Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез > Туберкулино диагностика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2012, 07:22
_Vasina_ _Vasina_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2012
Город: Дальний Восток
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
_Vasina_ *
2 года. ПЦР отрицательный, манту вираж, лечение изониазид

2 года. ПЦР отрицательный, манту вираж, лечение изониазид.

Добрый день!
Мальчик, 2 года, вес 14 кг, рост 90 см.
Дата рождения – 02.12.2010г.
БЦЖ роддом:
1 мес. – пап. – 5мм;
3 мес.– кор. – 4 мм;
6 мес.– руб. – 5мм;
9 мес. – руб. 5 мм;
12 мес. – руб. 5 мм.

Реакция манту:
10.04.2012 -рмм;
11.08.2012 – р7мм;
27.11.2012 – 1рмм.

Анализ ПЦР на микобактерии – отрицательный.

Анализы мочи и крови – хорошие.

Флюорография ребенка и родителей – все в норме.

Болезни:
30.8.2011 – ОРВИ;
25.10.2011 – ОРВИ;
24.02.2012 – ОРВИ, о. фарингит;
01.10.2012 – ОРВИ, о. фарингит

На протяжении всего времени у ребенка субфебрильная температура (проходили полное обследование в феврале 2012 года, всё в норме).
Первые два раза перед манту не принимали супрастин. Пятно было очень большое. Третий раз принимали за 3 дня до манту и 2 дня после по 2 раза в день 0,25 таблетки.

Отец – астма и аллергия. Мать слабая кожная аллергия (выражается в образовании «волдырей» на коже при физическом контакте.

Доктор назначает Изониазид 0,5 таблетки 1 раз в день. И поливитамины.

Социальные условия и питание – хорошие.
Очень часто в межсезонье – рыхлое красноватое горло. Каждый раз перед пробой манту было именно такое горло.
Узнать альтернативное мнение еще одного врача – нет возможности.
Скажите, пожалуйста, насколько обоснованно в данном случае назначаемое лечение?
Если ПЦР показывает, что микобактерий в организме нет, манту показывает, что у организма есть иммунитет, то от чего лечить?
Возможно ли повременить с антибиотиками, а дождаться лета, и уже летом сделать еще пробу, когда гарантированно горло не будет красным? А пока попить дополнительно витамины, что-то общеукрепляющее?
Провести диаскинтест нет возможности.
Получается, что доктор только на основании реакции манту назначает ребенку лечение.

В третий раз не согласна с доктором о размере папулы. Могу быть субъективной, но сколько она мне не показывала, уверена что измерения были завышены. У меня получалось 15мм, не больше.
Возможно, доктор перестраховывается.
Надеюсь на вашу помощь.
Благодарю за замечательный Клуб
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2012, 16:50
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
из Вашего сообщения размер проб Манту не понятен
В 1 год Манту не делали?
напишите размер в мм (папула или гиперемия измерялись)
лучше выложите скан записи Манту в карточке
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2012, 17:03
_Vasina_ _Vasina_ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.12.2012
Город: Дальний Восток
Сообщений: 2
Сказал(а) спасибо: 2
_Vasina_ *
Ох, простите, редактировала сообщение
Реакция манту:
10.04.2012 -15 мм;
11.08.2012 – 17 мм;
27.11.2012 – 18 мм.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В год не делали манту из-за субфебрильной температуры. Не знали, что с нами делать. После обследования мы заболели ОРВИ, а потом уже делали первую пробу МАНТУ.
Большое Вам спасибо за отклик!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.12.2012, 00:23
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПЦР ничего не значит, поскольку 1) при инфицировании она всегда отрицательная 2) ПЦР отрицательная при любой закрытой форме туберкулеза, а у детей чаще всего именно такие формы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.