|
#1
19.11.2016, 22:11
|
|||
|
|||
|
Метод родоразрешения. 40лет, предположительно крупный плод.
Коротко. 40 лет, третья беременность. Первые две 13 и 11лет назад, естественные роды, вес новорожденных соответственно 3000г и 3300г. Сейчас "календарный возраст" плода 32 недели, на УЗИ 33-34 недели. На предыдущем УЗИ в 20 недель плод также выглядел на две недели старше. В декрет отправили в соответствии с результатами УЗИ.
Последнее УЗИ-( 32 "календарных" недель и 33-34 по фетометрии) вес плода предположительно 2500г, за словами врача размер грудной клетки на 37 недель уже. Зрелость плаценты 1-2, доплер идеальный. Проблема в том, что скан результатов УЗИ не сделала, пишу, что запомнила.((( По словам врача УЗИ предположительно плод будет весить 4000г и больше, судя по весу на текущий момент , хорошему плацентарному питанию и объёму грудной клетки. Не знаю, важно ли это, но муж родился с весом более 4 кг, его родной племянник-4300. В чём проблема. Мой врач настаивает на естественном начале родов, а там посмотрим. Договорились сделать УЗИ еще раз в 37 недель, что вполне логично. Мой муж категорически против естественных родов и настаиваит , чтобы договариваться о кесаревом сечении уже сейчас. Аргументы-до 37 недель могу не дотянуть, так как совсем не могу ходить-мучает одышка и тянет низ живота( все анализы в норме. Гемоглобин 120, сывороточное железо 8, сахар, давление норма), двое предыдущих родов стимулировали, так как воды отошли и схваток не было, фиброма 4на 6см интрамуральная( не мешает), двурогая матка ну и возраст. Вопросы- 1.есть ли смысл делать узи раньше 37 недель и смотреть за "приростом" масы плода? 2. Логично ли предположение врача узи о большом плоде? Моя врач говорит, что в 33недели 2500г норма. 3 . Может ли фото 3д что-то сказать о упитанности плода?))) Может, вопрос глупый, но парень "мордатый", щёки до плеч висят.Фото лица могу загрузить) Буду благодарна за ответы, простите за скудные объективные данные. 
|
|
#2
20.11.2016, 15:49
|
||||
|
||||
|
Пока ждем акушеров с ответом про размер плода и способ родоразрешения, вмешаюсь как терапевт. Ферритин смотрели? Сывороточное железо низковато, имеет смысл начать прием препарата железа в профилактической дозировке (сорбифер-дурулес, ферретаб - по 1 таблетке в день), продолжать пока ферритин не достигнет уровня 40 минимум.
|
|
#5
21.11.2016, 13:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
Не вижу показаний для оперативного родоразрешения. Не понятно, почему настаивает муж, он врач? Примерный вес плода можно определить и при наружном осмотре, УЗИ для этого не обязательно.
|
|
#9
25.11.2016, 20:21
|
|||
|
|||
|
Продолжение моей истории. Наконец-то позавчера сдала рекомендованные моим доктором анализы и ферритин, как рекомендовали тут.
Ферритин-23мкг/л Общий анализ крови с формулой Гемоглобин 113г/л Соэ- 35мм/час Еритроциты-3,83 Гематокрит-33,9 Всё остальное- абсолютная норма, кроме "палочек", их 8. Ещё мой врач рекомендовала коагулограмму, полная норма кроме "международного нормализованного отношения", у меня 1,07 а в указанной норме-до 1. К врачу я попаду я 5декабря, поэтому ещё осмелюсь поспрашивать терапевта тут. Дело в том, что я практически "неходящая". Особенно последнюю неделю. Проблемы появляются только тогда, когда начинаю ходить или подниматься на второй этаж в доме. Сразу же появляется чувство недостатка воздуха и слабость. Также сразу чувствую низ живота, схваткообразных сокращений нет, только какая-то непонятная резь в низу живота и колющая боль, отдающая в низ.Поэтому хожу по несколько шагов с остановкой, иногда резей нет, только одышка. В магазинах находиться не могу, сразу же становится дурно от нехватки воздуха, чувствую потребность сесть или опереться на что-нибудь. Давление в основном 120/75. В день сдачи анализов довелось совсем немного походить, пришлось зайти к матери на работу из-за дурноты. Зафиксировали давление 80/40. Отпоили кофе, стало лучше. Примерно через часа три опять почувствовала дурноту. Опять 80/40и кофе. Вот третий день сижу дома. Самочувствие вполне хорошее, пока не начинаю что-то делать, аппетит отличный. Всего за беременность набрала 7кг. Честно говоря, не совсем понимаю, откуда такое плохое самочувствие при нормальных анализах...Врачу даже стесняюсь так подробно рассказывать, я её давняя пациентка, два раза рожала у неё же, предыдущие беременности я пробегала, нормально родила и врач считает, что я просто излишне волнуюсь на этот раз. Немножко анамнеза. Беременность не планировала, два месяца перед беременностью переболела тяжелым гриппом с усложнением-обструктивным бронхитом. Два раза капали курс преднизолона с эуфиллином, не могли снять одышку. Летом чувствовала себя отлично. Одышку при нагрузке немного чувствовала, но в 5 месяцев беременности в туристической поездке несколько дней подряд проходили по 10-12 километров и ничего. Ни одышки, ни спазмов. Вобщем, что со мной, не пойму.((( А, еще у меня медикаментозный ринит много лет, недельки три назад опять подсела на оксиметазолин, вот нужно соскакивать. У меня так есть-после насморка зависимость, потом нужно отвыкать. Хотела прижечь слизистую носа весной, но не успела.) Вопросы: Может ли моё состояние быть исключительно из-за поздней беременности и только? Может такое моё состояние сейчас повлиять на течение родов? Может ли во время схваток и потуг быть одышка из-за нагрузки? Двое предыдущих родов меня стимулировали, после излития вод небыло схваток. Но потом всё было вроде-бы нормально. Буду благодарна за мнения и советы, что с этим всем делать дальше..
|
|
#14
26.11.2016, 06:13
|
||||
|
||||
|
При понижении артериального давления можно употреблять натуральный кофе или кока-колу, если вы приемлете этот напиток.
Одышки не пугайтесь так, ни о чем страшном она как правило не говорит, это просто нервная система не успевает адаптироваться к возросшим нагрузкам на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
|
Линейный вид
