Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.12.2011, 21:08
Olga100 Olga100 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Спб
Сообщений: 4
Olga100 *
нормы 17 ОН прогестерона - нВДКН???

Здравствуйте! ж. 29 лет, рост/вес: 162/54, беременностей не было, менстр. с 11.5 лет, цикл 26-29(макс. 30)дн., не болезненные 5(6) дн.
Подозревают врожденную дисфункцию коры надпочечников. К врачу обратилась по поводу акне с 27!! лет (появилось после сильного стресса - в подростковом возрасте ничего подобного не было - пара прыщиков мб и было а сейчас все щеки как у подростка). Также есть некая степень гирсутизма с подросткового возраста (по этому поводу к врачам не обращалась, т.к. у близких подруг в тех же местах имелось оволосение,даже больше, чем у меня. все решалось бритьем эпиляций - что это может быть страшной болезнью не подозревала).
17 ОН прогестерон на 4 день мц. - 3.09 нмоль/л.(н.: фоликулярная фаза небеременные 1.24-8.24).
Внимательно читала форум, но не разобралась с какого значение повышение говорит о нВДКН. Напр. доктор ValentinaP 03.10.2011:
Цитата:
Уровень 17 ОН прогестерона ниже 6нмоль\л в 1 фазу клинически не значим, исключает наличие неклассической формы ВДКН и лечения не требует.
доктор Мельниченко Г.А. 10.11.2009 (нормы как у меня) уже по-другому:
Цитата:
17 он-прогестерон -7,90 нмоль/л
норма: фолликулярная фаза (1.24-8.24), лютеиновая (0.99-11.51)
Цитата:
На Вашем бланке изображены референсные значения 17 опг в целом для фолликулиновой фазы , что не совсем точно

В принципе принято исследовать 17 опг на 3-4 день цикла и обязательно рано утром ( в 8 утра лучше всего ) Если при этом получается цифра меньше 2 нмоль / л , диагноз неклассической ВДКН исключается полностью

При более высоких цифрах проводится тест с АКТГ и исследование типичных мутаций в гене CYP21
еще где то на форуме видела что дб меньше 2, но в др. ед. изм. 2 нг/л ( у меня вроде 1.02 получается если правильно перевела?).
Вопрос соответсвующий: напишите, пожалуйста, еще раз общепринятые нормы этого 17 оп прогестерона в нмоль/л для постановке диагноза. И что мне сейчас предпринять? ничего/проба/генетика?
к врачу ближайшее время не попаду - она на больничном
ps еще у меня есть псориаз вол части головы, иногда пользуюсь наружным гормональным лосьоном - это как то может влиять на этот анализ, на появление акне?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2011, 21:28
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врачи, отвечающие на форуме, тоже живые люди и могут ошибиться при намисани едииниц измерении. Но в ЧаВо ошибок не допускается http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=50461
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2011, 21:41
Olga100 Olga100 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Спб
Сообщений: 4
Olga100 *
да я понимаю что все живые люди. и ЧАВО я читала - но засомневалась может так какие-то третьи ед изм, напр. Выше 2 нг/л ( 6 пмоль/л ) вот после ЧАВО я совсем запуталась.
Если подытожить: 3.09 в нмоль/л на 4 д мц - это повышение/неповышение? Это исключает совсем нВДКН?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2011, 21:42
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Исключает. Проба с синактеном не нужна.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2011, 21:49
Olga100 Olga100 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Спб
Сообщений: 4
Olga100 *
спасибо за ответ.
А что мне теперь еще проверить, чтобы найти причину акне. Просто мне уже на людях не удобно показываться - тридцатилетняя тетка с прыщами как-то странно выглядит. Косметолог помогает, но до первого стресса
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2011, 22:00
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94701 Причину удается найти далеко не всегда.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.12.2011, 22:15
Olga100 Olga100 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.12.2011
Город: Спб
Сообщений: 4
Olga100 *
спасибо за ссылку - обязательно подробно изучу. Но вот не понимаю какой основной врач по лечению. Косметолог рекомендует проверять гормоны у гинеколога, гинеколог с этим отправляет к эндокринологу, эндокринолог назначила анализы на гормоны, и вот подозревала эту страшную ВДКН, что дальше скажет не знаю. Но уже на первом приеме рекомендовала сходить к дерматологу. замкнутый круг какой-то получился.
А по-поводу того что я пользуюсь наружным кремом с клюкокортикостероидами - теоретически он может вызвать прыщи?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.12.2011, 08:02
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если у женщины регулярные месячные и нет увеличения клитора - не нужно даже проверять тестостерон, соответственно не нужны ни гинеколог, ни эндокринолог (им диагностировать и лечить в этом случае нечего). Соответственно из врачей для лечения акне остается только грамотный дерматолог.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.12.2011, 06:34
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пожалуйста, создайте свою тему. не пишите в чужой.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.