой проблеме на долгие годы", особенно учитывая, что стоимость импланта не намного дороже перелечивания каналов + восстановления зуба (скорее всего, нужно будет ставить коронку).

Что бы Вы порекомендовали? перелечивать или ставить имплант? Если перелечивать, то ставить пломбу сверху или коронку?

Ссылка на КТ (превью не работает, но если нажать "скачать", всё качает):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Destination]

Вы лично что предпочитаете: синицу в руках или журавля в небе?

У зуба действительно значительный очаг деструкции кости у верхушки мезиального корня, но что ещё более неблагоприятно - очаг деструкции и на боковой поверхности того же корня. Второе может косвенно указывать на трещину корня (самой трещины на КТ не видно), если это так - то прогноз по зубу будет неблагоприятным.

Но в надежде на лучшее всё же можно начать попытку перелечивания зуба. Шансы на успех - меньше 50%. При обнаружении трещины или иных неблагоприятных факторов - отложить лечение и перейти к удалению с последующей имплантацией.

Коронку в случае удачного перелечивания ставить нужно. Но, поскольку результат этого перелечивания будет ясен не сразу, а только через 2-4 года, можно из экономических соображений на этот период установить пломбу. Затем в случае успешного излечения заменить пломбу на коронку.

Ну а если синица в руках Вам ближе по менталитету, то сразу удаляйте зуб.

[Ilya1234]

Спасибо! Поступлю по варианту синицы в руках, то есть удалю и буду ставить имплант.