ГЭРБ: общие вопросы

[valerie-d]

Прошу прощения, что отвлекаю таикми вопросами, но при визите к гатсроэнтерологу концентрируешься на конкретике и забываешь спросить про общие моменты. Т.к. врач мой находится в другой стране сейчас, то навестить его лишний раз не имею возможности.

Итак, 36 лет, жен., в прошлом году в процессе лечения болей в ноге (артрозилен) появились сильные боли в подложечке, иррадирующие в спину, усиливающиеся в первой половине ночи, спала сидя. Ощущения комка в горле, частая отрыжка воздухом(ранее ни отрыжкой, ни изжогой не страдала), тяжести в желудке. Лечение отименили.

По результатам ЭГДС от 03.09.09 было сделано заключение: очаговый эрозивно-фибринозный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастрит с эрозивными компонентами. Геморрагический дуоденитю Дуодено-гастральный рефлюкс. (Тест на HP отрицательный).

Было назначено лечение - париет дважды день, мотилиум - трижды, маалокс на ночь, сначала на месяц, потом продлили ещё на 3 месяца, заменив париет на ультоп, с постепенным переходом с 2-х раз до 1-го, т.к. улучшение было небольшое, боли, особенно ночные, сохранялись. Плюс диета, спать с приподнятым изголовьем, не наклоняться, не лежать после еды и т.д..

Постепенно ситуация стабилизировалась. Постоянны боли исчезли, но они возвращаются, правда, меньшей интенсивности и период между их возникновением постепенно увеличивается. Возникают, главным образом, при небольшой физической нагрузке, связанной с наклонами или поднятием небольших тяжестей: после уборки в доме (пылесосишь, моешь полы шваброй слегка наклонившись - не чаще раза в неделю, и так все на мужа переложила), после перелетов - нет-нет придется что-то поднять тяжелее 3-4 кг, езды на велосипеде... Изжоги нет, но присутствует отрыжка. На животе спать не могу - возникает чувство дискомфорта, а потом боль. После погрешностей в питании тоже возникают боли, но это реже, т.к. соблюдаю строго.

Все это эпизодически. Соответственно, лекарства - ультоп, маалокс - тоже тепрь принимаю по необходимости, нерегулярно.

ЭГДС от 22.06. этого года намного лучше, эрозий нет. Поставлен диагноз ГПОД, хр. рефлюкс-эзофагит 1 степени, диффузный поверхностный гастрит.

Вопросы такие:

1. Могут ли грыжа ПОД и рефлюкс-эзофагит со временем исчезнуть? или это теперь на всю жизнь?

2. Что с физической нагрузкой, насколько её можно расширять? Если боли возникают, пусть и меньшие, при езде на велосипеде, значит, с ним надо попрощаться навсегда? или есть шанс, что со временем можно будет кататься полноценно или убираться регулярно? т.е. время от времени пробовать или забросить совсем?

3. У меня есть небольшие проблемы с позвоночником, раньше я проводила курсы массажа, которые в последний год забросила из-за проблем с пищеводом. Вопрос: можно ли делать лечебный массаж на спине, шейно-грудной отдел, или лучше не рисковать до достижения устойчивой ремиссии?

Заранее благодарю!