Помогите с диагнозом. Полицетемия под?

[Andrey_MO]

Сыну 21 год. В анализе крови гемоглобин – 178, гематокрит - 52,3, MCV – 96, эритроциты – 5,5, лейкоциты – 4,7, СОЭ – 4. В миелограмме указано что красный росток расширен до 37%. Высокое давление – в среднем 150/106. Печень и селезенка не увеличены (делали УЗИ). Высокая кровоточивость десен. Сын курит. Можно ли говорить о диагнозе истинная полицетамия, что можно предпринять для лечения на этом этапе?

[DrAnusha]

Уважаемый Андрей!
Во-первых, по критериям, неоднократно упомянутым уважаемым Модератором в ряде похожих тем, обоснованно подозревать у Вашего сына истинную полицитемию не приходится так как количество эритроцитов и гемоглобина не столь велико. Большего внимания заслуживает кровоточивость дёсен при том, что Вы не указали количество тромбоцитов, однако, учитывая выполненную миелограмму, я надеюсь, что тромбоциты в пределах нормы (равно как и лейкоцитарная формула!). Нет ли других признаком кровоточивости, лёгкости образования синяков (без особенных травм!)?
И самое главное: более всего смущает значительно повышенное артериальное давление, особенно - для столь молодого человека! Вероятно, именно проблемы в сердечно-сосудистой системе вкупе с курением привели к повышению показателей "красной крови", которые Вас обеспокоили. Так что, лучше начать с кардиологов, причём, не затягивая и не застревая на уровне районной поликлиники, а постараться попасть к специалистам, например Центра им. В.А.Алмазова (бывший НИИ Кардиологии).
Искренне,
Анна Владимировна.