#31
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
С праздником, уважаемые консультанты. Получается, что шейка в нормальном состоянии и никаких вмешательств не требуется? И ицн тоже нет? В одной из тем нашла ваш ответ, что 25 мм уже является нормальной длиной шейки. Какие мои дальнейшие действия? Только контроль? Посмотрела результаты предыдущего узи в 12 недель, внутренний зев закрыт, длина шейки 43 мм. Невелико ли открытие 7,8 мм? Узи также показало умеренный тонус по передней стенке, но как я понимаю, ничего страшного. В пятницу иду на кольпоскопию. Правда, не знаю, насколько необходимо ее делать, до этого делала кольпоскопию в 12 недель. |
#32
|
|||
|
|||
ИЦН нет. УЗИ в скрининговые сроки или при появлении жалоб. Тонус не болезнь.
Зачём так часто кольпоскопия? |
#33
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Честно говоря, не знаю, зачем так часто кольпоскопию делать. Такое ощущение, что планово.
|
#34
|
|||
|
|||
Сделали повторно цервикометрию, шейка укоротилась до 26 мм, расширение цервикального канала до 13 мм. После осмотра на кресле очный врач принял решение накладывать швы.
На данный момент кроме утрожестана капают магнезию, объяснили в качестве токолитика. Но я так понимаю, что она не нужна? Будет ли эффективен утрожестан после наложения швов? И насколько оправдан столь длительный прием, начинается 23 неделя. Спасибо за консультацию. |
#35
|
|||
|
|||
Магнезия не нужна.
Утрожестан после наложения швов постепенно отменять. |
#36
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. К сожалению, мазки пришли плохие.
3 степень чистоты, обнаружена микоплазма. При этом никаких выделений у меня нет, ничего не беспокоит, но врач откладывает операцию. Назначили клотримазол. Действительно требуется ли лечение, адекватны ли назначения? Неужели нельзя наложить швы, а потом просанироваться? Спасибо за ответы. |
#37
|
|||
|
|||
К вечеру пришел бак. посев и результаты анализа крови.
В посеве обнаружены бактерии. По анализу крови повышение лейкоцитов до 17.7, палочки - 11, врач настаивает на применении антибиотика цефтриаксона. Врач говорит, что на плод на таком сроке не оказывает воздействия. Насколько оправдано применение антибиотика? Спасибо за консультацию. |
|
#38
|
|||
|
|||
Посев и мазок на степень чистоты полностью.
|
#39
|
|||
|
|||
Ph= 5.1
V Lactobacillus+ Лейкоциты - 30-40, слизь ++, эпителий++ Флора обильно, преобладание палочек. C - 60-70, слизь++, эпителий +++ Флора обильно, преобладание кокков. U - 2-3, эпителий +, слизь не обнаружено. Бак. посев Mycoplasma hominis 10 в 4. Чувствительность не определяли. |
#40
|
|||
|
|||
M. hominis является условно патогенным микроорганизмом.
Если другие причины воспалительного типа мазка не обнаружены, то может проводиться лечение микоплазмы. Используется препарат джозамицин, обсудите это с лечащим врачом. |
#41
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Пролечили 5 дней антибиотиком, врач настояла на цефатоксиме. Наложили швы, круговой шов, сделали цервикометрию. Результаты: шов состоятельный, шейка 26 мм, расширение цервикального канала до 16 мм, врач настаивает на дополнительной страховке в виде пессария, поскольку плод крупный и шов держит только внешний зев. Я почитала темы, что пессарий неэффективен да и ставят его на более поздних сроках. На данный момент срок 23 недели по менструации, 24-25 по узи. Мотивация врача на установку пессария: продолжающееся расширение канала и воронкообразное раскрытие внутреннего зева, что может, со слов врача, привести к пролабированию пузыря. Я немного в растерянности, чувствую себя хорошо, выделений нет, даже после шва никаких выделений не было. Врач также настаивает на приеме утрожестана до 34 недель. Действительно необходимы данные действия. С одной стороны я не хочу ничего лишнего, с другой стороны, я боюсь преждевременных родов. Спасибо за консультацию. |
#42
|
|||
|
|||
Достаточно только швов.
Сочетание швов и препаратов прогестерона не улучшает шансы на вынашивание беременности. |
#43
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ и за консультацию. Возможно вы подскажете врача в реале в Беларуси или Смоленске, у которого можно было бы наблюдаться. Москва, к сожалению, очень далеко.
|
#44
|
|||
|
|||
Спасибо за то, что вы есть.
Решила я все же переделать цервикометрию, так как последняя перед выпиской показала какой-то невероятный результат. Длина шейки матки 49 мм! Внутренний зев открыт на 1,8 см. По результатам не хотели выписывать из стационара. Ушла под свою ответственность. Сегодняшние результаты цервикометрии. Длина шейки 26 мм, внутренний зев закрыт, тонус отсутствует. Делала заведующая отделения другого роддома, сказала, что все отлично, можно спокойно выдохнуть и радоваться жизни, посмотрела так же плод, тоже все отлично. Рекомендован контроль раз в 2 недели, отмена утрожестана. Как я понимаю, контроль примерно раз в 2 недели нужен? Спасибо. |
#45
|
|||
|
|||
Срок какой сейчас?
|