Нужно ли принимать прогестерон при укорочении шейки матки

[VeloMama]

Здравствуйте!
Ситуация следующая:
34 года, рост 172 см., вес до беременности 63 кг. Месячные начались в 14 лет, цикл 26-29 дней, не обильные, не болезненные. Последняя менструация 13.10.2017 г. В 2014 г. были первые роды, в срок, на 39 неделе, рожала сама. Гинекологических заболеваний не было.
Сейчас вторая беременность, естественная, 22 неделя. На сроке 7 недель на узи была обнаружена ретрохориальная гематома, выделений не было, назначили дюфастон. Не стала принимать. Через 2 недели начались кровянистые выделения. Начала принимать дюфастон. Через несколько дней легла в стационар, где к дюфастону 3 р/день добавили праджисан 600/день. Кровить перестало через 3 недели, и к 16й неделе беременности я постепенно отменила гормоны. В первом триместре был сильный токсикоз, с 15й недели больше ничего не беспокоит (иногда неприятные ощущения в промежности).
В 20 недель на узи длина шейки была 31 мм. Врач опять настаивает на приеме утрожестана в дозировке 200/день. Надо сказать, что и со старшим ребенком, в 2014м году, мне по той же причине - укорочение шейки матки до 27 мм., ставили акушерский пессарий (точный срок постановки пессария не помню, примерно в 25 недель), с которым я проходила до 38 недели. Но о приеме гормонов речь не шла. Есть анатомическая особенность - шейка матки расположена низко, видимо, поэтому ощущаю давление.
Обязателен ли в моей ситуации прием утрожестана до 34 недели беременности?

[VeloMama]

Хочу еще добавить. В январе делала экг, обнаружилась неполная блокада правой ножки пучка Гиса (до этого всегда экг была в норме, никаких проблем с сердцем не было, разве что с детства повышенное сердцебиение). Это может как-то повлиять на беременность и особенно на способ родоразрешения? Возможно, нужно с какой-то периодичностью делать экг?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Длина шейки матки в норме.
Неполная блокада на беременность не влияет, наблюдения не требует.

[VeloMama]

Сообщение от MrsPetson

Здравствуйте.
Длина шейки матки в норме.
Неполная блокада на беременность не влияет, наблюдения не требует.

Спасибо за ответ!

Могу я еще уточнить по поводу назначения мне прогестерона? Я правильно понимаю, что ни в случае с угрозой в начале беременности, а именно с кровомазанием в течение трех недель на сроке 9-11 недель, ни в случае с длиной шейки матки 31 мм. на сроке 19-20 недель (и возможным укорочением в будущем) мне не показан прием прогестерона?

[MrsPetson]

Если угрожающий выкидыш связан с дефицитом прогестерона, то приём прогестерона в первом триместре показан.

[VeloMama]

Сообщение от MrsPetson

Если угрожающий выкидыш связан с дефицитом прогестерона, то приём прогестерона в первом триместре показан.

а как установить связана угроза с нехваткой прогестерона или нет? ведь анализ на прогестерон во время беременности не показателен

[MrsPetson]

Данные вашего анамнеза: менструальный цикл/предыдущие беременности/выкидыдыши.

[VeloMama]

Сообщение от MrsPetson

Данные вашего анамнеза: менструальный цикл/предыдущие беременности/выкидыдыши.

тогда делаю вывод, что мне не показан был.
спасибо за консультацию!

[VeloMama]

Уважаемые врачи, возникли еще 2 вопроса. О приеме препаратов йода и фолиевой кислоты.
Срок беременности сейчас 24-25 недель.
Из ответов врачей на форуме ясно, что беременным в нашей стране показан прием йодомарина. Мне никогда (ни в первую беременность в 2014м, ни в эту) его не назначали.
Есть киста щитовидной железы с 2010 или 2011 г., диаметр 1 см. Гормоны щитовидной железы в норме.
15.02.18 уровень ТТГ 2,0.
Узи щитовидной железы 10.02.18
правая доля V=8,11 см3
левая доля V=6,55 см3
анэхогенное образование, с перегородками, с тканевым компонентом, с дистальным псевдоусилением образование 1,0*0,9 см, данные за тканевую кисту
перешеек=3 мм.
общий объем=14,66 см3
Заключение: Эхо признаки узлового образования левой доли. Усиление кровотока в тканях.
На мой вопрос в приеме йодомарина эндокринолог ответила, что в моем случае его лучше не принимать, т.к. прием может вызвать рост кисты.
Гинеколог в консультации считает, что в Калининградской области беременным не показан прием йодомарина, т.к. у нас есть море )
Вопросы:
1. Мне действительно не нужно принимать препараты йода, чтобы не спровоцировать рост кисты щитовидной железы?
2. Фолиевую кислоту отменили на 13 неделе в стационаре. Возобновить прием?

[VeloMama]

Здравствуйте!
Снова нуждаюсь в Вашей консультации.
Началась 30я неделя беременности.
Недели до 28й все было спокойно, потом стало заметно тяжелее ходить (из-за ощущения давления внизу, учащения мочеиспускания, болевых ощущений в области лобка).
А вчера утром начались кровянистые выделения. Обратилась в роддом. Посмотрели и сделали полное узи. С ребенком все в порядке, участков отслойки плаценты нет, но длина шейки 20 мм. От госпитализации пока отказалась. Решила понаблюдать.
Приняла транексам, стало меньше кровить, но все-таки кровит.
Ложиться ли в стационар (я спросила какая терапия будет применяться - магнезия внутривенно, наблюдение) и соглашаться ли на постановку пессария (противоречивая информация о его эффективности)?

[MrsPetson]

Пессарий не имеет доказанной эффективности.

[VeloMama]

Спасибо!
Получается, что остаётся только ждать