|
#1
03.09.2008, 20:24
|
|||
|
|||
Эндометриоидная киста 4 месяца после операции
Здравствуйте, если можно, прокоментируйте мою ситуацию.
31 год, 175 см, 60 кг, 1 роды в 2001 году. Ментструации последние 4 года скудные, болезненные, беспокоили переодические боли. В январе 2008 года поставлен по результатам УЗИ диагноз эндометриодные кисты на обоих яичниках, в мае 2008 года была проведена операция по удалению кист. Оба яичника сохранены. Результат гистологии - "В присланных фрагментах яичников определяются стенки эндометриод. кисты с преимущественно атрофичной выстилкой и гиалинизированной стенкой с гистиоцитарной инфильтрацией, кистозно измененное желтое тело яичника с кровоизлиянием и атрезирующиеся фолликулы". Выписали неместран на 3 месяца. На фоне неместрана месячные не то чтобы не ушли, а шли 2 раза в месяц, но возможно это были не месячные, а кровотечения (скудные и по цвету алые). Сразу стала наблюдаться у врача в своем городе (операция была в Москве, живу в дальнем Подмосковье).В 1-й месяц сделали УЗИ. "правый яичник увеличен, размером 41х36, с кистозной структурой диаметром 31 мм, с анэхогенным внутренним содержимым. Левый яичник не увеличен, припаян к задней стенке матки размерр 28х16, фол. аппарат имеет обычное строение" Врач сказала фолликулярная киста и сказала что "бывает". Через 2,5 мес. после операции УЗИ приблизительно то же. Сдаю кровь на СА-125 результат 38 при норме до 35. Врач отменяет НЕместран, назначает ЖАНИН (21 день пью - 7 дн. перерыв) Через месяц сдаю СА=125 результат 41 при норме 35.Я конечно в глубоком шоке, очень сильно растроена, в перерыв между приемом ЖАНИН менструация не приходит только небольшая мазня (оч. мало). Боли отдающие в спину, сильные, тошнота по утрам, грудь набухла, депрессия. Сегодня иду к врачу и та в недоумении - даже показала мне на экране - образование круглой формы внутри как будто пузырь и не на кисте, а рядом. Большевсего меня убила реакция врача - она не знала что делать  ((((( и сказала что похоже на инородное тело(((Привожу результат УЗИ "Правый яичник размером 24х14 с фолликулом диаметром 13мм. Рядом с медиальным краем правого яичника и несколько кзади визуализируется кистозное образование диаметром 26мм с плотным включением неправильной формы.Лев.яичник размер 27х22 фиксирован к задней поверхности матки" Диагноз Паровариальная киста справа. УЗ картина метроэндометрита. Спаечный прцесс органов малого таза". Врач сказала еще 3 месяца наблюдаем ....и пауза. Назначила антибиотики лечить эндометрит и уреоплазму которую уже раз 100 пыталась вылечить. А что потом - операция??? Ну я же не могу раз в полгода резаться - я только отошла, волосы чуть не выпали все. У меня 2-й брак, мечтали о детях - какие уж тут дети, я уже буквально похоронила себя, сижу рыдаю весь вечер, муж завтра из командировки возвращается не знаю что и сказать... 
|
|
#2
03.09.2008, 23:43
|
|||
|
|||
|
На какой день цикла сделано УЗИ и принимали ли Вы жанин? Лучше сделать еще УЗИ малого таза через месяц на 3-5 день цикла. Скудные и очень скудные менструации - нормальны на фоне приема жанина. Смысла в таком частом контроле СА 125 нет.
Что-либо Вас беспокоит? Диагноз метроэндометрит не ставится по результатам УЗИ!
|
|
#3
04.09.2008, 09:45
|
|||
|
|||
|
Да ЖАНИН я сейчас принимаю, 2-ю упаковку по схеме 21 табл - 7 дн. перерыв. Да дело в том что месячных как таковых и не было - очень скудная мазня. Ну если это считать за месячные, то наверно 10 д.ц. был когда я делала УЗИ.
Меня беспокоят постоянные боли в в районе спины, тянущие выматывающие. Начались как раз дней 10-15 назад перед началом "мазни" и продолжаютсяю Помимо УЗИ доктор сделала осмотр на кресле. Как часто делать анализ СА-125? Тем более у нас он оч. дорого стоит...
|
|
#4
06.09.2008, 16:21
|
|||
|
|||
|
Да, это нужно считать за менструальноподобную реакцию на фоне приема жанина.
Мне все-таки не ясно, на чем основывается диагноз воспаления матки? делали ли мазок? анализ крови? СА 125 рутинно не используют для диагностики рецидива эндометриоза. Его определяют, если есть какие-то образования в яичниках. Имеет смысл выждать, и сделать еще один УЗИ малого таза (на фоне приема жанина) через 1-2 месяца.
|
|
#5
08.09.2008, 11:27
|
|||
|
|||
|
В принципе врач так и сказал - ждем еще 2 месяца, пьем ЖАНИН и Индинол еще выписала (БАД), делаем на 5-7 день м.ц. УЗИ и решаем что дальше.
Нет анализ крови, мазок не брала. Диагноз поставила по УЗИ и осмотру и на основании наверно моих симптомов (боли в спине). По любому насчет СА 125 - ведь он выходит за пределы нормы - значит мне стоит сильно растраиваться? что я и делаю
|
|
#6
08.09.2008, 12:15
|
|||
|
|||
|
Нет, у Вас УЖЕ есть эндометриоз (яичника) - так с чего ему быть нормальным? Однако это Ваш выбор - расстраиваться от цифры на бумажке и не обращать внимания на главный параметр - собственное самочувствие....
|
|
#7
08.09.2008, 15:47
|
|||
|
|||
|
Вообще какая практика - пациенту ставят диагноз эндометриоз (кисты), делают операцию, проходит скажем год, опять эндометриоз....и так каждый год - ведь это не реаально - человека опять отправляют на операцию??? и так до конца жизни? Разве возможно постоянно оперироваться?
|
|
#9
09.09.2008, 10:16
|
|||
|
|||
|
Спасибо зв ответ. Учитывая что с момента операции прошло 4 месяца и мне назначен был на 3 месяца НЕМЕСТРАН (врач говорит что не удачно выписан препарат из -за результатов СА-125 и кровотечения каждые 2 недели и рекомендовала перейти на ЖАНИН). В данный момент я подумала - может имеет смысл в целях предотвращения дальнейшего рецедива перейти все же на более сильные лекарства типа Золодекса? Как вы считаете. Меня уже не цена его не останавливает, ни побочные эффекты, я очень болюсь повторной операции. Или я уже опоздала?
|
|
#10
09.09.2008, 14:56
|
|||
|
|||
|
Сложно оценивать через интернет лечение для конкретной пациентки. Предалагаемый Вам вариант с жанином имеет полное право на существование, при условии достаточно длительного приема.
|
Линейный вид
