Удлинение интервала QT

[Krivoteeva]

Уважаемый Александр Иванович, добрый день! Очень много пересмотрела Ваших ответов в этой теме. Посмотрите пожалуйста и наш qt. Сегодня на приеме кардиолог очень напугала. Пошли, чтобы получить справку на самбо, а в итоге даже бегать на детской площадке запретили! И это мальчику-непоседе 7 лет. Сознания никогда не терял. Все действительно так серьезно? Срочно отправили к Школьниковой( почитала вообще мнение, к ней вряд ли пойду) или к Макарову.

[Korzun]

Повторите ЭКГ пару раз в разное время.
Для выводов одной ЭКГ мало.

[Krivoteeva]

Мы делали несколько с рождения, всегда было на верхней границе, и вот впервые такое высокое превышение. Если несложно, посмотрите, верно ли посчитано qt?

[Korzun]

Верно.

[Krivoteeva]

Такого большого превышения никогда не было Максимум 480 было. Идти сдаваться Макарову?

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Повторите ЭКГ пару раз в разное время.
Для выводов одной ЭКГ мало.

Вы мои ответы читаете?

[Krivoteeva]

Да, конечно, но с 1 года QTc 440, 460, 480 и вот сейчас 534, выходит оно прогрессирует? Все равно переделать?

[Korzun]

Вы вкладываете какой-то свой смысл в мои слова.
Я не писал "переделать", я писал "повторить".

Плюс нужен подсчет баллов по Шварцу:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[Krivoteeva]

Я понимаю, что Вы имеете в виду, мол вдруг это случайность. ЭКГ сделано на фоне лечения кишечной инфекции и приема энтерофурила. Это может влиять?
По Шварцу я насчитала 4 балла, потому что у мужа( отца ребенка) до 16 ти лет было превышение QT, наблюдался, лежал в больницах, а потом резко прошло.

[Korzun]

Сообщение от Krivoteeva

Это может влиять?

Да.
Удлинение бывает первичное (генетическое), а бывает вторичное (еда, таблетки и т.д.).
Если сейчас у отца ребенка нет, то он не в счет.

[Krivoteeva]

Сейчас нет, кардиолог на приеме сказала, что поломка в гене у отца могла быть, но в подростковом возрасте это само компенсировалось и оно прошло. Может ли такое быть? А вот у сына совсем необязательно будет так. Запретила физкультуру и бегать на детской площадке. Как Вам кажется, это излишние ограничения?
И ещё сказала, что не факт, что он теряет сознание. Это может быть во сне. Я сегодня всю ночь прислушивалась и мне казалось, что секунды на три пару раз он не дышал, а потом производил глубокий вздох с храпом! Это может быть эпизоды остановки сердца и потеря сознания во сне? Напугал меня доктор конкретно в общем

[Korzun]

Может и такое. А может была вторичная и то, что удлиняло в какой-то момент прекратилось. Он же генотипирование не делал? И когда он самую свежую ЭКГ делал?

"Лечение" QT - это и есть попытка "постелить соломку". Есть разные варианты синдрома. При одном более опасен испуг, при другом сон, при третьем плавание. Пока же и диагноз не стоит. На первом этапе нужно понять - временно это было или относительно постоянно; вторичное или первичное. Если вторичное, то нужно убрать то, что удлиняет.
Если первичное и насчитаем достаточное число баллов, тогда нужно будет делать генотипирование (в т.ч. для понимания триггера).
Сейчас запрещать все на свете не целесообразно. Я бы ограничился советом избегать чрезмерных нагрузок, соревнований.
По мере обследования список рекомендаций может измениться.

[Krivoteeva]

Не делал конечно , тогда и не было наверное. Это в 1988 г было. Свежая прошлогодняя. Но я показывала врачу многие и 2003 г и 2016 и 2019, везде qt норма! И уже на диспансеризации в военкомате было норм.
Да, согласна с Вами. Диагноза нет. Поэтому и подумала, что целесообразно бы поставить холтер? А где лучше сделать генотипирование? Можно я буду продолжать с Вами консультироваться? Нет ли у Вас платных онлайн консультаций? Или позвольте писать здесь?
Александр Иванович, а существует ли статистика, сколько людей умирают с этим синдромом? Я теперь места себе не нахожу! Мой внешне здоровый и неугомонный сын, обожающий бегать, нырять, прыгать и заниматься самбо, сейчас должен просто сидеть на диване каждый день! Абсолютная прострация

[Korzun]

Сообщение от Krivoteeva

Поэтому и подумала, что целесообразно бы поставить холтер? Можно я буду продолжать с Вами консультироваться?

Да...

[Krivoteeva]

Спасибо! Может быть удобнее на почту будет выслать результаты холтера?
А что скажете про статистику по смертности? Есть такая? Насколько этот синдром опасен в принципе? Ведь кто-то может с ним прожить как ни в чем не бывало? Или обязательно плачевный финал неизбежен?